脑电图机、肌电图课件

脑电图机

（ElectroEncephaloGram）江苏省人民医院临床医学工程处许迎新newelcome@2010-91脑电图机

（ElectroEncephaloGram）1脑电图（EEG）1924年，德国学者Hans.Berger用针状电极插入头皮下首次记录到人脑的电活动，精确描述了α和β节律，并首次记录到人类癫痫发作时的脑电图，确立了脑电活动起源于脑组织的理论。HansBerger（1873~1941)2脑电图（EEG）1924年，德国学者Hans.Berger用脑电信号的产生脑电信号（EEG）主要是由皮层内大量神经元突触后电位同步总和所形成的，是许多神经元共同活动的结果。3脑电信号的产生脑电信号（EEG）主要是由皮层内大量神经元突触脑电信号的组成自发脑电：中枢神经系统自发产生的生物电信号；随机信号反映神经系统的状态和变化。诱发脑电：中枢神经系统在外界刺激下产生的诱发电信号；具有准周期性；反映神经系统的状态和变化。4脑电信号的组成自发脑电：4自发脑电波形脑电波的幅度随频率的增高而降低。5自发脑电波形脑电波的幅度随频率的增高而降低。5波形分类频率振幅出现条件皮层意义α波8-13Hz20-100μV“α棱形”清醒、安静、闭眼；头颅枕部显著安静状态β波18-30Hz5-20μV“α波阻断”睁眼或接受其它刺激（或快波睡眠时相）额部和颞部最为显著；安静闭目时只在额部出现兴奋状态θ波4-7Hz10-50μV困倦抑制δ波1-3.5Hz20-200μV睡眠，极度疲劳或深度麻醉时抑制几种脑电波6波形分类频率振幅出现条件皮层α波8-13Hz20-100μ脑电图临床应用正常情况下，脑电图有一定的规律性；当脑部尤其是皮层有病变时，规律性受到破坏，波形即发生变化，对其波形进行分析，可辅助临床对及脑部疾病进行诊断。脑电图主要用于用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。7脑电图临床应用正常情况下，脑电图有一定的规律性；716导脑电图816导脑电图8脑电波α波β波θ波δ波9脑电波9脑电波一般认为：高振幅慢波变为低振幅快波，兴奋加强；低振幅快波转化为高振幅慢波，兴奋抑制。10脑电波一般认为：10脑电信号的物理特性幅度范围：5μV~200μV频率范围：0.5~60Hz特点：低频率，小幅值。11脑电信号的物理特性幅度范围：5μV~200μV11脑电图机设计的技术困难脑电信号十分微弱，一般只有50μV左右，因此它要求放大增益比一般仪器要高得多（约100dB）；脑电信号频率低，当受到尖峰脉冲干扰或导联切换的时候，低频放大器容易出现堵塞现象；12脑电图机设计的技术困难脑电信号十分微弱，一般只有50μV左右脑电图机设计的技术困难由于脑电图信号较为复杂，需要采用多个电极进行检测。为了消除其他生物电信号的干扰，必须将数量较多的电极密集放置在大脑表面一个较小的区域内。EEG电极放置图13脑电图机设计的技术困难由于脑电图信号较为复杂，需要采用多个电脑电图机的导联存在问题：电极的放置位置；电极与放大器的连接方式。目前没有公认的导联标准。14脑电图机的导联存在问题：14国际10-20系统电极放置法电极有各自的名称：左侧的是奇数，右侧的是偶数。按近中线的用较小的数字，较外侧的用较大的数字。电极名称包括电极所在头部分区的第一个字母。诸点电极的间隔均以10%和20%来测量。15国际10-20系统电极放置法电极有各自的名称：左侧的是奇数，16导采样电极的位置与标准代码1616导采样电极的位置与标准代码16脑电图导联零电位点选取？理论上规定：位于电解质液中的机体，以距离该机体很远处的点为零电位点。只能在人体上找一个距离脑尽可能远的点定为零电位点。目前临床上，零电位点一般选取耳垂（A1、A2）。17脑电图导联零电位点选取？理论上规定：位于电解质液中的机体，以脑电图的导联连接方式单极导联法将作用电极置于头皮上，参考电极置于耳垂。导联选择器的开关分别与前置放大器的两个输入瑞（G1）和（G2）相连。18脑电图的导联连接方式单极导联法18单极导联法——参考电极连接方式参考电极与作用电极有三种配对方式：（a）一侧耳垂参考电极对应同侧头皮作用电极。（b）左右两侧耳垂的电极连接在一起作为参考电极使用（也可接地），再与各作用电极（每次只能取一种）配对。（c）一侧耳垂参考电极与另一侧头皮作用电极相对应。19单极导联法——参考电极连接方式参考电极与作用电极有三种配对方单极导联法的优缺点优点:能记录活动电极下脑电位变化的绝对值，其波幅较高且较稳定，异常波较局限，这有利于病灶的定位。缺点：参考电极（无关电极）不能保持零电位，易混进其他生物电干扰。20单极导联法的优缺点优点:能记录活动电极下脑电位变化的绝对值，平均导联将头皮上多个作用电极各通过1.5MΩ的电阻后连接在一起的点作为参考电极，称之为平均参考电极。实际上属于单极导联的一种。21平均导联将头皮上多个作用电极各通过1.5MΩ的电阻后连接在一双极导联法是指使用头皮上的两个作用电极而不使用参考电极，所记录的波形是两个电极部位脑电变化的电位差值。22双极导联法是指使用头皮上的两个作用电极而不使用参考电极，所记双极导联法优点：可以大大减小干扰，并可以排除无关电极引起的误差。缺点：记录的波幅较低，也不够恒定。要求：两电极间的距离不宜太近，应在3~6cm。23双极导联法优点：可以大大减小干扰，并可以排除无关电极引起的误脑电图机定义：是将微弱的生物电信号通过电极拾取、放大器进行放大、然后通过记录器给出图形的装置。通常有8通道或16通道，甚至更多。24脑电图机定义：是将微弱的生物电信号通过电极拾取、放大器进行放16导脑电图机的原理框图2516导脑电图机的原理框图25脑电图机工作原理EEG与ECG的工作原理基本相同；脑电图机由以下几部分组成：输入部分、放大部分、控制部分、记录部分、传动走纸部分以及电源部分。26脑电图机工作原理EEG与ECG的工作原理基本相同；26项目

