81烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨课件

10/6/2023烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨2010年11月，合肥旬战林萌订桓痪卢搬朗显粘厘砖霓扳兴手牵掐曰枣演卡绑佬枢祷稿鱼瞧匝烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件110/6/2023烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨201标题添加点击此处输入相关文本内容点击此处输入相关文本内容总体概述点击此处输入相关文本内容标题添加点击此处输入相关文本内容2标题添加点击此处输入相点击此处输入总体概述点击此处输入标题添10/6/2023烟草依赖是一种慢性病（ICD-10,F17.2),WHO

池令属琵辞难纱娟仅齿瓜碑济攫凋酪科矢刚垃缴糠盾伞开距脊回苹幕拟压烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件310/6/2023烟草依赖是一种慢性病（ICD-10,F110/6/2023全球死亡人数比较事件死亡数量烟草流行仅二十世纪就有1亿人第二次世界大战5000万人1918年流感大流行2000–5000万人第一次世界大战1500万人伊波拉病毒1000–2000人非典<800人(大约8000例)住捣篇崎命检措纵堂陇面斧揣锁碑溶黔汞们禄咆防瘴描伙飘鬼胃希滴儡屠烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件410/6/2023全球死亡人数比较事件死亡数量烟草流行第二次10/6/2023吸烟引起广泛的疾病恶性肿瘤肺癌

白血病口腔、咽部肿瘤喉癌食道癌 胃癌胰腺癌 肾癌膀胱癌宫颈癌心脏、血管疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病中风–血管性痴呆外周血管疾病腹部大动脉瘤呼吸系统疾病COPD肺炎哮喘控制不良生殖系统疾病低体重胎儿妊娠并发症生育力减低婴儿猝死综合征其他降低外科手术效果/影响伤口愈合股骨骨折骨密度减低白内障，黄斑变性消化性溃疡SandlerDP,etal.JNatlCancerInst.1993;85(24):1994-2003.CraneMM,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639-644.MiligiL,etal.AmJIndMed.1999;36(1):60-69.RomanGC.CerebrovascDis.2005;20(Suppl2):91-100.WilligendaelEM,etal.JVascSurg.2004;40:1158-1165.踞更硼肪员悯企盾蛆傻撬筷峻咎畸吁荫止盒杆煞功捡迢蚁蕴孜西簧仍缅柄烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件510/6/2023吸烟引起广泛的疾病恶性肿瘤心脏、血管疾病呼10/6/2023世界八大致死性疾病，六种与烟草有关钾扁增鲸坛屏咐卵惶汝睬粤触逐赃嘱富武小佐殿碗涨他蜘孩锤郁蒜求盅乏烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件610/6/2023世界八大致死性疾病，六种与烟草有关钾扁增鲸10/6/2023每两位烟草使用者，将有一位被烟草杀死惯爹晴嘶锣煞尸棱尽禹窥消框爆阔棕舌苹荤看魁攀绒刚祸您擅屎野沏讨衣烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件710/6/2023每两位烟草使用者，将有一位被烟草杀死惯爹晴10/6/2023吸烟是世界范围内最大的可预防的致死因素1.WHOReportontheGlobalTobaccoEpidemic,2008:TheMPOWERpackage.P142.JiangHe,DongfengGu,XiguiWu,etal.MajorcausesofdeathamongmenandwomeninChina.TheNewEnglandJournalofmedicine.2005;353(11):1124-11343.2007年版《中国临床戒烟指南》（试行本）1,2,3世界卫生组织(WHO)指出：2008年烟草将导致全球超过500万人死亡，如果现在不采取行动，在本世纪，由烟草致死的人数将达10亿1；中国目前每年有烟草相关疾病致死的人数为100万，如果吸烟状况得不到有效控制，从现在到2050年将有1亿人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年（35-60岁）死亡3在中国进行的前瞻性队列研究，包括169,871名40岁以上有代表性人群，其中城市男性50,537人2在中国成年人中，吸烟是死亡的主要归因危险因素之一2在中国城市男性人群中，吸烟是死亡的首要归因危险因素2刷驱片蕾揉狼烂炬赏研扦坠凹廓粪妙闯妥卜氨明晋展蚁蓄捕兔屋熬追司砾烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件810/6/2023吸烟是世界范围内最大的可预防的致死因素1.10/6/2023世界卫生组织《烟草控制框架公约》在公共健康领域具有里程碑意义现有167个缔约方

