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肺癌的相关知识东台市人民医院肾脏肿瘤科肺癌的相关知识1疾病学基础肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之据统计,在发达国家和我国大城市肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。近年来,女性的肺癌发病率也明显增加。发病年龄大多在40岁根据世界卫生组织下属机构国际癌症研究机构报道,我国2002年世界人口调查肺癌男性发病率为42.4/10万,死亡率为3321/10万,女性调查发病率为19.0/10万,死亡率为13.45/10万。疾病学基础2肺的基本结构左肺上叶肺尖左肺下叶煮左肺上叶面右肺上叶水平裂斜裂右肺中叶右肺下叶右肺下叶肺底而斜裂左肺下叶肺的基本结构3(-)病因及危险因素肺癌的病因至今尚不明确,但研究发现许多因素与肺癌的发生有关,主要的危险因素包括吸烟各类统计研究发现,长期大量吸烟是肺癌的重要致病因素。长期毎日吸烟超过40支者,其肺癌发病率明显高于不吸烟者。2008年Lancet发表研究报告指出,2003年中国男性吸烟率为49.6%,女性为3.0%,如果此状况得不到改变,至2033年中国将有1800万人死于肺癌(-)病因及危险因素4正常人的肺部吸烟者的肺部图因正常人的肺部吸烟者的肺部5污水2、接触致癌物质在工业部分和矿区的工作者,其肺癌的发病率较高,可能与长期接触石棉、铜、铬、锡、砷、放射性物质等致癌物质有关3环境因素目前统计发现城市居民肺癌的发病率高于农村,可与大气污染有关。污水64、人体内在因素人体的免疫状态、代谢活动、肺部慢性感染等也会影响肺癌的发生发展。5、分子生物学近年来,肺癌分子生物学方面的研究表明基因表达变化与基因突变同肺癌的发病有密切关系、如癌基因中的Ras家族、抑癌基因p53、表皮生长因子等。4、人体内在因素人体的免疫状7(二)病理生理病理分型肺癌起源于支气管粘膜上皮和肺泡上皮。右肺肺癌多于左肺上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。肺癌主要分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为三种主要组织学类型:鳞状细胞腺痘和大细胞癌。(二)病理生理8(1)小细胞癌(SCC):小细胞肺癌肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合症,细胞形如燕麦穗粒,故又称为燕麦细胞癌。由于病人早期即发生血行转移且对放化疗敏感故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术的综合台疗。小细胞肺癌是各类肺癌中预后最差的一种类型。(1)小细胞癌(SCC):小细胞9(2)非小细胞肺癌(NSCLC)1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最为常见,约占50%。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。虽然鳞痘的分化程度各不相同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移,血行转移发生较晚(2)非小细胞肺癌(NSCLC)10肺癌疾病相关知识课件11肺癌疾病相关知识课件12肺癌疾病相关知识课件13肺癌疾病相关知识课件14肺癌疾病相关知识课件15肺癌疾病相关知识课件16肺癌疾病相关知识课件17肺癌疾病相关知识课件18肺癌疾病相关知识课件19肺癌疾病相关知识课件20肺癌疾病相关知识课件21肺癌疾病相关知识课件22肺癌疾病相关知识课件23肺癌疾病相关知识课件24肺癌疾病相关知识课件25肺癌疾病相关知识课件26肺癌疾病相关知识课件27肺癌疾病相关知识课件28肺癌疾病相关知识课件29肺癌疾病相关知识课件30肺癌疾病相关知识课件31肺癌疾病相关知识课件32肺癌疾病相关知识课件33肺癌疾病相关知识课件34肺癌疾病相关知识课件35肺癌疾病相关知识课件36肺癌疾病相关知识课件37肺癌疾病相关知识课件38肺癌疾病相关知识课件39肺癌疾病相关知识课件40肺癌疾病相关知识课件41肺癌疾病相关

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