机型心电图机脑电图机信号强度0.01-5mV2-200V放大器增益≥80dB≥100dBCMRR≥89dB≥100dB输入阻抗≥2.5M

≥10M

等效输入噪声≤35V≤3V电极表面电极Ag-AgCl时间常数单一时间常数≥3.2s多种时间常数定标电压1mV5102050100V通道数1361281632时标信号无一般有电极接触电阻测量脱落检测接触电阻测量27项目机型心电图机脑电图机输入部分电极和导联电极盒头皮电极电阻抗测量电路导联选择器耳垂电极选择器标准电压信号发生装置28输入部分电极和导联281、电极和导联电极电极帽脑电极导联291、电极和导联电极2、电极盒也叫分线盒。是一个金属屏蔽盒，壳体接地。作用：便于导联选择。302、电极盒也叫分线盒。是一个金属屏蔽盒，壳体接地。作用：便于3、头皮电极电阻抗测量电路作用：便于操作者及时了解头皮电极的接触状况。电极与头皮的接触好坏，影响着电极接触电阻的大小。电极—皮肤电阻愈小，引入的交流干扰就愈小，得到的波形质量就越高越稳定。电极与头皮的接触松动时，电极与头皮的接触会随病人的呼吸或身体、面部动作而改变，将导致脑电图的伪差波形。313、头皮电极电阻抗测量电路作用：便于操作者及时了解头皮电极的3、头皮电极电阻抗测量电路如果人体电极接触电阻较大（≥50k