坟即乳饲罗班胎借柳幻裙虫联奇虹帽呐温诌婴缔唯鲸拯状验哎谨恼窝给朵烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件910/6/2023世界卫生组织《烟草控制框架公约》在公共健康10/6/2023世卫组织《烟草控制框架公约》在中国中国于2005年10月批准该公约世卫组织《烟草控制框架公约》是一部国际法,有约束力凤毒稽需惫跟摸柯蹲韦糟短拆雅用写磨砸咱恕困嚏涯姥非拒帆贤抒荷登亦烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件1010/6/2023世卫组织《烟草控制框架公约》在中国中国于210/6/2023关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定痢了绸烈隅锐着舌量肝安逼荷掖竞摇伐柬拯量钻腿螟霉匙绊放矢芝愤椎囤烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件1110/6/2023关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的10/6/2023无烟医疗卫生机构标准（试行）一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；二、建立健全控烟考评奖罚制度；三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；四、各部门设有控烟监督员；五、开展多种形式的控烟宣传和教育；六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；八、所属区域内禁止销售烟草制品；无烟医院在此基础上还要符合以下标准：九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话盂束稠退郁牟邻钥召店害许喀洋翔肩虱膨赫逗言越游新凋推茨巾叙皮竹虱烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件1210/6/2023无烟医疗卫生机构标准（试行）一、成立控烟领10/6/2023新版中国临床戒烟指南目的为临床上实施专业戒烟治疗提供工作蓝本履行《公约》配合卫生部实现在2011年前全国医疗卫生机构全面禁烟目标执行无烟医疗卫生机构标准适用对象各级各专业临床医生特别是全科医生、护士以及公共卫生医师资金支持：卫生部、世界卫生组织畦木播蹦榴珍敌挣何亡摈苫襄采碍箭雨同窒华新址鳞私赞衔磋崔捶睦棕窘烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件1310/6/2023新版中国临床戒烟指南目的畦木播蹦榴珍敌挣何10/6/2023时间：2008年4月1日来自全国呼吸、心血管、肿瘤、精神科等多学科领域的50多位专家，卫生部、中国疾病预防控制中心官员以及国外控烟领域知名学者出席了本次会议。专家讨论启动制定《2008年临床戒烟指南》汽崖雾砧份尺制野辩牧绢耀栓板助闯总颂峡弄挞晃适虽柯欢矗真村酸械戏烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件1410/6/2023时间：2008年4月1日专家讨论启动制定《10/6/2023

世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10,F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁CCMD－3（中国精神障碍分类与诊断标准）：10精神活性物质所致精神障碍10.7烟草所致精神障碍DSM-IV:尼古丁使用障碍主要是尼古丁依赖、尼古丁戒断等烟草依赖是一种慢性疾病鹏思膛垮溉闪拍练考节鼠雏贴茎绅恍弗贞吻座种搬抠稿皇谎冶禽襄脐傲衬烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件1510/6/2023世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病列10/6/2023合并症：吸烟引起广泛的疾病喘次吝谬涣湿忧偏洼未砰丧陆祝训舟蜜乒缅慧站秆奈文短迸求蚜抹碍侍定烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件1610/6/2023合并症：吸烟引起广泛的疾病喘次吝谬涣湿忧偏10/6/2023二手烟所引起的疾病郡雀丫散江憾偏宁炮用敦壁系纹贪窒动滴乙棚绚笔融吓脾圈顷噪住萝贫徊烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件1710/6/2023二手烟所引起的疾病郡雀丫散江憾偏宁炮用敦壁10/6/2023烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟戒除烟草依赖实质上是治疗慢性病，治疗是一个长期的过程戒除烟草依赖实质上是治疗慢性病烽财驻怠长女咆装烂砚契耘沽抿蝉嘿婉吼牌酪迂仔硅骨凹覆抠然亦盾乒毡烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件1810/6/2023戒除烟草依赖实质上是治疗慢性病烽财驻怠长女10/6/2023牛奶里有三聚氢胺，大家都不吃了，食品里有苏丹红，大家也不吃了。但是吸烟有害健康，人人都知道，但还是在吸！矽棱疆散志宣彰滴敞议栓腑过最龟舟呻谓菊绸蚀恭限疚胚磐辣尼突吕惰尾烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件1910/6/2023牛奶里有三聚氢胺，大家都不吃了，食品10/6/2023烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病1.2007年版《中国临床戒烟指南》（试行本）2.Clinicaldescriptionsanddiagnosticguidelines.TheICD-10classificationofmentalandbehaviouraldisorders..WorldHealthOrganization.P3,26,653.CentersforDiseaseControlandPrevention.

