系统性红斑狼疮的诊断和治疗课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思系统性红斑狼疮的诊断和治疗系统性红斑狼疮的诊断和治疗6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思系统性红斑狼疮的诊断和治疗系统性红斑狼疮的诊断和治疗(SLE)目的和要求1、掌握SLE的临床表现、诊断标准和鉴别诊断及其防治措施2、熟悉SLE的免疫学检查3、了解SLE病因、发病机制和病理特点随着我国经济社会发展的加速以及人民群众生活水平的提高，与之配套的教育也处于高速发展的阶段，最明显的一个表现就是大学教育如雨后春笋般快速发展，大学生的数量在急剧增加。高校扩招、大学门槛的降低都为大学生的数量增加提供了基础。更重要的是，由于大学生尤其是大学毕业生数量的增加，就业难、大学生素质低下等各方面的问题都陆续涌现出来。由此可见，大学教育阶段开展必要的、有效的思想政治教育、法律教育工作是大学教育教学的重要内容。尤其是近年来社会普遍出现的大学生违法违规现象、大学生思想品质滑坡等诸多现象，都启示我们必须重视大学生的思想政治与法制教育，将其置于与文化课程、专业课程同等重要的位置。尤其在新时期，对相关话题进行研读，还是很有意义的。一、大学生法制教育与思想政治教育结合的背景和意义（一）大学生法制教育与思想政治教育结合的背景大学，不仅仅是开展文化课教学、专业课程教学的地方，而且应该成为培育思想品质、文化素养、法律意识与综合素质的地方。只有全方位的培养大学生的法律意识、思想品质、综合修养，大学生才能成为社会需要的有用之才，而不是仅仅具备理论知识的专业化人才。近年来，随着大学生数量的不断增加，人们普遍感觉大学生的素质、能力都在下降，社会对于大学生评价不再是“天之骄子”，而是普通人。甚至在很多地方出现了大学生收入、能力均不如普通民工的现象，实在令人费解。一方面，大学、高校的无节制扩招使得大学门槛逐步降低，大学生数量快速的增长必然拉低大学生的整体质量；另一方面，很多大学生在校期间并没有接受系统、完整的思想政治与法律方面的教育，使得很多大学生不仅专业知识不扎实，而且法律意识淡薄、思想品质低下，个人素质很难适应激励的社会竞争。此外，很多大学生毕业以后眼高手低，自我定位不清晰，很难真正的融入集体和社会，甚至成为社会的闲置劳动力。众所周知，大学生的专业知识是其区别于一般性劳动力最大的优势，也是大学生找工作、就业的基础。但是，如果大学生缺乏基本的法律意识、法制修养与思想道德素质，那么大学生的专业知识的特长也必然无从发挥，大学生也只能渐渐沦为平庸。思想政治教育与法律教育是大学阶段针对大学生开展的基础教育，也是培养大学生基本素质和能力的必由之路。将思想政治教育和法制教育有机结合起来，是大学教育体系决定的，也是大学生就业、深造和发展的核心诉求决定的。对于大学的管理者和老师来说，将两种教育完善结合，最终可以达成殊途同归的效果。归根结底，法律教育的目标是培养大学生的法律意识、法制修养，让大学生以法律的标准和规范修身养性，不能做违背法律法规的事情；此外，思想政治教育的目标是帮助大学生健全身心修养、形成完善的世界观、人生观和价值观，提高大学生的思想品质与道德境界。因此，二者在本质上具备一致性，都是以提升大学生的整体素质为目的。将法律教育与思想政治教育有效结合，应该成为新事物大学教师开展相关工作的基本共识。（二）大学生法制教育与思想政治教育结合的意义将大学生法律教育与思想政治教育相结合，首先可以起到缩短教育时间、提升教育效率的目的。具体来说，法律教育和思想政治教育在很多高校都是大学德育课、思修课的重要内容，二者基本上须臾不可分离的状态。法律意识、法制修养其实与思想道德素质都是紧密相联的，前者是强制性的思想意识，后者则偏重于道德、舆论方面的引导。将发法制教育与思想政治教育有效结合，对于教师而言可以缩短课程的时间与占用率，同时大大提升教学的效率和功能，让大学生迅速的掌握相关知识和理论，提高对法制课程、思想政治课程的认知和理解。其次，法律教育与思想政治教育的有效结合，对于培养大学生的综合素质有决定性的作用。