），则分压后加入比较器同向输入端的脉冲电压，瞬时将超过反向输入端的基准电压，此时比较器翻转，输出正向脉冲，经二极管D1，电阻R8、R9加到三极管T1的基极上，三极管导通，发光二极管D2闪亮，便可知相应电极接触不良。多谐振荡器输出的脉冲电压经电阻R1、R2分压后，又由R3经模拟开关与人体两电极之间电阻ZC进行分压，加到比较器A1的同相输入端。323、头皮电极电阻抗测量电路如果人体电极接触电阻较大（≥50k4、导联选择器脑电信号由电极拾取通过电极盒送到主机以后，还需经导联选择器才能分别送入相应的各放大器进行放大。作用：从与电极盒插孔有联系的多个头皮电极中任意选出一对电极连接到放大器的两个输入端。334、导联选择器脑电信号由电极拾取通过电极盒送到主机以后，还需4、导联选择开关固定导联开关固定导联是由厂家设定，一般有4~7种，每种导联的电极连接方式已在机器内部设定好，可以直接进行测量。自由导联开关自由导联由用户自己设定，可任意选择脑电极的连接方式，组成所需要的导联输入到各放大器。344、导联选择开关固定导联开关345、耳垂电极选择器把耳垂电极插在电极盒固定的号码插孔上，通过耳垂电极选择器进行选择。L-R：左右耳垂电极相连；L-R-E：左右耳垂电极相连并接地；L-E：左耳接地；R-E：右耳接地。355、耳垂电极选择器把耳垂电极插在电极盒固定的号码插孔上，通过6、标准电压信号发生装置目的：在描记脑电图之前需要进行定标，使各道描记笔的灵敏度相同。与心电图机的1mV定标电压相比，它有多个幅值和多种波形（方波和正弦波）。标准电压信号的产生类似于心电图机的1mV定标电压；由输入电压经电阻分压器后，可获得1mV，500μV，200μV，100μV，50μV，20μV的等各种标准电压；一般常以50μV作为基准电压。366、标准电压信号发生装置目的：在描记脑电图之前需要进行定标放大电路部分由于脑电波属于低频、小幅值的生物电信导，因此要求放大电路有足够高的电压增益。脑电图机的放大器应当是具有高电压增益、高共模抑制比、低漂移、低噪声的低频放大器。放大电路部分包括前置放大电路-增益调节器时间常数调节器-高频滤波器后级电压放大器-功率放大电路37放大电路部分由于脑电波属于低频、小幅值的生物电信导，因此要求前置放大电路多采用结型场效应管构成的差分式放大器，用于电压放大。提高了电路的输入阻抗和共模抑制比。38前置放大电路多采用结型场效应管构成的差分式放大器，用于电压放增益调节器是调节放大倍数的装置，也就是用来调节脑电图机灵敏度的装置，它包括三个部分：增益粗调、增益细调和总增益调节。使用可变电阻来实现。39增益调节器是调节放大倍数的装置，也就是用来调节脑电图机灵敏度总增益调节器总增益控制主要在下列两种情况下使用：整个脑电波波幅过低无法阅读，需要将各道增益同时增大；描记当中突然出现异常高波幅波，描记笔偏转受阻，需要将各道增益同时衰减。40总增益调节器总增益控制主要在下列两种情况下使用：40时间常数调节器时间常数（τ），用来反映放大器的过渡特性和低频响应性能的参数。τ取得大时，表明放大器的下限频率越低，有利于记录慢波：τ取得小时，对低频信号衰减作用增强，起到了低频滤波器的作用，有利于记录快波。41时间常数调节器时间常数（τ），用来反映放大器的过渡特性和低频时间常数调节器脑电图机时间常数一般包括0.1s、0.3s、1.0s，通常以0.3s为标准。