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文档简介

30岁以上男女人群常见病预防、治疗及膳食养生华中科技大学附属协和医院刘建国常见病预防与治疗30岁以上男女人群常见病预防、治疗及膳食养生华中科技大学附属协和医院刘建国30~40岁人群常见病的防治这类人群身体虽然壮实,但由于工作压力较大,实际工作经验不及老同志丰富,所以就要给自己充电",补充、学习一些工作或业务方面的经验。所以就要用一些休息时间来工作或学习这样势必影响到睡眠的不足并将生物钟打乱。引起神经衰弱、失眠多梦、乏力。因此,在预防上就要学会安排自己的休息,也就是说会休息的人就会工作。如果症状比较严重,就应看医生服药治疗(如泰必利、阿普唑仑、百乐眠等药物进行调理)。神经衰弱神经衰弱是一种常见的神经系统功能性疾病。起病与心理社会因素关系密切,症状繁多,但体检并不能发现器质性病变。患者往往由于对本病的本质了解不够而紧张焦虑。其发病率占患病人数的16%,且有逐年升高的趋势。所以不可忽视目前我国大学生创业比例较低,而在欧美等发达国家大学生自主创业相当普遍,比例高达20%―30%,造成这种差距的原因是多种多样的,重要原因之一是我国大学生财务能力欠缺,影响了大学生成功创业。在大力推进大学生自主创业的今天,作为一门理论性与实践性极强的应用课程,传统的就业教育模式下产生的教学模式已满足不了新形势下时代发展的需求。为满足创业教育需求,我国一些学者结合教学实践提出了财务管理课程教学改革模式。如案例教学模式有吕洪雁(2006)提出的三维立体式财务管理案例教学模式、姚丽琼(2011)提出的“合作性学习模式”、蒋敏周(2011)建议将大学生理财创业计划作为实践教学案例引入到财务管理教学中;宋小萍(2011)和闫华红(2013)提出了ERP沙盘模拟教学模式;蒲林霞(2013)认为,CDIO工科教育模式也适用于应用型本科院校的财务管理课程的教学;王璐(2011)提出了问题探究性教学模式。一、财务管理课程与大学生创业的关系(一)增强了大学生创业过程中的财务管理意识财务管理意识缺乏是大学生创业中普遍存在的现象。如大学生缺乏筹资分析能力、融资能力差、缺乏投资分析能力、忽视内容部资金的管理与循环等。财务管理课程让学生了解如何进行资金的管理、掌握和运用财务管理活动的四个方面,即筹资、投资、营运和分配。(二)财务管理内容贯穿大学生自主创业的全过程大学生自主创业从启动资金的预测到利润的分配、从成本的核算到风险的控制、从财务报表的分析到企业经营的决策,每项活动都离不开财务管理。同时,财务管理也延伸到企业的每个角落,大到整个企业,小到每个员工,每项经济活动都与财务部门发生联系,离不开财务部门的指导、约束和审核。(三)提高了大学生财务管理的能力如何有效地获得和使用资金是企业管理的重要内容。财务管理课程的学习有助于大学生全面深入了解和掌握财务管理的基本知识,掌握财务管理的基本方法。同时,培养和提高大学生财务管理的基本技能,能运用财务管理的基本理论与方法,解决创业过程中涉及的有关财务管理问题。(四)为大学生成功创业提供了保障大学生创业是否成功直观体现在财务成果上,财务成果是所有创业活动综合的结果。创业要成功,就要保证经营决策正确、经营要合理、风险能控制、产品要畅销、企业制订的计划能贯彻、对经营活动中存在的问题能及时发现并解决。学习财务管理课程,了解和应用相关财务指标进行控制和考核,为大学生创业成功提供了保障。二、大学生创业过程中的财务管理能力表现分析(一)缺乏基本的财务管理意识据中国大学生创业网的不完全统计,我国大学生创业成功率为2%―3%,即使在创业环境较好的浙江省,成功比例也仅为5%左右。大学生创业失败的原因多样,但主观原因是缺少业应具备的财务管理知识,特别是一些非财经专业的学生,他们对财务计划和财务风险分析较少,甚至没有,认为财务管理工作可有可无,最终因财务问题导致创业失败所占比例居多。(二)缺乏必要的财务管理环境分析能力财务管理环境分析能力无论是对企业的财务会计还是企业管理都十分重要。大学生作为初创业者,缺乏必要的财务管理环境分析能力,主要表现在缺乏金融市场与企业理财活动关联性的分析能力,如获取资金的筹资能力、为剩余资金寻找出路的投资能力和长短期资金的转化能力等。