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鼻出血患者的护理查房十六病区鼻出血患者的护理查房1病史汇报床号:30+床姓名:唐性别:男年龄:59岁诊断:呕血待査、失血性休克、鼻出血、高血压3级入院日期:入院生命体征:T:37.0X℃P:92次/分R:18次/分BP:125/72mmhg病史汇报2鼻出血鼻出血又称鼻衄,是鼻腔疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。其出血量多少不一,轻者反复涕中带血,因反复出血,可导致贫血;重者可大量出血而休克,危及病人的生命鼻出血3病因1.局部原因:炎症、外伤、肿瘤2.全身原因:高血压、糖尿病、血液系统疾病。3解剖因素:鼻中隔偏曲、血管畸形。病因4鼻解剖图鼻是呼吸系统的入口,它由突出于与鼻腔的腭形成.鼻腔的入口处有许脸部的鼻外部和内部的腔组成。多起保护作用的鼻毛,它们能粘附住鼻腔把鼻孔和咽喉迕接起来,其顶部由我们所吸入空气中的大颗粒物质颅骨的一部分形成,底部则由分隔口腔鼻甲嗅神经嗅觉感受器道鼻腔鼻下方的沟外部鼻子鼻孔内的鼻毛使职咽喉口的顶部正画观侧面观鼻解剖图5出血部位前鼻孔出血:青少年多见后鼻孔出血:老年人多见中鼻道、嗅裂区出血:特发性出血引起多见鼻咽部出血:鼻咽癌、纤维血管瘤引起多见出血部位6鼻出血处理少量出血:大量出血1冰敷、挤压鼻前部。1.凡士林填塞2.麻黄素滴鼻、明胶海前鼻孔或后鼻孔填塞。绵填压2.镇静、抗休克、抗感3.局部烧灼、冷冻治疗。染、止血药物治疗。4.抗感染治疗。鼻出血处理7既往史有肝病病史(年幼)有高血压史,服药不详无输血史无药物食物过敏史既往史8护理问题及措施(术前)焦虑:与患者鼻腔出血有关预期目标:患者焦虑减轻。护理措施:①医务人员操作时动作要娴熟轻柔,忙而不乱。②出血时护士应守候在其身旁,给予语言性或非语言性的支撑,如握住患者的手。出血停止后,立即更换污染的被褥,衣服等,为患者擦洗身上的血。③做好患者的心理护理。效果评价:患者住院期间焦虑减轻。护理问题及措施(术前)9护理问题及措施(术后)疼痛:与患者鼻腔出血纱条填塞有关。预期目标:患者疼痛减轻。护理措施:①评价患者疼痛部位性质、程度、持续时间、发作规律、佯随症状等②教会患者及家属有关减轻疼痛的方法,如按摩、冰敷、冷敷:通过自我控制或有暗示性的情境处理包括松弛疗法、自我暗示连x控制法、音乐疗法,汪意力分散导想象法等。③鼓励患者进食温凉流质饮食,④遵医嘱给予止痛药口服并记录用药后的效果护理问题及措施(术后)10鼻出血护理查房课件整理11鼻出血护理查房课件整理12鼻出血护理查房课件整理13鼻出血护理查房课件整理14鼻出血护理查房课件整理15鼻出血护理查房课件整理16鼻出血护理查房课件整理

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