新生血管性青光眼诊断与治疗课件

新生血管性青光眼诊断与治疗6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。新生血管性青光眼诊断与治疗新生血管性青光眼诊断与治疗6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。新生血管性青光眼诊断与治疗朱荣刚温州医学院眼视光医院QUESTIONS新生血管性青光眼可以散瞳吗新生血管性青光眼是开角性还是闭角性新生血管性青光眼小梁切除术效果新生血管性青光眼分期新生血管性青光眼各期治疗原则一、初中音乐教学与审美的概念（一）初中音乐鉴赏的地位《普通初中音乐课程标准》中首先对"音乐鉴赏"进行了内容定位：即"音乐鉴赏是培养学生音乐审美能力的重要途径。具备良好的音乐鉴赏能力，对于丰富情感、陶冶情操、提高文化素养、增进身心健康、形成完善的个性具有重要的意义"然后又提出了关于"音乐鉴赏"的教学建议："针对中学生，更应采取多种教学形式，引导学生积极参与音乐体验，鼓励学生主动探究并对所听音乐有独立的感受与见解，帮助学生建立起音乐与人生的密切关系，进而为终身学习音乐、享受音乐奠定基础。"（二）音乐的审美心理初中音乐新课程最重要的基本理念是"以音乐审美为核心"，这是由初中音乐新课程的性质而决定的。贯彻"以音乐审美为核心"的基本理念，就是要使初中音乐课程按照美的规律来设置、构建和实施，把对音乐美的感受、体验、表现、创造作为课程的基本方式，将培养审美情趣、增强审美意识、提高审美能力视为其重要价值观。"以音乐审美为核心"的基本理念，决定了音乐课程目标、音乐课程内容和音乐课程实施的审美性质、特征和原则。也就是说，在音乐课程中，音乐教学的全部活动都应围绕着"审美"这个要素来展开，音乐教学目标的设计，音乐教学内容的安排，音乐教学方法选择，都要体现"审美"的意义。二、音乐鉴赏教学应遵守的原则（一）情感性原则音乐是情感艺术，音乐给人情感的移入比其他艺术有力得多，能更直接更有力地进入人的情感世界。审美教育从本质上讲是一种情感教育。情感，是音乐审美过程中最活跃的心理因素，是音乐审美感受的动力和中介。（二）体验性原则音乐是体验的艺术。音乐创作、表现和鉴赏都离不开人的亲自参与和体验。因此，音乐教育和教学基本上不能通过讲授的方式来进行，它只能意会，不可言传。音乐教学过程应是一个在教师启发和指导下学生主动参与体验音乐的过程，可以说，没有学生的主体参与，就不会有真正意义上的音乐教学。（三）愉悦性原则音乐作为人类的一种精神食粮，人们之所以需要它，是因为它能够给人以愉悦，能使人在精神上产生美感。因此，保持学生的良好心境，使其充分感受音乐的愉悦，这既是音乐教学能否获得成功的前提，也是音乐教学的目的之一。（四）审美性原则音乐教学环境的审美性，其特征主要体现在两个方面，一是听觉环境和视觉环境的优美，二是两者间的和谐，这是创造良好音乐教学气氛和情境的外部条件。音乐是声音艺术，音乐教学的基本手段之一是聆听。音响美，是创造良好听觉环境的关键因素。三、如何在初中音乐鉴赏中培养审美能力（一）激发学生的审美渴望要想让学生去感知、体验一个具有美感的事物或环境，就要创造―个具有美感特征的艺术氛围，激发起学生对这个美感的渴望。在中学教学中，结合学生的年龄特征，可以通过很多方法来吸引学生的注意。比如我在教授革命歌曲时，可将教室四周多挂一些五角星、红旗以及一些革命战争时的图片，而当我在教授歌颂大自然的歌曲时，可以在教室里摆放一些花盆、盆景及假树造型，为教室营造一种清新自然的气氛。在这样―个充满新鲜感和温馨的情境下，我再巧妙地设置几个悬念，像磁铁一样吸引住学生，使之产生新奇感，集中注意力。（二）培养学生对美的感受力在我们生活的这个世界里，方方面面、角角落落，美的踪迹无处不在，但是，如果不善于发现，那就辜负了大自然这神奇的创造力，他的一生也注定是荒芜的。各种艺术形式都是培养学生感受美的能力的很好途径，但音乐又是其中最直观、最具感染力的。