财务管理环境分析本身是一项难度很大的工作,它涉及面广、不确定性大、需要的知识多,也有很强的“艺术性”。(三)现金流观念淡薄许多大学生创业失败的原因不是项目选择不好,而是片面追求规模,不顾自身经济实力,盲目投资,对现金流管理不重视,现金流观念淡薄,最终因资金链条中断而导致创业失败。具体表现在只注重销售、不注重应收账款的管理、对存货等短期资产的管理不重视、对已有现金流缺乏规划上,造成现金多余或不足。(四)财务核算缺乏精度大学生在创业初期由于没有建立完善的成本管理和会计标准体系,会计账记录简单或记录不清,漏记、错记现象严重。这表现在成本核算不够准确,将非生产经营性支出列入成本项目,个人和家庭其他来源的收支与创业投资项目收支混淆;在财务管理和财务分析过程中随意性较大,缺乏科学的财务管理制度和规范的财务分析;对短期资产的管理没有周密计划,随意安排,影响资金流的周转效率;不注重筹资成本的核算,筹资方式的选择随意性较大,影响财务管理目标的实现等方面。三、创业教育下财务管理教学模式的构建为适应大学生自主创业对财务管理相关知识及应用的需求,培养适应创业需求的创业型人才,本文提出建立三维一体的高仿真财务管理课程教学模式,这一教学模式主要从以下四个方面构建。(一)重新设定教学目标传统教学目标在于培养学生理财方面的理论知识和业务技能,这一笼统的教学目标导致教学过程中常以教师为主体,学生被动接受,实际培养出只会解释问题而不会实际解决问题的财务管理者。创业教育的兴起和创业型人才对财务管理知识的需求,应将财务管理课程的教学目标细化为知识目标、能力目标和素质目标。知识目标的设定通过设立导向性问题,引导学生主动去探究,将财务理论知识和方法与实际问题相结合,将枯燥的理论通过实际问题直观呈现出来。能力目标包括环境适应能力、认知能力和组织管理能力,培养学生对环境的敏感性和适应性,并具备对环境的洞察力和分析判断能力,能独立思考、吸收和运用新知识,有一定的创新精神。素质目标包括基本素质和专业素质,基本素质如思想素质、身体素质、心理素质等,专业素质是作为财务管理专门人才应具备的素质。(二)优化教学内容当前大多数财务管理课程的教材仍沿用传统的框架,即财务管理目标、货币时间价值、筹资方式、资本成本和资本结构、投资决策、营运资本管理、利润分配管理、财务分析。为适应培养创业型人才的需求,首先,结构上需要调整,如将投资决策可以放在货币时间价值后讲授,有助于学生对货币时间价值的理解,财务分析较综合地体现了会计学的知识,可以将它放在投资决策后讲授;其次,教材内容要更新,能跟上形势的发展,如中小企业融资中的一个趋势是物流融资,但教材仍未将其纳入融资内容,讲授时不能仅仅介绍一些大企业常用的融资方式,要考虑到创业初期的企业都是中小企业,介绍更符合它们的融资方式;最后,注重相关知识的联系与补充。如在讲授项目投资时,可以联系会计中的收入成本、折旧等知识,讲授资金成本与资本结构时联系增加利息与企业利润、所得税间的关系等。同时,学生创业除财会知识外,还涉及创业教育学、市场营销、管理会计、经济法等课程的相关知识,虽然部分课程会单独开设,但在讲解相关问题时要适当引导学生回顾或补充,这样能培养学生举一反三、融会贯通的能力。(三)注重行动导向型的高仿真演练设计传统的财务管理课程教学主要是灌鸭式教学,以教师讲授为主,学生缺乏实践能力。为培养创业型人才,在教学实施过程中,结合“合作性学习”模式,设计以行动导向型的高仿真演练为主的教学策略。为培养学生对理论知识的应用能力,首先要求学生单独完成创业的前期工作,如市场分析、竞争分析、财务计划和风险分析等,发挥学生的主体作用,培养他们发现问题、分析问题的能力,实现知识来源于实践,在实践中深化的良性循环。其次以“合作性学习”模式作为新型教学组织形式,构建4―5人的创业团队,以模拟企业为载体,进行高度仿真的模拟竞争经营,检验学生理论知识的掌握程度和应用能力,培养不同环境下的财务管理能力和经营思维能力。最后,根据前两个环节的综合表现,指导优秀团队申报学校创业项目,入驻学校大学生创业孵化园,真正实现教学―经营实践相结合的教学模式。