大学教育的一个基本目标就是培养思想道德高尚、法律意识规范、综合素质过硬的现代化、高水平人才，而法律教育和思想政治教育正是其中的重要表现。将法律教育和思想政治教育结合起来，能够形成强大的教育系统力量，引导大学生自觉的践行优质的社会主义价值观、世界观和人生观，自觉的遵纪守法，提升自己的思想品质与法律意识，让自己成为国家、社会和民族需要的栋梁之才。因此，新时期大学开展法律教育和思想政治教育的时候，不妨将二者结合起来，一方面可以节省诸多的教育教学资源，同时能够提升教学的效率，帮助大学生快速的培养其法制精神、法律意识与思想道德素质。二、将大学法律教育与思想政治教育有效结合的路径和方法通过前面的论述不难发现，大学阶段针对大学生的法律教育和思想政治教育，在本质和诉求上具有明显的一致性，这也是大学为培养大学生的综合素质所必须做到的教学工作。那么，如何将二者有效结合呢，个人认为不妨尝试如下思路和办法。（一）创新课程与授课方法，将二者有效结合、相互穿插法制教育和思想政治教育并非国家教育大纲、课程标准的固有内容，地方学校甚至可以根据本地、本校的实际开展一系列针对性的教育教学，以提升大学生的实践体验，在实践活动与教学操作中培养大学生的素质。将法制教育和思想政治教育有效结合，大学可以做的就包括创新课程与授课教材内容，革新授课方法，多开展社会学的实践活动，让大学生在实践活动中体验法律的重要性和威严，体验思想道德修养的重要地位。比如，教师可以根据本校的实际独立编制法制教育与思想政治教育的小册子，然后发给学生们学习、体验，让同学们说出、写出自己的所思所想。这样一来，整个教学工作不至于突兀而死板，学生可以参与到课程的改革与授课模式的变化中来，学生对法制教育课余思想政治课的兴趣也会慢慢被激发出来。此外，在法制教育课程中适度穿插思想政治课程的内容，在思想政治课中穿插法律课程方面的内容，二者能够更加紧密的融合到一起，学生的学习也会更加综合、全面，教学工作也更具实效性。此外，教师要根据学生思想动态的变化、重大的法律事件、新闻时事等，对课程授课内容进行适度的调整以适应一些时事的要求，同时也可以与学生们有亲密、全方位的互动。这样，学生们的兴趣被调动起来，教师可以通过互动建立与学生们良好的关系，法制教育与思想政治教育课程的推进也会更加轻松。因此，教师因地制宜、有的放矢的开展法制教育与思想政治教育，将二者教学有机结合，其实是要适度得法，往往可以达到“事半功倍”的良好效果。（二）以思想政治教育为基础，推进法制教育的开展加强大学生的法制教育，其实是大学思想政治教育的一部分内容。但是，以法制教育感召和引导大学生，往往却不能规避大学生出现诸如违法犯罪、知法犯法等现象。众所周知，人们在社会生活中，其行为不仅要受到法律规范的约束，更多的还要受到道德规范的引导和调整。剖析诸多大学生犯罪案例，我们会发现，其中很多人并不是不知道盗窃、抢劫等行为是犯罪，是要受到法律的惩罚的。但由于其人生观模糊，价值观扭曲，追求物质享受，当私欲膨胀到冲毁道德堤坝时，再严厉的刑法也难以阻止其犯罪行为的发生。在遏制大学生犯罪方面，道德教育主要是通过传统观念和社会舆论的引导，榜样的示范及人们的信念来维持。因此，法制教育要和思想政治教育有机地结合起来。社会主义法制教育是高校思想政治教育的重要内容，也是加强高校社会主义精神文明的重要举措。加强社会主义法制教育，对于提高大学生的综合素质，培养有理想、有道德、有文化、有纪律的四有新人具有重要的现实意义。（三）以丰富多彩的社会实践活动带动二者的结合与共同发展无论是法制教育还是思想政治教育，在实际的推进过程中都有赖于丰富多彩的社会实践活动的开展。具体来说，在课堂内、校园里开展法制教育、思想政治教育的时代已经过去了，那种陈旧的教育教学方法已经不适应现代高校教育教学的需求，也不适应当今大学生的实际需要了。现在需要做的是，将社会实践活动作为很好的载体，用以推进法制教育和思想政治教育工作，用以提升大学生法律意识、法制精神与思想政治品质。也只有在社会实践活动中产生的法律意识、思想道德观念，才是能够长久维系大学生思维和行为的重要力量，才能成为指导大学生走向成熟和完善的不可或缺的力量。