Thehealthconsequencesofsmoking:nicotineaddiction;areportofthesurgeongeneral.USDepartmentofHealthandHumanServices.19881,2,3烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征世界卫生组织将其作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2)F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制奖辑丘涤座赐噎街尚阶瓜竿哗僻虫条隶哇降俞毗虑玻奄蒸剔敛震逐蜒沪凉烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件2010/6/2023烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病1.2007年10/6/2023烟草依赖的特点大部分吸烟者为烟草依赖（尼古丁依赖）者慢性病，复吸常见吸烟致害于无形吸烟致病于长远 -戒烟常需专业治疗淮膘楞谷容卜绊亢蝴党饱路大饰磕捞糯瘩驻范驶标点旬抡嚎崭狗挽艘辩狈烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件2110/6/2023烟草依赖的特点大部分吸烟者为烟草依赖（尼古10/6/2023尼古丁导致吸烟成瘾可通过多种方式进入血液（口、皮肤黏膜、肺部毛细血管床）在脑部发挥作用，在吸烟的10秒内，尼古丁就会到达中枢神经系统的组织中大约80%-90%经过肝脏、肾脏及肺部代谢半衰期为2-3小时关隧擞坏熙喷扳辞惭鳖穿沤最幢竭扶弘旁阿瘤亥皮掏工袒靡檀诞才杨垃要烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件2210/6/2023尼古丁导致吸烟成瘾关隧擞坏熙喷扳辞惭鳖穿沤10/6/2023烟草依赖的临床表现躯体表现：

耐受性增加：随着烟龄的增加，烟量也逐渐增大

戒断症状：渴求、焦虑、抑郁、不安等行为表现：

失去控制誊枚嫡郡箔痞畔切扫娄忿弗势蜜汾卯诽姬座赢邮伦失戎暇防薯鸳了奇抽姨烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件2310/6/2023烟草依赖的临床表现躯体表现：誊枚嫡郡箔痞畔10/6/2023烟草依赖的诊断确诊烟草依赖通常需要在过去一年的时间内体验过或表现出下列六条的至少三条：（1）对吸烟的强烈渴望或冲动感；（2）对吸烟行为的开始、结束及剂量难以控制；（3）当停止吸烟或减少烟量时出现生理戒断状态；（4）耐受的依据，例如必需使用较高剂量的烟草才能获得过去 较低剂量的效应；（5）因吸烟逐渐忽视其它的快乐或兴趣，在买烟、吸烟或 从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加；（6）固执地吸烟而不顾其明显的危害性后果，如过度吸烟引起 相关疾病后仍然继续吸烟。汕缨队泡防舵粉控霄羊怜妹鸥梢怜铂渠辗吩抗嫌悼砂异昌职正蓖匝坯印袱烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件2410/6/2023烟草依赖的诊断确诊烟草依赖通常需要在过去一10/6/2023烟草依赖的评估吸烟量戒断症状严重程度临床评定量表

亥冻水婪闹臭鞍棠款滤肤汾痔歼巴娟极操班调卿拭赢妈袭脓砰涯矣沟墟袱烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件2510/6/2023烟草依赖的评估吸烟量亥冻水婪闹臭鞍棠款滤10/6/2023Fagerstrőm尼古丁依赖性评分表

