中级外科主治医生考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、易早期出现颅压高症状的是A．颞叶肿瘤B．顶叶肿瘤C．枕叶肿瘤D．额叶肿瘤E．第四脑室肿瘤2、伸舌时舌向左侧偏斜说明____A．左侧舌下神经损伤B．左侧舌神经损伤C．右侧舌神经损伤D．右侧舌下神经损伤E．以上都不是3、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为____A．结扎出血点加胃大部切除B．包括溃疡在内的胃大部切除术C．贯穿缝扎出血动脉主干D．单纯缝扎出血点E．高选择性迷走神经切断术4、较稳定的股骨颈骨折是A．外展型B．内收型C．头下型D．基底型E．粗隆间型5、甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有A．气管前和气管旁淋巴结B．下颈深和颈外侧深淋巴结C．腺体旁和上颈深淋巴结D．颌下淋巴结E．以上皆是6、器官移植选择供者，下列哪项不正确____A．同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则B．供心者年龄在60岁以下C．供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D．供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官E．供者的肾脏保存时间不超过40～50小时7、膀胱癌最常见的临床表现是____A．排尿困难B．尿中有腐肉样物排出C．无痛性血尿D．尿频E．尿流中断8、中国新九分法计算烧伤面积，错误的是____A．头面颈各3%B．双臀5%C．双上肢18%D．躯干会阴27%E．双大腿、双小腿、双足46%9、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A：粘膜屏障功能损伤B：胃粘膜血流量减少C：胃酸分泌D：胃粘膜前列腺素改变E：炎症介质对胃粘膜的损伤10、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在____A．术后2～10日B．术后5～15日C．术后10～25日D．术后15～30日E．术后30～45日

11、新生儿体液总量占体重的____A．60%B．35%C．80%D．90%E．50%12、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A．脑中风B．颈椎病C．颈椎肿瘤D．颈椎结核E．颈神经根炎13、此患者存在的水代谢紊乱是A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．以上全不对14、烧伤补给液体种类哪种不合适____A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D．面积大的深度烧伤可补给部分全血E．胶体液以血浆为首选15、有关机械通气治疗错误的是A．机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施B．ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2OC．ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEPD．ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E．潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张16、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是A：先给升压药纠正血压B：在积极抗休克的同时行剖腹探查术C：纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D：立即输血E：立即行剖腹探查术17、有关趾甲移植，下列哪项是错误的____A．趾甲移植用于指甲缺损的修复B．指(趾)甲的生长和增长源于甲床C．当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止D．甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E．指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性18、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌19、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管A．48小时以后B．6～12小时C．12～24小时D．24～48小时E．48～72小时20、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A．伤后24小时内可注射B．注药前必须常规做过敏试验C．作用快，而且持久D．适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E．过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救21、男性，19岁，诊断弥漫性单纯性甲状腺肿2年，其治疗方案应选择A．手术治疗B．口服碘液治疗C．131I核素治疗D．口服抗甲状腺药物E．小剂量甲状腺素治疗22、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是A．肾癌B．肾盂癌C．前列腺癌D．膀胱癌E．阴茎癌23、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____A．创面B．肠道C．呼吸道D．静脉导管E．留置尿管24、男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是____A．高位截肢B．放射治疗C．化学治疗D．活组织检查，石蜡切片诊断E．快速活组织检查后，高位截肢25、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____A．腹部立位平片B．B超C．CTD．钡餐造影E．钡剂灌肠二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是____A．姑息性胃空肠吻合术B．根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C．无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D．根治性胃大部切除术加局部放疗E．根治性胃大部切除术加术后化疗2、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A．甲胎蛋白的测定B．肝功能检查C．B型超声波检查D．肝扫描E．碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定3、下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现A：腹胀B：呼吸增快，浅促C：高热或低温D：烦躁不安E：出现坏死斑4、弹响指发病频度最多的手指是A．拇指、示指B．示指、中指C．中指、环指D．环指、小指E．拇指、小指5、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现B．如积血较多时应力求找到出血点止血C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查6、关于前列腺假包膜的形成正确的是A．增生的前列腺将中央带腺体压扁形成B．增生的前列腺将外周带腺体压扁形成C．增生的前列腺将移行带腺体压扁形成D．正常前列腺周围即存在该包膜E．由周围纤维组织形成7、25岁男性，体重60kg，发生双上肢和躯干的Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量应为多少____A．4000mlB．5000mlC．6000mlD．7000mlE．8000ml8、决定膀胱癌预后的主要因素是A．肿瘤的大小B．肿瘤的数目C．选择的治疗方法D．手术者的水平E．肿瘤病理和病人的免疫力9、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重____A．头颅X-rayB．腰穿C．头颅CT扫描D．MRIE．核素扫描10、治疗3天后，病情逐渐乎稳，下一步要考虑的治疗是A．加大抗生素用量，预防创面感染B．进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并植自体皮C．创面湿敷使焦痂软化脱落D．有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入自体皮E．立即一次切除全部焦痂和削去所有深Ⅱ度坏死组织，植自体皮

11、乳房深部脓肿的主要诊断根据为____A．B超示有积液B．局部有波动感C．乳房红肿、热痛D．有全身反应，白细胞计数升高E．穿刺抽得脓液12、有关法洛四联症的病理生理改变错误的是____A．出现红细胞增多症B．左心室内压力大于右心室C．肺循环血流减少D．心室间血流右向左分流E．动脉血氧饱和度下降，出现发绀13、关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是A：间接测定的每日热能需要量为REE×(2～0)B：应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C：MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D：间接测定法需测定氧耗量、CO2排放量及尿氮排量E：代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗14、急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则为A．高蛋白、高热量、高维生素B．低蛋白、高热量、高维生素C．高蛋白、低热量、高维生素，严格控制饮水D．低蛋白、低热量、控制食盐量E．高蛋白、高热量，多饮水促进利尿15、下述哪个不属癌前病变A．慢性萎缩性胃炎B．胆囊胆固醇息肉C．肠道绒毛腺管状腺瘤D．乳腺囊性增生症伴上皮增生E．肺泡上皮慢性不典型增生16、大面积烧伤患者早期清创的原则____A．全面彻底地清创B．待全身情况稳定后进行清创C．全身麻醉下进行清创D．清创过程中须去除所有坏死表皮E．患者入院后立即进行清创17、鼻导管低流量3L/min给氧，FiOA．24%B．28%C．32%D．36%E．40%18、下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点____A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．可见粗大树枝状栓塞血管D．如无感染，约3～4周愈合E．愈合后多遗有瘢痕19、腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的____A．指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者C．病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍D．诊断时应拍摄腰椎正侧位片E．神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗20、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____A．胸腔感染B．食管吻合口瘘C．胸腔活动性出D．乳糜胸E．肺不张21、男，60岁，外伤后右股骨颈骨折CadenⅣ型，下列哪种治疗是错误的A．闭合复位+三翼钉内固定B．闭合复位+螺纹钉内固定C．切开复位+三翼钉内固定D．人工股骨头置换术E．闭合复位+石膏外固定22、评定营养状态，临床通常采用A．三头肌皮皱厚度、体重B．体重、血清白蛋白检测C．三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数D．氮平衡试验、淋巴细胞计数E．肌酐身高指数23、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体A．5%葡萄糖溶液200～300mlB．0.45%氯化钠溶液200