例如，高校可以经常性的组织、开展法律讲座活动，邀请知名的法律专家、法律宣传带头人到学校来开展科普教育，让大学生感受法律力量与重要性；教师可以组织校园的“扶持孤寡老人活动”，引导学生们到敬老院、孤寡老人的家中开展扶困活动，让孤寡老人体会到当代大学生的情操与素质。让他们感受到社会主义大家庭的温暖。诸如此类的活动都是将法制教育与思想政治教育完善结合的有效方法，可以在实践教学中有效的运用。通过这些社会实践活动的引领和感召，大学生的思想境界可以再上一个台阶，他们的法律意识也必然得到培育，大学生的整体素质一定可以“扶摇直上，水涨船高”。综上所述，新时期大学开展针对大学生的法律教育与思想政治教育，其实归根结底都是引导大学生不断成长、不断锤炼自己，进而让自己成长为祖国、社会需要的可用之才。在此期间，学校要把二者有效结合起来，找寻更为合适、务实的教育教学思路，不断提升法制教育与思想政治教育的整体质量，不断提升大学生的法律意识、思想道德修养和综合素质。一、行动教学法概述行动教学法，顾名思义，它是以学生的个体行动为基础的教学方法，该方法突出了学生是学习的主体，教师是学习的组织和引导者。目前这种方法的最大优点在于：（1）学生可以进行能动的学习，突出了学生的主人翁地位，有利于提高学生的自主能力；（2）行动教学法是一种民主的教学法，突出了师生的平等的地位，消除了师生之间不平等的现象；（3）该方法的基本特点在于学生可以相互配合共同学习，通过团队的学习提高自己的知识水平。行动教学法是目前教学方法中学习效率最高的方法之一。以下我们就对这几种方法的特点进行详细的概述：（一）行动教学法中学生的主体地位与以往教学方法不同的是，行动教学法着重强调了在教学过程中学生的参与性、实践性及互动性，在教师的引导下，师生之间可以达成一片共识，在一种轻松的学习氛围中进行互动。在行动教学法中，对教师教学还有一定的要求。比如老师在教学之前一定要对教学方案进行精心设计，通过多种多样的小组讨论法、项目讨论法和实例分析法等一步步引导学生进行深入学习，提高他们的学习积极性。通过灵活的学习手段，使学生们熟练掌握课本内的专业知识。在课堂结束时，还要对学生的学习效果进行检测。（二）行动教学法强调学生之间的团队合作精神行动教学法主要是从学生的兴趣方面入手，对学生的关键能力进行培养，进而提高学生的知识水平，在这之中学生的团队合作精神一直占有相当重的地位。大多数的课堂教学知识都是以实践理论为基础的，所以在课堂教学中我们一定要把充足的时间让给学生自己去学习，根据课本的知识内容，联系生活实际，使学生们在解决问题的过程中，享受学习的乐趣，提高他们将理论知识转化为实际问题的能力。师生之间的互动交流不仅可以增进师生之间的感情，同时还可以提高他们的团队合作精神。（三）行动教学法的开放式教学评价开放式教学评价，在行动教学法中的应用不仅体现了以人为本的教学思想，同时还在解决问题方式上比传统的教学评价更具公正性。具体来说，行动教学不仅包括对所学的知识技能进行定量分析，同时还对学生所获取的知识能力进行定性分析。该教学方法对所有的评价结果都是开放性的，它还允许学生自己对自身的学习情况进行评价，能在很大程度上提高学生的积极主动性，使整个学习过程变得有趣。客观公正的评价方式，最主要的目的是为了帮助学生提高自己的学习兴趣，同时可以使教师进行有效性教学。二、我国目前的中职生会计学习现状我国目前的大部分中职学校都或多或少存在着“教师教学，学生厌学”的现象。尤其是在会计教学中比较明显，很多的中职生在会计教学中都出现了厌学比较严重的情况，这不仅大大降低了学生能动性，同时还导致教师的教学质量得不到提高。所以本文正是基于这一现状，对学生厌学的原因进行分析，并根据目前比较先进的行动教学法对这一现状进行改变。该方法的引入不仅提高了教育教学的质量，同时还促进了学生的健康发展，具有重要的意义。三、造成这种现象的主要原因目前学生厌学的原因是多方面的，具有主观因素的制约同时还有客观因素的影响。