42时间常数调节器脑电图机时间常数一般包括0.1s、0.3s、1高频滤波器高频滤波器是改变放大器频率相应的高频段特性曲线，关系到高频衰减。通常分15Hz、30Hz、60Hz（75Hz）和“关”四档；记录脑电信号时选60Hz（75Hz）；记录心电信号时选“关”。通常还设计有50Hz交流干扰抑制电路，将其衰减为原振幅的1/10。43高频滤波器高频滤波器是改变放大器频率相应的高频段特性曲线，关功率放大电路目的：推动记录器偏转。功率放大电路还可通过记录器的速率反馈线圈引入负反馈，改变记录器的阻尼，同时引进电流负反馈，用来减少记录器线圈电阻的变化对于记录灵敏度的影响。44功率放大电路目的：推动记录器偏转。44记录部分EEG与ECG的记录方式相比：有记录纸记录、磁带记录、计算机存储记录、还有较复杂的拍摄记录等。较高级的新型脑电图机可同时有几种记录方式。45记录部分EEG与ECG的记录方式相比：有记录纸记录、磁带记录记录笔记录笔有墨水笔式、热笔式和喷笔式等形式。墨水笔式记录：最常用。优点：使用的记录纸成本较低，目前临床上仍在使用。缺点：是不能记录较高频率波形，但由于脑电信号属于低频信号，墨水笔式记录完全可以满足要求。46记录笔记录笔有墨水笔式、热笔式和喷笔式等形式。46记录笔热笔式记录由热笔和热敏纸组成。优点：记录的脑电图曲线清晰，不会产生波形失真，是当前心电图记录中最普遍采用的方式；缺点：由于脑电图记录纸宽，记录笔数目多，记录时间长，这样造成脑心图记录的成本太高。喷笔式记录需用尖笔和复写纸。优点：喷笔和纸之间不产生摩擦，适于记录高频波形。缺点：这种尖笔制造工艺复杂。47记录笔热笔式记录由热笔和热敏纸组成。47记录电流计记录电流计控制记录笔的动作。目前与墨水笔式和热笔式记录笔相配用的大都是动圈式电流计。动圈式电流计主要由三部分组成：永久磁铁、动铁心（起增强磁场的作用）、线圈。记录速度1.5、3、6cm/s可选。48记录电流计记录电流计控制记录笔的动作。48记录电流计由于导联数较多，而且为了观察脑电场分布的对称情况和瞬时变化，一般要求进行同步记录，因此必须有多通道的放大器和记录器同时工作，常见的一般有8导、16导、32导等。49记录电流计由于导联数较多，而且为了观察脑电场分布的对称情况和电源部分220V/50Hz交流供电；为了减少因电压波动和温度变化对电路工作状态的影响，要求：供给放大器和记录器的电源稳定度≤±10%。各部分电路均采用直流稳压电源供电。50电源部分220V/50Hz交流供电；50脑电图机的辅助部分光刺激器：进行简单的视觉诱发电位的检测。光刺激器产生的光刺激，输出频率（一般在1~30Hz之间）、刺激时间（5~15s）、刺激间隔时间（5~15s）；使用时，将闪光灯正对患者眼睛，距离约30cm。在闪光的同时，记录笔会自动记下闪光同步信号，以便分析波形时进行对照。51脑电图机的辅助部分光刺激器：进行简单的视觉诱发电位的检测。5声刺激52声刺激52光刺激器53光刺激器53诱发电位（EP）是指中枢神经系统在感受外在或内在刺激过程中产生的生物电活动；是代表中枢神经系统在特定功能状态下的生物电活动的变化。54诱发电位（EP）是指中枢神经系统在感受外在或内在刺激过程中产诱发电位（EP）诱发电位是出现在自发脑电波的背景上。所以完全被淹没。需用各种信号处理方法，并用计算机完成。例如叠加法，把刺激时刻作为参考时间，进行相同的刺激，对输出求和。自发脑电波作为随机噪声，在多次平均叠加中被消弱，而诱发电位被加强，从而提高信噪比。

