描述性研究,何电

描述性研究何电公共卫生学院，流行病与卫生统计学系阶平楼#22315210955690hedian2014@163.com2023/10/7首都医科大学1流行病学研究方法分类？2023/10/72流行病学研究方法观察法实验法数理法描述流行病学分析流行病学横断面调查监测生态学研究病例对照研究队列研究实验流行病学临床试验现场试验社区干预项目理论流行病学产生假设检验假设验证假设教学目标掌握：现况研究的定义、特点、应用熟悉：如何设计和实施现况研究了解：生态学研究的定义、应用2023/10/7首都医科大学42023/10/7首都医科大学5第一节现况研究（横断面）概述第二节现况研究的设计与实施第三节研究实例第四节生态学研究主要内容2023/10/7首都医科大学6

基本概念

应用范围第一节现况研究概述

研究特点与研究类型

2023/10/7首都医科大学7又称横断面研究(Cross-sectionalstudy)也称患病率研究（Prevalencestudy）研究特定时点或期间和特定范围（地点）内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系饮食（高盐）——高血压一、基本概念第一节现况研究概述2023/10/7首都医科大学8

掌握目标群体中疾病或健康状况的分布提供疾病病因研究的线索确定高危人群评价疾病监测、预防接种等防治措施效果（学校）甲流疫苗二、应用范围第一节现况研究概述2023/10/7首都医科大学9

研究特点开始时一般不设对照组特定时间（较短）在确定因果联系时受到限制对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系性别——糖尿病三、研究特点与研究类型

第一节现况研究概述2023/10/7首都医科大学10

研究类型普查（Census）调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)。人口普查抽样调查（Samplingsurvey）随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围。

公民幸福指数调查、公民营养状况

第一节现况研究概述2023/10/7首都医科大学11

明确调查目的和类型确定研究对象确定样本量和抽样方法资料的收集资料的整理与分析常见偏倚及其控制研究的优点与局限性应用第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学12一、明确调查目的和类型根据研究提出的问题，明确调查目的

（了解中国居民的营养和健康现状）根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学132023/10/7首都医科大学142023/10/7首都医科大学15二、确定研究对象

根据研究目的规定对象的人群分布特征、地域范围以及时间点

某个区域内的全体居民/其中一部分某一时点上的流动人员/常住人口某些特殊群体房山区年龄在40岁以上、农村地区居民第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学16三、确定样本量和抽样方法

确定样本量预期现患率(P)、标准差

允许误差（d）显著性水平（α）第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学17计量资料样本大小估计公式计数资料样本大小估计公式t:统计学上的t值d:容许误差

P:某病现患率Q=1－PS:标准差第二节现况研究的设计与实施计量资料某防疫站拟调查了解该地成人白细胞数是否偏低，若用抽样调查，样本含量至少应有多少人（据文献，正常成人白细胞数的标准差约1000个/mm3，规定容许误差为100个/mm3）？n=4s2/d22023/10/7首都医科大学18计数资料：某卫生防疫站为了制定驱虫计划，编制经费、药品预算，需要抽样估计当地儿童蛔虫感染率。据该地以往经验，儿童蛔虫感染率一般不高于30%，若规定容许误差为3%，则样本含量至少应为多少人？n=400q/p2023/10/7首都医科大学192023/10/7首都医科大学20

抽样方法非随机抽样随机抽样

第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学21

典型抽样非随机抽样

选择样本时，有人主观因素，总体中每个个体被抽取的机会是不均等的试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况，有意识地选择那些具有代表性的对象进行试验方便抽样定额抽样滚雪球抽样。。。第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学22随机抽样

遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被选入作为研究对象单纯随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样多级抽样第二节现况研究的设计与实施方法2023/10/7首都医科大学23单纯随机抽样(简单随机抽样)最简单、最基本的抽样方法从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个总体中每个对象被抽到的概率相等Simplerandomsampling第二节现况研究的设计与实施优点简单缺点总体数量大，编号、抽样麻烦抽到的个体分散，资料收集困难2023/10/7首都医科大学242023/10/7首都医科大学25系统抽样(机械抽样)