所以我们主要对造成中职生厌学的原因从两方面进行分析：（一）学生自身的生理特点是很关键的一部分目前我国的大部分中职学生正处于生理的特殊时期，性格比较倔强，一点小事都很容易产生强烈的反抗情绪，这是造成学生厌学的最主要原因。教师在教学的时候一定要充分结合学生的身心特点，有针对性地进行教学，充分利用学生性格的独特性，引导他们进行兴趣学习。（二）有些教育体系缺乏一定的完善性课程改革在我国已经比较普遍了，尤其是在像深圳等沿海比较发达的地区很早之前就实行了课改。但是有些地区课改不够深入，教育还采用的是原来的教育体系。一些中职学校的教学方法还是以学科型的课程体系为主，课程的构成主要是以逻辑为中心的框架。教学知识内容发生实质性的改变，尤其是在实践知识方面比较薄弱。这是导致部分中职学生厌学的另一个原因，久而久之一些学生的学习积极性就会降低，成绩也出现下滑趋势。四、如何实施行动教学法行动教学法的具体实施主要包括以下几个步骤：（1）引入课题，在课堂教学之前，教师一定要做好充足的准备工作，把课堂上将要用到的一些书籍、多媒体设备和参考书等都要准备好。然后向学生提出任务设想，让学生共同讨论，以便确定合理的目标，同时还要注意学生的个体差异性，有矢量地进行提问；（2）制定合适的学习计划，在通过对学生的学习讨论之后，教师开始引导学生制订学习计划，以确定学习的方法和步骤；（3）实施计划，学生们在完成了学习小组分工之后，可以按照事先确定的学习计划进行实施；（4）教学评估，在课程教学的完成之后，学生们首先应该根据自己的学习结果进行自我评估，然后在老师的指导下给予评分。通过师生之间的共同交流，一步步发现该学习方法的优点和不足，并适当进行改正。结束语行动教学法在目前的会计教学中有着重要的意义，我们在对学生进行教学的时候一定要充分结合学生自身的特点，尽可能最大化满足学生的学习要求。对学生在学习过程中的缺点加以指出，鼓舞他们能够自觉能动地学习。教师还应该多设置几种学习情境，启发他们的独立性思维，使他们能够在学习中体会到生活的乐趣。【6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔系统性红斑狼疮的诊断和治1系统性红斑狼疮的诊断和治疗(SLE)系统性红斑狼疮的诊断和治疗2目的和要求1、掌握SLE的临床表现、诊断标准和鉴别诊断及其防治措施2、熟悉SLE的免疫学检查3、了解SLE病因、发病机制和病理特点目的和要求3主要内容概述病因发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断疗主要内容4概述LE是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病SLE患者血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体以病情缓解和急性发作交替为特点SLE好发于20~40岁的育龄女性我国的患病率为1/1000概述5病因确切病因未明,与多种因素有关遗传部分患者亲属中SLE的发病率高易感基因:如ⅢAII类的DR2,DR3频率异常,并与自身抗体种类和症状有关;DR4减少SLE与狼疮肾炎的易感性等2.环境因素:日光、紫外线、药物、微生物病原体等3.雌激素:发病在更年期前女性多,男:女=1:9病因6发病机制免疫异常紫外线BT细胞和N细胞功能失调,B细胞持续活化CD28CD40LCD152多种致病性自身抗体致病性免疫复合物病原血细胞和组织损伤发病机制7病理主要病理改变为炎症反应和血管异常中小血管:免疫复合物沉积,抗体直接侵袭管壁炎症和坏死,继发组织缺血和功能障碍受损器官的特征性改变(1)苏木紫小体(2)“洋葱皮样”病变病理8WHO将狼疮肾炎的肾小球病变分六型正常或轻微病变型(I型)系膜病变型(I型)局灶增殖型(IⅠI型)弥漫增殖型(IV型)膜性病变型(V型)肾小球硬化型(ⅥI型)WHO将狼疮肾炎的肾小球病变分六型9临床表现全身症状:发热、疲倦、体重降等2、皮肤黏膜:80%患者在病程中蝶形红斑出现皮疹颊部蝶形红斑,最具特征性盘状红斑指掌部或甲周红斑掌部红斑临床表现10光过敏(photosensitivity)网状青斑(livedoreticularis)网状青斑