临床医学第一章骨学

人体解剖学绪论南昌大学抚州医学分院人体解剖学教研室陈早根一、人体解剖学概念人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学。属生物科学中形态学范畴。是医学科学中的重要的基础课程。二、人体器官的组成和系统的划分细胞+细胞间质→组织→器官→系统9大系统：运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统心血管系统淋巴系统感觉器神经系统内分泌系统人体直立，面向前，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。（一）标准姿势（解剖学姿势）：三、人体解剖学和组织胚胎学的常用术语(二)方位术语：上(颅侧)、下(尾侧)前(腹侧)、后(背侧)内侧、外侧内、外深、浅四肢:近侧、远侧尺侧、桡侧胫侧、腓侧1.冠状面（额状面）2.矢状面（纵切面）3.水平面（横断面）(三)人体的轴与面1、实践第一的观点。2、形态与功能相依存。3、进化与发展相一致。4、局部与整体相统一。5、理论与实际相结合。6、将教材、标本、图谱、挂图和教学多媒体软件有机结合起来。学习方法第四章骨骼系统

成人有206块骨骨经连接形成骨骼人体骨骼左右对称中轴部位为躯干骨其顶端为颅骨两侧为上肢骨和下肢骨。第一节人体骨骼形态学1.长骨（一体两端）尺骨和掌骨等

骨干髓腔骺2.短骨腕骨跗骨

3.扁骨颅、胸、盆部

4.不规则骨椎骨三、骨的构造骨髓骨质骨密质

骨松质

骨膜

血管、淋巴和神经红骨髓

黄骨髓

骨骨膜骨髓骨密质骨松质骺线外板内板板障骨膜颅骨骨密质骨松质-板障内板外板（48页）（36页）四、骨化学成分和物理特性有机质和无机质3:74:62:8五、骨的发生膜化骨和软骨化骨第四节中轴骨人体骨骼包括中轴骨

颅骨、躯干骨附肢骨一、脊柱位于躯干后部正中构成由椎骨及其连接功能参与胸廓、腹后壁、骨盆构成支持体重、保护内部器官、运动机体等功能。颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨（一）椎骨的一般形态■椎体椎弓突起棘突1个横突l对关节突2对椎弓根椎弓板椎孔→椎管椎间孔椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突■■■■2、各部椎骨的主要特征（1）颈椎：椎体较小椎孔相对较大，呈三角形横突上有横突孔棘突末端分叉（1、7除外）■第1颈椎（寰椎）由前弓、后弓及侧块组成。前弓后面正中有齿突凹。■第2颈椎有齿突—枢椎

■第7颈椎棘突长—隆椎

(2)胸椎共12块。肋凹椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。肋凹(3)腰椎椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。■■■■(4)骶骨

岬

骶前孔骶后孔骶管骶角

骶管裂孔

（5）尾骨由3～4块退化的尾椎长合而成。（二）脊柱的整体观

1、前面观：2、脊柱侧面观：颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。3、脊柱后面观（三）脊柱的功能支持体重保护内脏前屈后伸侧屈和旋转运动二、肋肋的后端有：肋头、肋颈、肋结节下缘有：肋沟（肋间后动、静脉和肋间神经通过）包括：肋骨肋软骨总共12对1-7对真肋8-10对假肋11-12对浮肋胸骨柄颈静脉切迹

胸骨体

剑突三、胸骨

胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。■■■四、胸廓组成胸廓上口胸廓下口胸骨下角肋间隙五、颅骨

23块扁骨和不规则骨组成面颅骨脑颅骨分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块)（一）颅的组成1、脑颅骨筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨顶骨2块颞骨2块额骨1块筛骨1块枕骨1块蝶骨1块鼻骨2块泪骨2块颧骨2块上颌骨2块下鼻甲2块腭骨2块下颌骨1块犁骨1块舌骨1块2、面颅骨15块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨下颌骨分1体2支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角下颌支髁突(二)颅的整体观1.颅顶面冠状缝矢状缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝2、颅底内面：分颅前、中、后窝（1）颅前窝：鸡冠筛板筛孔。鸡冠筛板（2）颅中窝：蝶骨体蝶鞍垂体窝，视神经交叉沟视神经管鞍背颈动脉沟眶上裂圆孔卵圆孔棘孔眶上裂圆孔卵圆孔棘孔（3）颅后窝枕骨大孔舌下神经管内口枕内隆凸横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门内耳道。枕骨大孔枕内隆凸舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔3、颅底外面：枕骨大孔忱外隆凸枕髁颈静脉孔颈动脉管外口棘孔卵圆孔茎突乳突茎乳孔下颌窝关节结节。2牙槽弓1骨腭11卵圆孔10棘孔4枕骨大孔7枕髁8颈静脉孔9颈动脉管外口12茎突14茎乳孔13乳突外耳门15下颌窝16关节结节破裂孔5枕外隆凸6上项线3鼻后孔4.颅侧面观

(1)外耳门(2)颧弓(3)颞窝(4)颞下窝颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝翼点——在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，

常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄，

其内面有脑膜中动脉前支通过。翼点5.颅前面观眶上孔或