【公开课】免疫失调课件-2023-2024学年高二上学期生物人教版选择性必修一

第3节免疫失调第4章免疫调节问题探讨生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%〜40%的人被过敏问题所困扰。青霉素过敏有人接触猫、狗等小动物时，发生打喷嚏或皮肤奇痒难忍有人海鲜过敏，出现腹痛、腹泻、呕吐讨论1.你还知道哪些过敏反应？

2.对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？青霉素特定组织蛋白过敏原：引起过敏反应的抗原物质B细胞浆细胞增殖分化特殊抗体青霉素过敏的过程资料：青霉素是一种小分子物质，它本身不会引起免疫反应，但它进入内环境后会与特定的组织蛋白结合形成大分子复合物，某些人免疫功能过于强大，会把这种对人体无害的大分子复合物作为抗原引起机体产生特殊的免疫反应，也就是过敏反应。一、过敏反应青霉素过敏的过程肥大细胞组织胺等化学物质血管壁通透性增加毛细血管舒张过敏性休克分泌再次注射青霉素特殊抗体组织水肿第一次注射青霉素一、过敏反应问1：什么是过敏原？问2：第一次注射青霉素会发生过敏反应吗？问2：过敏反应的由于免疫功能过强还是过弱？任务1：结合青霉素过敏的过程，总结过敏反应的概念。引起过敏反应的

物质叫做过敏原。抗原不发生过强【总结】：过敏反应的概念？

的机体，在

接触

的抗原时，有时会发生引发

或

的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。已免疫再次相同组织损伤功能紊乱1.概念2.过敏原引起过敏反应的

物质叫做过敏原。抗原一、过敏反应过敏原吸入性食入性接触性其它一定是外来物质不一定是大分子具有个体差异性一、过敏反应一、过敏反应食入性过敏原接触性过敏原吸入性过敏原花粉、动物毛发、尘土等磺胺、奎宁、青霉素等2.过敏原

B细胞浆细胞增殖分化肥大细胞特殊抗体组织胺等化学物质腹泻刺激胃肠平滑肌收缩如：牛奶蛋白引起过敏性腹泻首次摄入再次摄入分泌牛奶蛋白分泌3.过敏反应机理问题：花粉过敏为什么会引发打喷嚏症状？一、过敏反应B细胞浆细胞增殖分化肥大细胞特殊抗体组织胺等化学物质分泌刺激神经系统任务2：模仿青霉素过敏以及牛奶蛋白过敏的过程，绘制花粉过敏引发打喷嚏的流程图。花粉首次吸入再次吸入分泌打喷嚏过敏原B细胞浆细胞某些细胞刺激分化产生抗体过敏原再次刺激释放组胺等化学物质毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等全身过敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应（过敏性休克）（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）（食物过敏性肠胃炎）（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）吸附4.过敏反应过程一、过敏反应资料1：过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。资料2：研究表明，父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。①有快慢之分；思考：分析过敏反应的特点有哪些？②明显的遗传倾向和个体差异一、过敏反应避免接触过敏原5.过敏的预防一、过敏反应张小姐刚刚入住一套位于10层的住宅。为了使空气流通，她每天早晚都要开窗通风。这两天她突然出现鼻塞、咽干、打喷嚏等症状，以为是感冒了，就随便吃些感冒药。吃药后情况并没有好转，反而愈发严重；她去医院检查，检查报告如右图所示：请根据报告分析，张小姐吃药后情况并没有好转的原因？