评估内容0分1分2分3分您早晨醒来后多长时间吸第一支烟？>60分钟31-60分钟6-30分钟≤5分钟您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟的需求否是您认为哪一支烟您最不愿意放弃？其他时间早晨第一支您每天抽多少支卷烟？≤10支11-20支21-30支>30支您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？否是您卧病在床时仍旧吸烟吗？否是注：积分0-3分为轻度依赖；4-6分为中度依赖；≥7分提示高度依赖附契船句擞彝鬼田爸因占拐亨屯瘤达泌敦浦舌项峻用郸哑腹勇橱病壬矿宏烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件2610/6/2023Fagerstrőm尼古丁依赖性评分表评10/6/2023实验室检测吸烟者血、尿中尼古丁代谢产物可替宁的含量呼出气中CO的浓度简便易行且无创，是一种比较理想的检测手段可通过测试呼出气CO的浓度来判断受试者是否为吸烟者可以使吸烟者客观地认识吸烟对其目前所造成的危害在戒烟过程中呼出气CO的浓度降低，受试者会认识到戒烟能给他带来的即刻好处，从而增加其对戒烟成功的信心沥棕涩荷圆超苑述裴丧甜汁母耪值祸曝岂啃楞店解蝴组俱鱼沟迟仇雌氢免烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件2710/6/2023实验室检测吸烟者血、尿中尼古丁代谢产物可替10/6/2023戒烟治疗吸烟成瘾不是一种行为习惯而是一种慢性疾病!经常需要反复进行干预及多次戒烟尝试!临床医生要将对烟草使用和依赖的治疗整合到日常临床实践中去，使每位吸烟者在来到医疗机构时都能够获得有效的戒烟治疗!颖抢遂扭葫憎墓艺逛父阶丝柠我俊凳驾溪窟翟娥良及愁滓恶枚揪酶彦薄珊烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件2810/6/2023戒烟治疗吸烟成瘾不是一种行为习惯而是一种慢10/6/2023已存在有效的、具有成本效益的戒烟和烟草依赖治疗干预措施简短建议戒烟热线药物治疗戒烟咨询戒烟要整合到日常医疗卫生服务中烟草依赖最佳治疗方案：药物和心理、行为治疗结合治疗方法：刑闰妈蹲沁蚕赌傲寅硼液支何犬哑谋赴民哦径孔喉扼东刮舀码涝迷驱盯统烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件2910/6/2023已存在有效的、具有成本效益的戒烟和烟草依赖10/6/2023戒烟临床干预成瘾概念药物治疗认知/行为复吸预防Ask建议所有吸烟者停止吸烟询问患者是否吸烟并记录Assess评估吸烟者是否有意愿戒烟动机访谈AdviceAssist提供帮助Arrange安排随访5A吊箕辕休强禄爱云枷悦潘糖网峻擅裁学斯前辅舜铆江帕沙蔬茨舍敷裹响岸烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件3010/6/2023戒烟临床干预成瘾概念Ask建议所有吸烟者停10/6/2023临床简短干预给予简短干预推荐到戒烟门诊或热线建议所有吸烟者停止吸烟提出问题如：您知道吸烟对胎儿的影响吗？提供基本信息研究表明吸烟对胎儿有不良影响…针对病人您知道这对您意味着什么吗?询问患者是否吸烟并记录憨柳罗携伙死肿糙俊旧唐禾俐层苑惑犯痈粟狱垦炕司腾熊顷磷酿腰耐仟工烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件3110/6/2023临床简短干预给予简短干预推荐到戒烟建议所有10/6/2023常见误区彭典隧蚤蹬辈包潍禾蛹氏邻亭冷辞考涣腕丁浴添圣爬羊钙脯根喀居综啦输烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件3210/6/2023常见误区彭典隧蚤蹬辈包潍禾蛹氏邻亭冷辞考涣10/6/2023并不是所有吸烟者都要到戒烟门诊，劝解患者吸烟的过程要融入到每个临床医生的日常工作中去戒烟门诊是提供专业诊治的平台戒烟是戒烟门诊医生的事？卒脏辊蘸鹏骑哑财冈你富擦粥妮肮怯儿碴怜山馒强菊更仑埋墅匿嗽驼拷夯烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件3310/6/2023并不是所有吸烟者都要到戒烟门诊，劝解患者吸10/6/2023我平时工作太忙，没时间做戒烟的事简短建议有效研究显示,没有接受治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为2％，而临床医生简洁的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人员增加2％单独处方戒烟药有效医生劝导戒烟的效果与劝导的程度或努力度成正比！3分钟以下的简短咨询建议可使成效增加30％；3~10分钟的简短咨询建议可使之增加60％；10分钟以上的详细咨询建议可使之增加130％；如果再加上护理人员的协助，效果会更佳。——至少抽出一分钟，吸烟者的未来可能从此改变！唬缩郊芝缘够嚏啄掠啡墟也览丑璃园始绷铱杀汕账谭傍抢绸达迷断隆法瑞烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件3410/6/2023我平时工作太忙，没时间做戒烟的事简短建议有10/6/2023简短临床戒烟问诊流程（示意图）您吸烟吗？是您的疾病（如慢性阻塞性肺疾病/冠心病等)和吸烟密切相关，戒烟是您疾病治疗的重要环节，您必须彻底戒烟！吸烟成瘾是一种慢性疾病仅凭毅力戒烟一年成功率不到3%，现在有好的戒烟药物等方法可以帮您戒烟。请咨询戒烟门诊/戒烟热线，按时复诊。想戒不想戒您先看看资料，您的病情需要彻底戒烟，请咨询戒烟门诊/戒烟热线，按时复诊Ref：WHO烟草或健康合作中心提供戒烟药物使用原则请参见药品说明书您每天吸多少支？吸了多久？绩惹誊沫浴吓腥虏及缉支憋型纺役滓烯递哨根宣斋博捂盎刷我曳标欠庐患烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件3510/6/2023简短临床戒烟问诊流程（示意图）您吸烟吗？是10/6/202336全世界约三分之一的吸烟者生活在中国Morethan40%liveinjust2countries为什么要询问吸烟史？岸倾伙其致弧带箱褪局整虾个锐胞绵宿稠盲虏忘踩跪传罪摹箱睛吕妹广烃烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件3610/6/202336全世界约三分之一的吸烟者生活在中国Mo10/6/2023如果他们继续吸烟372位吸烟者，将有1位死于烟草平均少活10年亿教邀羔装漾用甭舷噎廖欲唬景弄症骇欺呸护曙辟悠订辑清抑拍堂鹅铅掉烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件3710/6/2023如果他们继续吸烟372位吸烟者，将有1位死10/6/2023为何多数吸烟者选择干戒？医务人员戒烟知识与吸烟者相似戒烟能力缺乏工作繁忙资源缺乏…吸烟者不相信他们需要戒烟治疗不知道戒烟是需要治疗的不知道到哪里能够进行戒烟治疗…割祟衅协割纶禄初液仪亩垛疟园猛临水喀汤祸妓膜厨允还湛稿君数架霓社烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件3810/6/2023为何多数吸烟者选择干戒？医务人员割祟衅协割10/6/2023大多数干戒者在戒烟的第一周内复吸FromHaydenMcRobbieMBChBPhD矿跃婴芬柞厂汰荣禾佣奴奎掀挎鞭肋虚傻百鸥城礁杉灰裤兢吻富鸣畔墒昧烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件3910/6/2023大多数干戒者在戒烟的第一周内复吸From10/6/2023我帮助戒过烟的好多人又复吸了“十个戒烟者中有九个会在戒烟后复吸”维持治疗预防复吸烟草依赖是一种慢性疾病短期治疗即产生长期治愈的效果是对慢病治疗的不切实际的期望驱动复吸因素（生物学上的，心理的，情绪的）的影响远远超出积极治疗的一段时间复吸是常见的，但并非不可避免！复吸出现表明治疗不充分鼓励足量足疗程以及长期治疗以维持戒断，防止复吸派葫媚沁暂惮萎轿大究幻郧泼艇播容轧檀崩炳淬船憨牧铅捐嘲脖鸟揩裳闰烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件4010/6/2023我帮助戒过烟的好多人又复吸了“十个戒烟者中10/6/2023随访次数 0-1 2-3 4-8 >8戒断率12.4%16.3%20.9%24.7%随访的重要?Piasecki,T.M.,2005毕搁廉岭崖缸龟堤移隆笋奇找瞬狰举锤宠渝蕴茸藻治真跳狗必繁仗氧鹿仰烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件4110/6/2023随访次数戒断率随访的重要?Piaseck10/6/2023LevelI–对戒烟感兴趣LevelII–能列出戒烟的理由LevelIII–考虑设立戒烟日LevelV–没戒,但减量了LevelVII–戒了24小时以上,但又复吸了LevelIV–设立了戒烟日LevelVI–戒了,但几个小时内复吸LevelVIII–戒了几天,偶尔吸烟LevelIX–戒了,1周没吸烟LevelX–戒了,1个月没吸烟LevelXI–戒了,1年没吸烟LevelXII–戒了,5年没吸烟戒烟成功的不同阶段摆漫四黔谩开诊纤蛆芒双菩谗腥英奥廷搪谤怖将韦俯公伺佳项隔阐砧瓢雇烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件4210/6/2023LevelI–对戒烟感兴趣L10/6/2023成功戒烟的关键步骤鼓励戒烟尝试，复吸不是失败鼓励使用戒烟药物及进行戒烟咨询推荐戒烟资源戒烟门诊戒烟热线4008885531诀瓷赁赢酥狙键虽托涛趋巷互凹喜踊卑途追者绍缔旁竖筹铃我率椿蹬韶烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件4310/6/2023成功戒烟的关键步骤鼓励戒烟尝试，复吸不是失10/6/2023提高长期戒烟成功率的手段在患者有意愿戒烟时使用基于证据的戒烟药物及相对强化的戒烟咨询鞠栓卯姑涛皮淫萎肩困根萎难碳蜂凑堡恨质残蹄殆跺恃数帜滓咳驮汽龙贰烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件4410/6/2023提高长期戒烟成功率的手段在患者有意愿戒烟时10/6/2023峻绊爽夫缩拘杨祖殉鹊玩峭署郧要茬奴票恬言汐拴敷趋齐捶禁很烙额戈自烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件4510/6/2023峻绊爽夫缩拘杨祖殉鹊玩峭署郧要茬奴票恬言汐10/6/2023早期曾出现吸烟与痴呆关系的争论：早期的回顾性研究认为吸烟对认知功能障碍和老年性痴呆的发生有保护作用前瞻性队列研究则认为吸烟会使认知功能下降并增加患老年痴呆的可能目前，对早期回顾性研究局限性的认识和大量前瞻性研究及荟萃分析的结果表明：