按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。将总体各个单位进行排序、连续编号根据总体数N和确定的样本数n，计算抽样距离（N/n）用单纯随机方法在第一组中确定一个起始号每隔K（K=N/n）个单位抽取一个作为研究对象

Systemicsampling第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学26第二节现况研究的设计与实施图3－2系统抽样示意图优点可以在不知道总体单位数的情况下进行抽样在现场人群中较易进行样本分布均匀，代表性较好缺点假如总体各单位的分布有周期性趋势，而抽取的间隔恰好与此周期或其倍数吻合，则可能使样本产生偏性2023/10/7首都医科大学272023/10/7首都医科大学28整群抽样

将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本分类单纯整群抽样（Simpleclustersampling）

被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象二阶段抽样（Twostagessampling）

通过再次抽样后调查部分个体

Clustersampling第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学29第二节现况研究的设计与实施图3－3整群抽样示意图优点

易于组织、实施方便，节省人力、物力•缺点抽样误差较大，通常在单纯随机抽样样本量估算的基础上再增加1/22023/10/7首都医科大学302023/10/7首都医科大学31分层抽样

将总体单位按某种特征分为若干次级（层），然后从每一层内单纯随机抽样组成一个样本。分类按比例分配（proportionalallocation）分层随机抽样各层内抽样比例相同最优分配（optimumallocation)分层随机抽样各层抽样比例不同，内部变异小的层抽样比例小，内部变异大的层抽样比例大Stratified

sampling第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学32第二节现况研究的设计与实施图3－4分层抽样示意图优点比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高组织管理更方便能保证总体中每一层都有个体被抽到分类按比例分配各层内抽样比例相同最优分配各层内抽样比例不同，内部变异小的层抽样比例小，内部变异大的层抽样比例大2023/10/7首都医科大学332023/10/7首都医科大学34多级抽样

将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的抽样方法往往不同，将多种抽样方法结合使用，在大型流行病学调查中常用。方法从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样）从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样）依此类推…Multistagesampling第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学35优点充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，并能节省人力、物力缺点在抽样之前要掌握各级调查单位的人口资料及特点2023/10/7首都医科大学36各抽样方法的优缺点单纯随机抽样：最简单、最基本系统抽样：易于操作，但需注意周期性趋势分层抽样：提高总体指标估计值的精确度整群抽样：易于组织、实施多阶段抽样：结合使用上述抽样方法2023/10/7首都医科大学372023/10/7首都医科大学38四、资料的收集通过测定或检查的方法收集直接用调查表询问研究对象第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学39检查资料完整性和准确性按标准归类、核实

五、资料的整理与分析第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学40检查资料的完整准确性，补缺、补漏，删除重复，纠正错误核实对疾病或某健康状态描述不同空间、时间、人群分布特征和差异，进行显著性检验按是否暴露研究因素进行分组，作比较分析农村与非农村人群营养状况的比较第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学41

常见的偏倚偏倚的控制六、偏倚及其控制

第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学42

从研究设计、实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系，称之为偏倚。

体重秤没有调零，导致所有对象的BMI较小

定义第二节现况研究的设计与实施偏倚2023/10/7首都医科大学43主观选择研究对象任意变换抽样方法调查对象不合作或因种种原因拒绝参加调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者回答不准确或回忆不清测量误差

产生原因第二节现况研究的设计与实施2023/10/7首都医科大学44严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则提高研究对象的依从性和受检率正确选择测量工具和检测方法培训调查员，统一标准和认识做好资料的复查复核工作选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素第二节现况研究的设计与实施

偏倚的控制2023/10/7首都医科大学45七、研究的优点与局限性

优点第二节现况研究的设计与实施常用抽样调查，结果有较强推广意义有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果具有可