(四)完善学生综合能力评价体系学生综合能力评价体系设计的内容要以课程教学目标是否实现为基准。教学目标的实现是以学生为载体的,要确保理论和实践教学的实施效果,就要充分调动学生的积极参与性,因此需要对其建立科学合理的评价体系(见表1)。教材是体现学科体系,承载学科内容的重要载体。新课程改革倡导“用教材教,而不是教教材”的教学理念,提出教师不是教科书的执行者,而是新课程的开发者和研究者。在这一理念的指导下,教师成了研究型的教师,学生成了探究型的学生。纵观新课程改革后的中学音乐教学,笔者认为一些教师对这一理念认识还是不够清晰,于是在教学实践中出现一些偏颇的行为。中学音乐课堂教学中应该如何进行拓展教学?笔者在一次教研活动中执教了一堂初一音乐起始课,课题是《嫁给音乐》。笔者通过自己一次次与音乐结缘的故事来设计这堂课。教研员对笔者的教学设计给予了很高的评价,就是认为最后拓展环节似乎有些削弱了音乐课的音乐本体。最后拓展环节是让学生动笔写自己对音乐的爱或自己与音乐有关的故事。笔者的这个设计本意是好的,想通过自己的亲身经历、真实故事去感染学生,希望所有的学生都像笔者一样热爱音乐。但是,音乐课的开放是有条件和制约的,必须以音乐为本,以音乐中丰富的情感体验、绚丽多彩的艺术表现形式为学生探究的主要目标,离开了丰富多彩的音乐实践活动,而用语文、政治等内容取代,那音乐课不就变成了变相的语文课、政治课或其他学科了吗?因此,音乐课的综合,必须以音乐为主线,充分体现音乐为本的教学理念,其他学科的内容须与音乐密切相关,对学生感受音乐、体验音乐有帮助,而不是干扰、削弱音乐本体。即便是拓展教材的环节也应如此。那么怎样的拓展教学才是有效的呢?以下是笔者在平时的学习和教学实践中的反思。一、拓展教学要建立在以音乐为本的基础上虽然《全日制义务教育音乐课程标准(实验稿)》“提倡学科综合”的理念,我国当前的新课程改革把“改变课程结构过于强调学科本位”作为改革目标之一,以审美为主的音乐教育,倡导综合理念的根本目的在于“综合”有益于转变人格的片段化生成向人格的完整化和谐发展。但在具体的实施中,教师必须正确理解音乐课的综合应以音乐为主线,不能离开音乐而用其他学科的知识来替代或削弱音乐在音乐课中的主导地位。以《嫁给音乐》一课为例,在最后的拓展环节,笔者不让学生写自己对音乐的爱或与音乐有关的故事,而是让学生唱一唱是哪首歌曲让他们爱上了音乐;在学生伤心的时候,是哪首歌让他们重新快乐起来;在以前的音乐比赛中,哪首歌曲让学生得了奖;等等。若让学生像写作文一样去写对音乐的爱,这个拓展环节就脱离了音乐课应以“音乐为本”的教学理念。二、拓展教学要建立在学生熟唱歌曲的基础上歌曲教学是中小学音乐课中重要的内容之一,在整个音乐教育中占有重要的位置。歌曲教学课主要解决的内容是让学生唱会歌曲,课堂上所设计的教学方法与手段都是为学生学会歌曲服务,在唱会歌曲的基础上再引导学生进行实践活动拓展,这样的拓展才能为进一步理解歌曲服务。在一次公开课上,一位教师在执教《牧马之歌》这一课时,在学生还没有熟练掌握歌曲的情况下就进行了音乐实践活动,让女同学跳新疆舞,男同学用打击乐器为歌曲伴奏,结果乱而无章,因为学生根本没有熟练掌握歌曲,如果离开了音乐伴奏,同学们连歌曲都不会唱,这样的实践活动似乎太牵强了。笔者认为,教师只有通过各个环节的精心设计,让学生充分学习歌曲、感受体验歌曲的情感后,并与学生的内心情感产生共鸣时,才能水到渠成地走向拓展环节。以上教师在教学歌曲《牧马之歌》时,应通过让学生带着不同的问题去多次聆听歌曲,用听唱法让学生充分学会歌曲之后再进行表演这一实践活动,这样的实践活动就能起到更好理解歌曲的作用。三、拓展教学要建立在学生充分体验的基础上一位教师在上《二泉映月》这一课时,在学生还不了解瞎子阿炳的生平、鱼咬尾的音乐创作手法,没有对音乐充分感受体验的情况下就开始拓展教学,让学生以绘画的形式把听到音乐的意境画出来,其结果能把握住音乐内涵的同学寥寥无几。再美的音乐莫过于以其本身美妙的乐音引人共鸣。熟悉欣赏的曲目是成功教学的第一步,老师要让学生对所欣赏曲目的内容要素、曲式结构非常清楚,就要事先进行反复聆听、分析记录,在完整聆听的基础上撷取音乐当中有表现特色的段落,再作重点的深入赏析,让孩子有了充分的情感体验后再进行拓展创编,这时,学生的创编才会自主、自然并充分地迸发出来,而不是教师强加给他们的。