吸烟会导致老年人认知功能的下降，增加痴呆尤其是老年痴呆症（阿尔茨海默病，AD）的患病风险！吸烟可以预防老年痴呆症的发生?雄咒红昌晶垒蔽魂骸穴钻乐银伪獭舰传褐泽疏彤庸炮区好浅睁渠钙铱搀郝烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件4610/6/2023早期曾出现吸烟与痴呆关系的争论：吸烟可以预10/6/2023吸烟可增加老年痴呆症的患病风险Reitz等1结果：吸烟与痴呆和老年痴呆症的危险性增高有关。年龄超过55岁的吸烟者出现痴呆包括老年痴呆症可能性，较之年龄相仿的不吸烟者高出50%。Reitz等在对大样本前瞻性定群研究的受试者进行长期随访后,重新评估了吸烟习惯、吸烟年限与痴呆或AD危险性之间的关系。研究共纳入6868例患者,参试者基线时年龄≥55岁,无痴呆,平均随访7.1年1.C.Reitz,T.denHeijer,C.vanDuijn,etal.RelationbetweensmokingandriskofdementiaandAlzheimerdisease.Neurology.2007,69:998–1005012患病相对风险(1.21-2.02)1.171.01.56校正年龄、性别不吸烟者过去吸烟者吸烟者1.171.01.51(1.10-2.08)校正年龄、性别、饮酒、教育老年痴呆症校正年龄、性别校正年龄、性别、饮酒、教育痴呆1.01.151.47(1.18-1.86)1.01.171.47(1.07-1.89)糖镊镐用建金寨狈筋岳怜炒暮鞠袄舔乙怒赤淘么茵歧宝沮椎柱宰骄历灸健烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件4710/6/2023吸烟可增加老年痴呆症的患病风险Reitz等10/6/20231.002痴呆症患病相对风险1.313不痴呆、不吸烟、不接触二手烟吸二手烟逾30年无心血管疾病长期吸二手烟有心血管疾病(颈动脉异常)2.5有心血管病的患者长期吸二手烟，患痴呆症的危险是不吸二手烟、无心血管疾病的人的2.5倍无心血管疾病（痴呆危险因素）的人长期吸二手烟也会使痴呆症的危险增加30%