过敏原检测报告单不是得了感冒，而是花粉过敏靶细胞组胺靶细胞组胺抗组胺类药物抗组胺类药物6.过敏的治疗思考：如何缓解过敏症状？一、过敏反应3、初次接触过敏原，会发生过敏反应吗？为什么？由此可知过敏原和抗原是相同概念吗？1.过敏反应属于体液免疫还是细胞免疫？2、过敏反应与体液免疫的抗体在分布上、在作用上有什么区别？过敏反应是异常的体液免疫再次接触才会发生过敏体液免疫过敏反应抗体分布作用结果过敏原是抗原，抗原不一定是过敏原吸附在某些细胞表面血清、组织液(也可能出现在外分泌液)【核心探讨】小组讨论，完成下列问题与抗原结合形成沉淀等，进而被吞噬消化使细胞释放组胺等，从而引发过敏反应过敏原抗原体液免疫和过敏反应的比较比较内容体液免疫过敏反应抗原性质一般是大分子不一定是大分子，如青霉素抗原来源可以是外来物质，也可以是机体自身的成分一定是外来物质感染对象不具有个体差异性具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同反应时机机体初次接触抗原即可发生机体再次接触过敏原抗体分布血清（主要）、组织液、外分泌液吸附在某些细胞的表面反应结果抗体与抗原结合形成沉淀使细胞释放组胺，从而引发过敏反应联系过敏反应是异常的体液免疫案例：某同学曾经有过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天他突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？问题：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身正常的物质呢？任务3：阅读资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图资料：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。抗原M特定蛋白某种链球菌人的心脏某种链球菌表面的抗原分子心脏瓣膜上的一种物质结构相似抗体进攻进攻心脏受损B细胞浆细胞刺激活化分泌产生部分血液回流，全身供血不足头晕、胸闷等症状实例一：风湿性心脏病图解【总结】：自身免疫病的概念？类风湿性关节炎系统性红斑狼疮免疫系统对

发生免疫反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状。1.概念：2.实例：抗体攻击关节组织，患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。自身成分二、自身免疫病自体造血干细胞移植流程使用大剂量化学药物或放射性疗法破坏患者现有的免疫系统，杀死体内的免疫细胞，从而抑制自身免疫病的反应。随后需要帮助患者形成正常的免疫系统，再将患者自身的造血干细胞重新移植回患者体内，待其增殖分化形成新的免疫细胞，重构患者的免疫系统。3.治疗思考：请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。抑制免疫系统的功能二、自身免疫病1997年国际上报道了第1例进行自体骨髓移植的单纯自身免疫疾病—系统性红斑狼疮。1998年，孙凌云等进行了首例系统性红斑狼疮自体骨髓干细胞移植。次年，又成功进行了第2例系统性红斑狼疮患者自体骨髓干细胞移植。迄今为止，全球已有300例关于自体骨髓或造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的案例。屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破二、自身免疫病资料：毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的病因是机体产生了“促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)”，该抗体能持续刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素。该病由遗传因素和环境诱因(放射、碘摄入、压力、环境毒物等)相互作用引起。问1：从免疫学角度分析，GD属于什么疾病？问2：GD患者的临床表现和哪种疾病相似？自身免疫病。任务4：了解抗体引发甲亢的过程，认识自身免疫病对内环境稳态的破坏。甲状腺功能亢进。“泡泡男孩”

体内没有任何免疫系统，没有任何抵御细菌、病毒的能力，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”大卫·非利普.威特。任务5：观看视频，了解重症联合免疫缺陷病的特点问1：为什么大卫自身无法抵御感冒等疾病？问2：大卫的病是先天形成的还是后天形成的？问3：像以上材料中这样因机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病称为什么疾病？大卫免疫功能低下先天形成的疾病任务5：观看视频，了解重症联合免疫缺陷病的特点免疫缺陷病【总结】：免疫缺陷病的概念及类型？（P79）1.概念：2.类型：指由机体免疫功能

或

而引起的疾病。不足缺乏

由于遗传而生来就有免疫缺陷。

例如重症联合免疫缺陷病。①先天性免疫缺陷病②获得性免疫缺陷病由疾病和其他因素引起，大多数免疫缺陷病。如：艾滋病三、免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病

大卫·菲利浦·威特，别名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重症联合免疫缺陷病”，该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。从出生那一刻起，他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中,他渴望亲人深情地拥抱，却在临死那一刻，第一次触摸到妈妈的手。先天性免疫缺陷病三、免疫缺陷病案例：某女士今年30岁，在一次体检中查出HIV抗体呈阳性，经过进一步的检查医生确认她感染了艾滋病。这下慌了，虽然现在还没有任何病症，但她不知道自己什么时候会发病，也不知道现在还有没有补救的措施，她特别需要大家的帮助。我们应该如何帮助该女士呢？3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病人类免疫缺陷病毒（简称HIV）能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。侵入人体后可潜伏2～10年甚至更长。期间，HIV经历迅速增殖期，刺激机体产生免疫反应，分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病发病时，机体仍会继续分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。（1）艾滋病病毒：HIV病毒外壳:保护内部核酸的蛋白质外衣病毒包膜:来源于病毒最后所在的宿主细胞核酸:

