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文档简介

256层螺旋CT定量观察肺静脉背景射频导管消融术已成为治疗难治性心房颤动的重要方法，通过射频电流选择性消融电隔离肺静脉周围异位电活动，切断传导通路而达到治疗目的。南京军区福州总医院医学影像中心新技术汇报肺静脉口结构会对消融手术产生影响肺静脉口的形态直接影响消融靶区域肺静脉前庭的形态，从而使得消融径线个体化；肺静脉口内或靠近肺静脉口处的消融易导致肺静脉狭窄射频消融需放置合适的Lasso导管，肺静脉孔的大小和形状决定Lasso导管的选择。因此准确了解肺静脉解剖、肺静脉开口位置以及与左房的关系对于成功消融至关重要MSCT肺静脉成像能显示肺静脉数量和位置、测量肺静脉开口部口径，以及左心房有无血栓形成等重要信息，对手术路径的设计和Lasso导管的选择具有重要指导作用扫描方法

采用PhilipsBrillianceiCT扫描仪，嘱患者仰卧，使用回顾性心电门控技术.高浓度对比剂（350或370mgI／ml，一般选后者）药量：1.0ml／kg，体重﹥75kg时按1.1ml／kg，最多不超过90ml生理盐水：40～50ml注射速率：5～6ml/s，一般6ml/s达阈值后延迟5～6s自动触发扫描BMIkVmAs≤20﹥20～﹤25≥25～﹤30≥30500～600120120140300～400400～500100600～700回顾性心电门控扫描模式条件后处理方法将轴位增强图像调入后处理工作站，采用MPR、MIP、MinIP及VR等方法重建。根据文献报道，肺静脉孔的最大值可在45％时相测得，最小值可在75％时相窗测得测量方法在轴位图像上平行于肺静脉主干长轴平面进行MPR或MIP，对重建后图像再垂直于肺静脉长轴行MPR，得到肺静脉主干在肺静脉孔处的短轴图像，在此切面上可准确测量肺静脉长短径MSCT肺静

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