所以，音乐老师一定要担负起培养学生审美感知能力的重任，通过提高他们的音乐感觉能力来构建对美的认知体系。在这个过程中，教师应采用多种手段，如语言描述、再让同学展开想象用语言复述，利用大屏幕播放具体的景象，通过讲故事激发学生进入音乐情境等，来逐步培养学生审美意识、审美情趣以及创造美的能力。结语总之，音乐是美的艺术，音乐教师是美的传播者。我们要应用一切美的手段来带领学生走进音乐的殿堂，在轻松活泼的音乐气氛中感受美。初中是一个人成长的重要阶段，是一个人接受审美教育的最佳?r期。教师应摒弃以往老旧的音乐教学模式，对教学方式进行创新。要学会在音乐教学中培养学生的审美能力。并结合自身条件与学生的现实状况，制定合适的教学方式。审美能力对一个人的成长是十分有必要的，而初中音乐中渗入审美教育，培养学生的审美能力是最好的选择。作为音乐教师，要积极探索，努力创新，选择多种多样的教学方法。音乐课堂。随着语文课改的深入推行，其内涵日渐丰富，从知识至上到以人为本的教育理念的更迭，预示着教育走上了关注发展、尊重个性的归本之路；外延也不断拓展，走出了课本，走出了学习围墙的封闭，走进自然，走进生活。语文，作为母语的文字展现，有其婉转的音律美，不确定的逻辑结构，模糊的语意表达。语文课程蕴藏在万事万物之中，每时每刻之间。无论是大语文教育观的践行，还是对陶行知先生的生活教育理论的推崇，都在努力强调学校教育与生活实际的紧密联系。当我们以期待的目光关注课堂教学的变化，学生知识的积累，能力的提高，个性的张扬时，更应关注作为课程改革组织者、实施者、创造者的教师，关注他们课程能力的培养与提高。课改实施至今，由于分数至上的指挥，知识本位教学观的根深蒂固，教师实施课程活动的方式和手段单一，学科视野狭窄，缺乏综合课程的素养和解决课程实际问题的能力，语文课改至今仍是“穿着‘以人为本’的新鞋，走着‘应试教育’的老路”。据此，语文课改的当务之急，是努力培养与提高教师的课程能力，促使教师走进新课程，并实施新课程。一唤醒研究开发课程的意识几十年来，语文教材的繁、难、偏、旧，教会教师将灵动的极富情感的语文“修剪”成了死板、毫无生气可言的逻辑、修辞、语法并重的知识树，升学的工具；独断的课程设置权、评价权使教师的课程敏感性和创新精神受到压制，课程能力受到限制，渐渐养成了“事不关己”的课程惰性，甚至连最基本的课程意识也丧失殆尽。在一个个标准答案中，学生成为语文知识的奴隶，在一次次的硬性统一中（统一进度、统一作业、统一学习内容），教师成为传播知识的工具。意识决定行为，行为决定效果。新课改呼唤教师研究、开发课程的意识，意识的唤醒需要解开精神的枷锁。在经历失败的过程中引导教师体验成功，让教师真正走出“螺蛳壳”，走向社会，走向生活的大舞台，参与课程研究与开发，使自己由课程改革的“局外人”变为“参与者”。二培养课程资源的整合能力语文教育的一个重要特点就是实践性。“因为是母语课程，所以实践的对象不应限于书本，而应该让学生接触丰富的语文学习资源，重视各种语文学习实践机会”。1．学习资源的整合“语文学习的外延是生活”，语文课程资源包括课堂教学资源和课外学习资源。现行的学校教育模式仍是以课堂教学为主，如何在语文课堂学习与生活体验中架起桥梁，在有限的课堂学习空间中引领学生纵横时空、穿梭古今，需要教师根据教学的实际需要，采取最合适的教学形式和教学手段，整合各种课程资源，为学生的学习与发展提供丰富多彩的教育环境和有利的学习工具，实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式的变革，增强学生在各种场合学语文、用语文的意识，多方面提高学生的语文能力。例如，结合“三•八”妇女节，组织学生开展“感受母爱，颂扬母爱”的系列活动。主要通过采访、阅读、朗诵、写、画、歌，通过对文本资源、学科资源、生活资源、人文资源的有机整合，借助学校设备资源，使学生在现实的语文实践环境中，深刻体会人类乃至自然界母爱的伟大与无私。2．情趣资源的开发苏霍姆林斯基曾说：“如果懂得认识的欢乐和取得成绩的欢乐，那么求知的愿望将永远伴随着他的学习。”