两条相同RNA链逆转录酶:进入宿主细胞后将RNA转化为DNA表面蛋白:能使HIV和宿主细胞的受体结合①遗传物质：RNA3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病思考：根据HIV病毒示意图，请写出该病毒遗传信息的传递过程。RNADNAmRNA逆转录转录翻译蛋白质②遗传信息传递过程：外壳病毒包膜核酸逆转录酶表面蛋白③合成场所：宿主细胞的细胞核和核糖体④特点：遗传物质为RNA，单链结构，易变异3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病辅助性T细胞细胞膜受体HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合（2）致病机理：攻击人体的免疫系统，主要侵染

。辅助性T细胞3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病任务6：阅读资料1，理解HIV感染引起艾滋病的过程，并设计治疗艾滋病的方案。问1：HIV为什么感染人的辅助性T细胞？问2：第一年时，HIV数量先上升后下降，请分析原因。问3：HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失。患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。刚开始HIV数量上升是因为此时人体内辅助性T细胞数量较少，后来由于辅助性T细胞数量上升，发挥作用消灭了部分HIV。思考：（1）该女士暂时还没有症状，现在抑制HIV的增殖对她有帮助吗？（2）根据HIV的增殖过程，你能说出几种抑制HIV增殖的方法吗？有帮助，抑制HIV增殖可以保护辅助性T细胞，防止或延缓病情进入出现临床症状的阶段抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合；抑制逆转录过程任务7：理解HIV感染引起艾滋病的过程，并设计治疗艾滋病的方案。鸡尾酒疗法:华裔科学家何大一，针对艾滋病病毒感染人体的不同环节，用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大限度地抑制病毒的复制。将这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法。HIV入侵初期,迅速增殖机体免疫功能正常,大量病毒被消灭HIV侵染并破坏辅助性T细胞HIV复制增多免疫系统处于瘫痪状态，免疫功能丧失。最终死于严重感染和恶性肿瘤。潜伏期（2-10年）艾滋病期急性感染期（2-4周）艾滋病我国对所有HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿的原则（3）治疗：3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病该女士是如何感染艾滋病的呢？据该女士回忆，之前她曾经交往过一个有吸毒史的男朋友，会是这个男朋友把艾滋传染给她的吗？任务8：掌握艾滋病传播方式和预防方式3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病性接触传播采取安全的性行为，如使用避孕套（4）艾滋病的传播与预防：血液传播母婴传播避免注射吸毒不与他人共用牙刷、剃须刀不用未经消毒的器具纹眉、穿耳等正规机构献血孕前抗病毒治疗采取剖宫产分娩人工哺乳3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病该女士是如何感染艾滋病的呢？据该女士回忆，之前她曾经交往过一个有吸毒史的男朋友，会是这个男朋友把艾滋传染给她的吗？任务8：掌握艾滋病传播方式和预防方式很可能是该女士的前男友在吸毒时感染艾滋病，再通过性接触将病毒传给她。思考：该女士感染艾滋病最可能的原因是什么？3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病HIV阻断剂意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂（4）艾滋病的传播与预防：3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病请判断这些传言有道理吗？与艾滋病患者握手会感染HIV艾滋病患者的喷嚏会传播HIV与艾滋病患者共同进餐会感染HIV少一份歧视，多一份关爱艾滋病（AIDS）（

）①病原体：HIV病毒（类型：

病毒）②传播途径：

③HIV攻击对象：④病人直接死亡原因：母婴传播、血液传播、性传播辅助性T细胞特异性免疫（体液免疫和细胞免疫）功能逐渐丧失获得性免疫缺陷综合征RNA3.获得性免疫缺陷综合征——AIDS三、免疫缺陷病

卡介苗是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活疫苗，接种后可增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤的能力，活化T细胞，从而增强机体总体抵抗力。可大幅降低儿童结核病和结核性脑膜炎的发病率。

为什么感染了艾滋病病毒的新生儿或儿童不能接种卡介苗？免疫力降低，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激。【迁移应用】将“正常结构”作为免疫对象将“非病原体”作为抗原免疫功能先天或后天不足

免疫过强免疫失调病的判断方法免疫过强免疫缺陷自身免疫病过敏反应免疫缺陷病总结【检测】下列五种反应依次属于什么？(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻:(2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染可导致严重发病:(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解:(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻;(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧失毒性:过敏反应