音乐的进行过程实际上就是情感的展示与变化过程,要强调内心深处的体验,而不能仅仅停留在外化的层面上。四、拓展教学要建立在丰富内涵的基础上丰富内涵就是挖掘课堂中深层次的东西,打开学生思维的窗户,让学生有想象的空间,最后使得作品因学生的理解而丰满。教师在解读教科书时,除了要关注知识技能,确定重点难点外,还要品味教科书的音外之意,领略教科书的弦外之音。笔者曾观摩过一堂高中的《探究“千手观音”之美》的课。课上,教师引导学生欣赏整体音乐、造型、舞美效果,再欣赏经典音乐段落、个体动作、服饰,让学生有了充分的审美体验后提问:1.《千手观音》与传统文化有什么关系?2.它有怎样的思想内涵?这两个问题把课堂推向了高潮,丰富了音乐内涵,起到了很好地深挖内涵的作用,凸现出音乐课程的情感态度与价值观。总之,新课程的教材是一种开放的、期待教师进一步完善和创造的教材。教材中给我们留下了很大的创作空间,我们可以在深入教材的基础上大胆地拓展教材,设计教学方法。但我们必须清楚地认识到:新课程理念并不是不要教材,我们在平时的教学实践中,设计的教学方法和实践活动要建立在以音乐为本,熟唱歌曲、充分体验、丰富内涵的基础上。只有这样的拓展教学,才意味着教师的教学达到了一定境界。30岁以上男女人群常见病常见病预防与治疗30岁以上男女人群常130~40岁人群常见病的防治这类人群身体虽然壮实,但由于工作压力较大,实际工作经验不及老同志丰富,所以就要给自己充电",补充、学习一些工作或业务方面的经验。所以就要用一些休息时间来工作或学习这样势必影响到睡眠的不足并将生物钟打乱。引起神经衰弱、失眠多梦、乏力。因此,在预防上就要学会安排自己的休息,也就是说会休息的人就会工作。如果症状比较严重,就应看医生服药治疗(如泰必利、阿普唑仑、百乐眠等药物进行调理)。30~40岁人群常见病的防治2神经衰弱神经衰弱是一种常见的神经系统功能性疾病。起病与心理社会因素关系密切,症状繁多,但体检并不能发现器质性病变。患者往往由于对本病的本质了解不够而紧张焦虑。其发病率占患病人数的16%,且有逐年升高的趋势。所以不可忽视神经衰弱3■在这一年龄段的人群中,由于饮食不注意,时常有些应酬,不免喝酒,这样势必会引起炎、胃溃疡、肝功能不良、酒精性肝炎〃等系列消化系统疾病因此,预防这类消化系统疾病,首先要做到尽量减少饮酒,特别是烈性酒。这样就会减少酒精对胃粘膜及肝功能的影响。在治疗方面,如果是ν胃炎",应服用奥美拉唑、泮立苏、胃苏冲剂、陇马陆等药治疗。或加用抗生素等,防止疾病进一步加重■在这一年龄段的人群中,由于饮食不注意,4若出现胃溃疡可以选用中药乌七散治疗,乌贼骨:玄胡:三七3:2:1(研末冲服,疗效显著)如果患有慢性萎缩性胃炎,则应选用摩罗丹等药来控制病情的加重,防止癌变可能(亦可选用中药金虎散)。十对于患有胃炎、胃溃疡的病友应忌食生、冷、硬、辣食品。若出现胃溃疡可以选用中药乌七散治疗,5对于一般性的肝功能不良、转氨酶增高的病友,可选用联苯双酯、甘利欣、阿托莫兰等。如出现黄疸性肝炎、必须要住院隔离治疗,防止病情突变,加重治疗上以护肝、退黄为主。如出现酒精肝或肝硬化首先是。然后用护肝药配合护肝药或配防肝纤维化的药物进行治疗。如:鳖甲软肝片、鳖甲煎丸、肝胆舒康胶囊等对于一般性的肝功能不良、转氨酶增高的病6另外,如患有乙肝的病友则要选用抗病毒的药物进行治疗。因类病友一般都没有症状或症状较轻。这就要根据化验指标来决定如查肝功能正常、乙肝DNA(阴性),乙肝三系阳),可暂不行治疗。但要定期复查以上如查乙肝三系(大三阳),乙肝DNA(阳性就证病毒在复制,就一定要进行治疗,防止病情发展成肝癟。治疗上选用扰素针300万u~500万u,IH,Qod。或选用贺阿德福韦酯、叶下珠胶囊、藏茵陈胶囊、甘草甜素片等。另外,如患有乙肝的病友则要选用抗病毒的药7与饮酒相关的病变还有“痛风”它的症状主要是双下肢足踝关节或足大拇指出现红肿热痛,甚至痛得非常厉害,查血尿酸症。

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