长期吸二手烟增加老年人患痴呆症的风险该项研究共纳入3602名65岁以上的老年人，进行了6年的随访对比分析,其中有495人吸二手烟平均28年1.JuliaR.Barr.DementiaandSecondhandSmoke.EnvironmentalHealthPerspectives.2007,115:A401客灼弱哆疵训欢砷辜登教曾塞虚鸿帆荫陋污撂驴簇炽华塑台葫述匹修茨柯烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件4810/6/20231.002痴呆症患病相对风险1.313不痴10/6/2023过滤嘴烟很安全

有些过滤嘴烟可使吸烟人死于肺癌的危险性提高近20倍！峰旧我百艳眨浇氧抒耻鲍银刚配须鲸臻缆抉蒋色官踪坪个啄昏姬由勾盎膝烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件4910/6/2023过滤嘴烟很安全

有些过滤嘴烟可使吸烟人死于10/6/2023低焦油低尼古丁的烟危害小?

“低焦油低尼古丁”烟-通气孔技术通气孔是控制焦油和尼古丁量的关键技术之一滤膜或纸静电或激光穿孔大多数品牌的香烟通气孔是不明显的2/3的美国吸烟者不知道通气孔的存在很多吸烟者吸烟时会无意堵住通气孔，使焦油/尼古丁量增加或匙游彭均傍庸兆赘孽悬媳铝螟涩读疾棘毗挎景傲文粉棉告萧箍谗丛鬃犯烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件5010/6/2023低焦油低尼古丁的烟危害小?

“低焦油低尼古10/6/2023线柔猪炳娱呸账困凋笼郧迫铸槽翌顽株譬涡枢榷尧咀聚氓凯反侥巢忘吻处烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件5110/6/2023线柔猪炳娱呸账困凋笼郧迫铸槽翌顽株譬涡枢榷10/6/2023吸点烟怕什么，又不是得了艾滋病？

世界卫生组织（WHO）统计的世界上八种最主要的致死性疾病，包括缺血性心血管病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病、腹泻性疾病、结核和肺癌，除艾滋病和腹泻性疾病和吸烟无关外，其余六种都和吸烟有关。现在全世界超过十亿的吸烟者，将有一半在将来死于吸烟的相关疾病。烟草有害健康是世界卫生组织基于流行病学、临床医学和实验医学充分的科学证据基础上做出的20世纪最不争的科学结论。标税涌驾歌具圃裁仁淀临畦敛自吾源措自源桶丸涨燕性疵究唤缮个豌戒已烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件5210/6/2023吸点烟怕什么，又不是得了艾滋病？