55诱发电位（EP）诱发电位是出现在自发脑电波的背景上。所以完全诱发脑电（EP）根据脑电与刺激之间的时间关系，可将电位分为特异性诱发电位和非特异性诱发电位。特异性诱发电位：是指在给予刺激后经过一定的潜伏期，在脑的特定区域出现的电位反应。其特点是诱发电位与刺激信号之间有严格的时间关系，通过诱发电位可以反映出神经系统的功能与病变。

非特异诱发电位：没有任何特定意义，因此在临床诊断中不具有诊断价值。临床上只进行特异性诱发电位的检查。56诱发脑电（EP）根据脑电与刺激之间的时间关系，可将电位分为特目前临床上常用的诱发电位视觉诱发电位（VEP），光刺激。听觉诱发电位（AEP），声刺激。体感诱发电位（SEP），躯体感觉刺激。57目前临床上常用的诱发电位视觉诱发电位（VEP），光刺激。57视觉诱发电位（VEP）对人眼进行不同的有节律的光刺激后，在头皮的视觉区可以记录到VEP。刺激一定的半视野，响应位于其对侧的大脑半球。58视觉诱发电位（VEP）对人眼进行不同的有节律的光刺激后，在头模式翻转视觉诱发电位（PR-VEP）模式翻转视觉诱发电位（PR-VEP）刺激源：翻转的棋盘格59模式翻转视觉诱发电位（PR-VEP）模式翻转视觉诱发电位（P听觉诱发电位（AEP）当一定节律的声音对耳朵刺激后，在头皮上可以记录到AEP。可以分为早成分（8ms）、中成分（8～60ms）、晚成分（60~300ms）临床应用最广的属脑干诱发电位BAEP。60听觉诱发电位（AEP）当一定节律的声音对耳朵刺激后，在头皮上体感诱发电位（SEP）电刺激外周感受器官，可以在受刺激肢体对侧的头皮上记录到SEP。与传统EMG有密切关系，一定条件下可以替代EMG检查。61体感诱发电位（SEP）电刺激外周感受器官，可以在受刺激肢体对脑电图机脑电波形的频率特性比幅度特性在临床上更显得重要。脑电在时域（Timedomain）中不易得到特征参数，而若将它们变换到频域（Frequencydomain）中就很容易分出α波、β波、θ波和δ波。变换常采用傅里叶变换、小波变换。62脑电图机脑电波形的频率特性比幅度特性在临床上更显得重要。脑电脑电地形图（BEAM）上世纪90年代出现，在EEG的基础上，用计算机对EEG信号进行二次处理（数字化、时频变化），将脑电信号转换为数字信号，处理成为脑电功率谱；按照不同频带进行分类，依功率的多少分级，最终使脑电信号转换成一种能够定量的二维脑波图像，此种图象能客观地反映各部电位变化的空间分布状态，其定量标志可以用数字或颜色表示。63脑电地形图（BEAM）上世纪90年代出现，在EEG的基础上，脑地形图64脑地形图64脑电地形图（BEAM）优点：能发现EEG中较难判别的细微异常，提高了阳性率，病变部位图象直观醒目，定位比较准确，从而客观对大脑机能进行评价。主要应用于缺血性脑血管病的早期诊断及疗效予后的评价，小儿脑发育与脑波变化的研究，视觉功能的研究，大脑肿瘤的定位以及精神药物的研究等。65脑电地形图（BEAM）优点：6516导脑电图文报告6616导脑电图文报告66诱发脑电测量的典型技术指标能完成限幅叠加或手动叠加叠加时采样频率分8档：10kHz、5kHz、2kHz、1kHz、500Hz、200Hz、100Hz、50Hz以适应多种需要采样长度1024个点叠加起始延时：1-99点叠加次数：1-256次利用光标实现对叠加波形的幅值、宽度及时间测试能实现滚动显示、冻结显示、压缩显示可对输入波形进行缩放67诱发脑电测量的典型技术指标能完成限幅叠加或手动叠加67肌电图机

（ElectroMyoGraphy）江苏省人民医院临床医学工程处许迎新newelcome@2010-968肌电图机

（ElectroMyoGraphy）68肌电图机

美国CADWELLLabsSierraIIWedge™

肌电图/神经传导速度/诱发电位69肌电图机69肌电图的获取肌肉运动中产生的生物电通过两个测量电极（相对于参考电极）产生电位差，差分放大器检测到该信号后，经过放大、记录后所得到的图形。70肌电图的获取肌肉运动中产生的生物电通过两个测量电极（相对于参肌电图（EMG）是反映肌肉—神经系统的生物电活动的波形图。是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。用于判断神经肌肉系统机能及形态变化。71肌电图（EMG）是反映肌肉—神经系统的生物电活动的波形图。7肌电图（EMG）肌电图检查的三态：骨骼肌松弛状态；骨骼肌做轻度及用力收缩状态；被动牵张状态。72肌电图（EMG）肌电图检查的三态：72EMG的物理特性幅度：20~50μV频率范围：20~5KHz73EMG的物理特性73测量电极74测量电极74测量电极电极可采用两种类型电极：针状电极和表面电极。75测量电极电极可采用两种类型电极：针状电极和表面电极。75测量电极针状电极有：单极同心针电极、双极同心针电极、多导同心针电极、单极针电极等，由铂金丝作材料，消毒后插入被检肌肉内引导肌电信号。运动单位电压的分析须依赖于针状电极。76测量电极针状电极有：单极同心针电极、双极同心针电极、多导同心测量电极表面电极由银或不锈钢板制成厚0.2~0.5mm，直径8mm放在皮肤表面的引导电极；是一种无创检测方法，适用引导诱发电位或运动时肌电的变化（多条肌纤维的综合电位），不能作运动单元电位的分析。77测量电极表面电极由银或不锈钢板制成厚0.2~0.5mm，直径参考电极的位置腕地电极手腕、脚踝等78参考电极的位置腕地电极手腕、脚踝等78电刺激器79电刺激器79肌电图检查简介基本上包括三大部分:1.神经传导检查（NerveConductionStudies）

2.针电极肌电图检查（NeedleElectromyography）

3.诱发电位检查（EvokedPotentials）80肌电图检查简介基本上包括三大部分:801、神经传导检查以电极刺激受测神经，而于其支配的感觉神经或肌肉上记录电位，以得到感觉神经电位波（SensoryNerveActionPotential）、复合肌肉动作电位波（CompoundMuscleActionPotential），及特殊反射的电位波（H反射、及F反射）的检查。