显然，这里所说的欢乐是与情趣、兴趣相关的积极的心理过程。对于课程开发者来说，这是一种宝贵的内隐资源，又是最富教育能量的资源。因为作为人类最重要的交际工具和人类文化的重要组成部分的语文，是以情感为主线和内核的课程。语文课程的生成与实施，教师对情趣资源的开发举足轻重。三强化课程实施的反思能力课程改革是一项持续不断的系统工程，教师并非与之自我限隔，泾渭分明，而是一种“天人合一”彼此不分的关系。劳伦斯坦思豪斯说过：“没有教师的发展就没有课程发展。”长期受“观念是行为的先导，观念支配行为”这一认识的支配，课程实施过程中，我们更注重教师在认识和理论上的提高，而无法借助有效形式引导教师将有关认识与理论付诸实践，矫枉过正。教师需要在实践过程中了解自我、反思自我、实践自我，与课程改革共识、共享、共进。那么，课程实施中如何操作，教师才能有效提高反思能力呢？1．观摩课堂教学，反思教学过程课堂教学是观念与行为的融合，是课程改革的主战场。一方面，要组织教师多方观摩各级各类的课堂教学，并组织讨论，从教学理念的支撑到语言艺术的鉴赏，一个眼神，一个动作，研究教师的成功与不足，并“借他山之石，攻自家之玉”，联系自己，有所反思，有所突破。另一方面，可借助他人的眼睛与自己的课堂教学录像，认真推敲，总结经验得失，针对自己的薄弱环节不断磨炼敲打，努力增强教学灵活性和课堂教学能力。2．撰写教学后记，注重总结提炼随着课改的深入，课堂教学越来越趋向民主与共生。有些课堂中的突发问题或值得深思的现象在课前很难预料。这不仅是对教师教学机智的考验，也是课程的动态生成。正所谓：“好记性不如烂笔头”，其中很多值得揣摩的细节需要教师及时记录，以课后教案、课后反思、教育日记等形式付诸文字。记录的过程，既可为今后的教学提供借鉴，也是教师自身教学思想的反思和深化，是课改的一步步铿锵之履，也是教师成长的一级级阶梯。总之，在21世纪的课程改革中，在关注学生成长的同时，关注影响课程改革的关键因素―广大一线教师的积极参与，提升教师的课程能力，课程改革才能一步步走向成功，走向辉煌。新生血管性青光眼诊断与治疗6、黄金时代是在我们的前面，而不在1新生血管性青光眼诊断与治疗朱荣刚温州医学院眼视光医院新生血管性青光眼诊断与治疗2QUESTIONS新生血管性青光眼可以散瞳吗新生血管性青光眼是开角性还是闭角性新生血管性青光眼小梁切除术效果新生血管性青光眼分期新生血管性青光眼各期治疗原则QUESTIONS3特征虹膜和房角表面的纤维血管膜收缩,形成周边前粘连新生血管起源于虹膜和睫状体微血管床纤维血管膜一病理特征特征4发病机制缺血视网膜释放血管内皮生长因子VEGF房水中浓度40-100倍纤维血管膜牵拉周边虹膜,房角堵塞粘连,房水流出受阻,眼压升高发病机制5病源糖尿病性视网膜病变图12-23增殖性糖尿病性视网膜病变(右眼)图12-24增殖性糖尿病性枧网膜病变(左眼)飘下方视网膜大片出血,出血已有较多侵入玻璃体后极部沿颈下血臂弓大量内界膜下出血,上界呈液平使毆底糜眨,枧乳头上有见新生血管及机化膜面。视乳头正下方有细的新生血管神病源6病源视网膜中央静脉堵塞图11-2视网膜中央静脉阻塞图11-3视网膜中央静脉血型(左眼)无赤光眼底照相(左眼视乳头周围大量放射状,火焰状出血,遮盖出斑亦较病源7病源视网膜中央动脉阻塞视网膜脱离s视网膜静脉周围炎外层渗出性视网膜病变葡萄膜炎、交感眼炎、眼内眼内肿瘤一脉络膜黑色素瘤病源8断病史a眼红、眼痛、眼压高裂隙灯下虹膜新生血管房角镜下新生血管膜断9眼内新生血管分期青光眼前期新生血管极少,瞳孔缘可见,房角若新生血管可见—一无新生血管膜,眼压正常范围眼内新生血管分期10眼内新生血管分期青光眼房角开放期新生血管不仅瞳孔缘可见,虹膜表面、房角亦可见——一纤维血管膜形成,出现前粘连,眼压升高眼内新生血管分期11新生血管性青光眼诊断与治疗课件12新生血管性青光眼诊断与治疗课件13新生血管性青光眼诊断与治疗课件14新生血管性青光眼诊断与治疗课件15新生血管性青光眼诊断与治疗课件16新生血管性青光眼诊断与治疗课件17新生血管性青光