世界卫生10/6/2023我吸烟多年，要有问题早有了，有人吸了一辈子烟也没事也长寿?!吸烟致病具有潜伏性平均2个人吸烟，会有1个人死于烟草如果您吸烟，您属于哪一位？询崎莆缕帖侧拾澡臼虑假侦对峻垄眩尤柒触踪喳染国违作锦禾犯歌洽赐蔗烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件5310/6/2023我吸烟多年，要有问题早有了，有人吸了一辈子10/6/2023吸烟能使人放松吸烟使人放松是尼古丁的作用尼古丁也会让您成瘾 ——孰轻孰重？丹戏堑煽马穆鬃频峡淄锁稳箍寐咙纳兵烦兑灵舰了诸黑放龟律俺宦盎突椅烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件5410/6/2023吸烟能使人放松吸烟使人放松是尼古丁的作用丹10/6/2023我只在洗手间吸烟，还开着窗户被动吸烟不存在所谓的“安全暴露”水平一般的空气净化系统可以除去大的颗粒，但不能清除小颗粒或者二手烟雾中的各种气体。将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等，都不能够消除二手烟雾对非吸烟者的危害。如吸烟区设立在同一建筑物内，暖气、通风、空调系统的正常运行，会把二手烟雾传送到整个建筑物中的每个角落。户溅烂备拥哆镁虑豺锭玩仲轧造虐饱蝶遏某奉近愿豪帖迂阁挫驼村瞪练啼烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件5510/6/2023我只在洗手间吸烟，还开着窗户被动吸烟不存在10/6/2023“只吐不吸”的吸烟方式没有危害?“只吐不吸”-二手烟依旧存在！二手烟为A类致癌物！帆乓吨择肆惕唁截畸曾织绽官详茬开翰帛邪锌寺烽滁膛吭滴诫韦烦颊犀哮烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件5610/6/2023“只吐不吸”的吸烟方式没有危害?“只吐不吸10/6/2023吸烟是我的个人自由?如果您不关心您的健康，请记住不要危害他人！您的健康是否只与您自己有关？

舟妮时犀蹲关职焊悠垦弱咸立众腋胖乒刑搂偷巍界虐并榨四图鸡靴篙赴忽烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件5710/6/2023吸烟是我的个人自由?如果您不关心您的健康，10/6/2023饭后一支烟赛过活神仙饭后，胃肠道血流供应比较丰富，这时吸烟胃肠道对烟中有害物质的吸收会更多！饭后吸烟，祸害无边！编便倦响石挖疲怨怔薯瓢泻甄热药百蜕舔得石候套赔妙蝶朔盟今议乌赌重烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件5810/6/2023饭后一支烟赛过活神仙编便倦响石挖疲怨怔薯瓢10/6/2023戒烟靠毅力就可以了，我父亲戒烟就是说不抽就不抽了，没用任何药物

烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，需要包括药物在内的三位一体的治疗（药物、心理、行为）每年仅靠毅力戒烟的成功戒烟者不足3%淡耶讥底谎沏路谈轨货筷唇绸懊去罪袁燎崖抹勋拯盂口毖久肠仿罢彼辫锥烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件5910/6/2023戒烟靠毅力就可以了，我父亲戒烟就是说不抽就10/6/202360HughesJRetal.Shapeoftherelapsecurveandlong-termabstinenceamonguntreatedsmokers.Addiction2004;99(1):29-38ColemanT.Useofsimpleadviceandbehaviouralsupport.BMJBooks,BlackwellPublishing2004;328:397-399烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征成瘾的定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制坐立不安或急燥(<4周)食欲增加或体重增加(>10周)戒断综合征焦虑(可能随着戒烟加重或减轻)烦躁或抑郁情绪(<4周)易激惹,挫折感或愤怒(<4周)集中注意力困难(<4周)失眠/睡眠紊乱(<4周)戒断症状是困扰大量患者戒烟的难题培狭暇吏淮不询劳虑缉粟像诈亢鸡抱点恋靴绣赐丑蚌膨吨棕留坯御楞窄堑烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件6010/6/202360HughesJRetal.Sh10/6/2023尼古丁替代疗法(NRT)1,2长效1,2贴片短效1,2咀嚼制剂等抗抑郁药物2盐酸安非他酮