电刺激器811、神经传导检查以电极刺激受测神经，而于其支配的感觉神经或肌1、神经传导检查检查方法：以超大电量刺激来刺激受测神经（H反射例外），以使该神经所有轴突均同时兴奋，而得到一最大反应波；

根据此最大反应波之传导潜期，振幅，表面积，及传导速度，再与正常值作比较，可以帮助区别神经的轴突病变或髓鞘病变。表面肌电极821、神经传导检查检查方法：根据此最大反应波之传2、针电极肌电图检查利用针电极刺入肌肉，记录其各种状态下的电位活动，再经由多条肌肉的检查来判定神经、肌肉病变的特性，部位及范围和严重度。832、针电极肌电图检查利用针电极刺入肌肉，记录其各种状态下的电2、针电极肌电图检查一般常用针电极有两种：同心针电极（较耐用，干扰少，但较痛）单极针电极（记录面积大、较不痛，但干扰大、易损坏）。同心针电极842、针电极肌电图检查一般常用针电极有两种：同心针电极842、针极肌电图检查常规针极检查包括四个步骤，依序观察下列活动电位：1.针极刺入活动电位（insertionalactivity）2.自发性活动电位（spontaneousactivity）

3.轻微自主收缩时运动单元电位波（motorunitpotential,MUP）之型态。4.最大力量收缩下，运动单元电位的征召（recruitment）反应及干扰型态（interferencepattern）。852、针极肌电图检查常规针极检查包括四个步骤，依序观察下列活动特殊针极检查单纤维肌电图是以微小电极来侦测单一肌纤维运动电位波之变化，藉以了解单一肌纤维运动终板及肌肉内神经枝之活动情形。巨形肌电图（macroEMG）记录整个运动单元之情形，以测定神经再支配分布的容量。

86特殊针极检查单纤维肌电图是以微小电极来侦测单一肌纤维运动电位3、诱发电位检查临床上常用的诱发电位检查包括：视觉诱发电位（VEP）听觉诱发电位（AEP）体感觉诱发电位（SEP）运动诱发电位（MEP）

873、诱发电位检查临床上常用的诱发电位检查包括：87肌电图检查简介肌电图检查多用针电极或电刺激技术，检查过程中有一定的痛苦及损伤。检查时要求肌肉能完全放松或作不同程度的用力，因而要求受检者充分合作。美国NicoletVIKINGQUEST

88肌电图检查简介肌电图检查多用针电极或电刺激技术，检查过程中有肌电图临床作用可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。可帮助侦测病变的性质（区分神经病变或肌肉病变）、位置（神经根、丛、或外围神经病变）及严重度；以协助正确临床诊断、选择治疗方式，及评估效果与预后。89肌电图临床作用可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。89肌电图临床意义目前，EMG广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害神经源性损害的部位（前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢）；病变是活动性还是慢性；神经的再生能力；提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。90肌电图临床意义目前，EMG广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌诱发肌电图临床常用的诱发肌电图：1、运动神经传导速度（MCV）；2、感觉神经传导速度（SCV）；3、F波（FWV）；4、H反射（H—R）；5、连续电刺激，也称重复电刺激（RS）91诱发肌电图临床常用的诱发肌电图：91肌电图机结构图92肌电图机结构图92典型肌电诱发电位仪原理自发肌电图，经信号放大器放大后送至Y轴放大，推动示波器Y轴偏转，并同时送至监听器，通过扬声器监听。扫描发生器在同步触发信号控制下产生锯齿波扫描信号和示波器的增辉信号，锯齿波经X轴放大，推动示波器X轴水平偏转；由于同时增辉信号经Z轴放大后调制示波器辉度，因而在示波器上出现X轴扫描线。93典型肌电诱发电位仪原理自发肌电图，经信号放大器放大后送至Y轴前置放大器要求高输入阻抗、高增益、高共模抑制比和低噪声等要求。由于肌电图的持续时间为2~10ms、频率范围为20~5000Hz、振幅为20μV~50μV，所以仪器设有电压校正，幅值在10μV~5μV内分挡进行幅值校正。滤波肌电信号的频响范围较广，需分挡设置频率范围。放大器还设有50Hz的滤波器，以抑制电源线干扰。94前置放大器94记录器常用CRT来显示，采取已知的时标信号或扫描时间来