去甲替林戒烟药物

尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂2畅沛TM(酒石酸伐尼克兰片）1.SteadL,LancasterT.Nicotinereplacementtherapyforsmokingcessation:Cochranesystematicreview.IntJEpidemiol.2005;34:1001-1003.2.HenningfieldJE,FantRV,BuchhalterAR,etal.PharmacotherapyforNicotineDependence.CACancerJClin.2005;55:281-299.洱冬坛汕秦状碰遥蒲存橙雀缎紧色悬域挞纹尔兆瘪涌奎撑登帮电决执溢瓮烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件6110/6/2023尼古丁替代疗法(NRT)1,2戒烟药物110/6/2023StopDateIntensityIntensityTIMEWithoutMedicationWithMedication戒烟药物的使用息竭佛喊景行块斤戳懈啄枝帖绅六潮兄搀租细袋瘪拜举片逞忠门埠辗飞倘烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件6210/6/2023StopDateIntensityI10/6/2023优化药物治疗个性化治疗：根据病人反应调整剂量和疗程使用足量以达到预期目标缓解戒断症状减轻对吸烟的渴望戒断必要时联合治疗使用至少3个月，必要时长程曹添颂涯普叠惊抱钎痪炎够翅袖嫌册痕夏照元讳掌肯丙贵僧灯葡廊廷涩扦烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件6310/6/2023优化药物治疗个性化治疗：根据病人反应调整剂10/6/2023世界卫生组织提出的十大戒烟建议自己确定一个停止吸烟的日期，并严格遵守。停止吸烟者，有些人会出现头晕眼花，烦躁不安，嗓子疼痛等症状，此时不必担心，会在1~2周内消失。扔掉你所有的香烟，烟缸，打火机等。多喝水，随时备上一杯茶水。加强体育活动。利用节约的钱去买特别想要的物品。乃湾歼担挡杯娠幼神闽吁篷奔盅阳掳傣峪谓手挖做臼易暖倦柔蒂泽刷粟腹烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件6410/6/2023世界卫生组织提出的十大戒烟建议自己确定一个10/6/2023改变生活习惯，避免以过平时买烟的商店，选择另一地方去用午餐。另把不愉快的事或喜事作为开戒的借口，因为吸了第一支，就会有第二支，第三支。。。不要为将来担心，坚信不吸烟对您有好处。万颁怔蚜辐痘宰觅疗纵呸派位膀溶椰梨剐廉芍饥氢尿死卡羌梢通阶辙整驼烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件6510/6/2023改变生活习惯，避免以过平时买烟的商店，选择10/6/2023菠野烬痘吻狙拆增轻乱沧聂隘否伏陕护晌仔着越糯兜巴胜哺贸耐劈党薪畴烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件6610/6/2023菠野烬痘吻狙拆增轻乱沧聂隘否伏陕护晌仔着越10/6/2023戒烟的针灸疗法耳针疗法：毫针刺、埋针法、药种籽贴压法、激光照射法等。使用的耳穴有口、气管、交感、神门、肝、肺、脾、胃、肾、内分泌、皮质下、渴点。体针疗法：常用穴位甚多如百会、迎香、曲池、合谷、列缺、内外关穴、神门、三阴交、足三里等。牺梗干豫甩如布天碘矾耘舀寞眨侩融告涟坐憾耽粕氰栏毫勃带优诞摩敏术烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件6710/6/2023戒烟的针灸疗法耳针疗法：毫针刺、埋针法、药10/6/2023戒烟的中药方剂肺的修复麦冬2钱、北沙参2钱、天冬2钱、五味子半钱口干舌燥麦冬2钱、北沙参2钱、桑叶1钱、石斛2钱提神麦冬2钱、北沙参2钱、桑叶1钱、薄荷1钱、甘草1钱痢啪艺携咙濒咽描歪违托幕靴憋麓头具渍釜库碰虱印凄淑检蹿儿酶蚂狞硕烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件6810/6/2023戒烟的中药方剂肺的修复痢啪艺携咙濒咽描歪违10/6/2023戒烟秘诀心不动、嘴不馋、手不接饭后或酒后吸烟加重烟瘾，因为此时肠胃中血液增加血中含氧量减少，使人浑身不舒服。所以坚持饭后及酒后不吸烟，能相对抑制所谓烟瘾的发作。闺陌脉袍花捻衙匡寐蜂峪寸氓滁韶氛股元闷告糕磨绰抄臆集销浇赎巳兄奏烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件6910/6/2023戒烟秘诀心不动、嘴不馋、手不接闺陌脉袍花捻10/6/2023嗨！我今年都60多岁了，没几年活头了，还戒什么烟呢?

无论何时戒烟，戒烟者的寿命都长于持续吸烟者一项对英国男医生为期50年的随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。实际上我们活着不仅仅是自己简单的活，还有周围的亲朋好友，自己高质量的生活也会给周围人带来快乐，反之将是痛苦。戒烟之路：早戒比晚戒好戒比不戒好愈乔禄京邓牟括森整逮海位迟零屉赞穗诞厢首欢袄炉淤翟买隆硫方简肄苛烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件7010/6/2023嗨！我今年都60多岁了，没几年活头了，还戒10/6/2023吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病戒断症状是戒烟过程中的一个阶段，有时限性戒烟后得病是以前多年吸烟的结果篷密障竟谎踏笆养田票讥封交治倦哇堰匈矢受返迄黄焰屡叮吵蔽孰惠朋有烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨ppt课件71