胃肠镜检查前后的护理课件

胃肠镜检查前后的护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴胃肠镜检查前后的护理胃肠镜检查前后的护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴胃肠镜检查前后的护理消化內科杨俊梅2015年11月腔气管腺食管胰十二指肠横结肠升结励梦肠盲肠乙我结肠阑尾直防消化系统概观作业是小学数学学习过程中不可或缺的学习环节，其不仅能够实现对学生学习状况的反馈，同时也能够帮助学生对课堂知识进行回顾，因此数学作业的布置对于小学数学教学效果的提升非常重要。当学生完成作业时，作为对学生作业成果的检验，教师都会对作业进行批改，来实现对学生学习效果的肯定，并发现学生学习的不足之处。如何在利用作业批改来对学生学习水平的进步给予认可的基础上，实现对学生学习错误的指导，就成为衡量数学教师教学水平的重要标准。一、分层布置作业，实现全面进步在数学教学过程中，由于学生的学习能力有所不同，所以他们的实际作业能力也有所不同。在这种情况下，如果教师采用统一布置作业的方法，那么其作业效果必然不会太好。为了实现学生的全面进步，教师必须在充分掌握学生实际学习能力的基础上，对作业进行分层布置，保证作业能够满足不同学习能力学生的不同需求，并能够让他们在作业过程中有所收获，从而实现作业布置的目标。例如，笔者在进行《四则混合预算》的作业布置时，就根据学生的不同学习能力布置了不同的作业：作业1：请选出正确答案，5×35-28÷7=（）A.171B.21C.5D.155作业2：①请计算出（156÷3+18）×7的正确答案，并写出计算步骤；②请计算出156÷3+18×7的正确答案，并写出计算步骤。这种根据实际学习能力进行分层布置作业的方法，不仅能够实现对学生学习内容的巩固，还能够帮助学生树立数学学习的自信，所以，此种作业布置方法非常值得推广。二、分级批改作业，实现逐步提升在传统数学教学模式当中，教师对学生作业进行批改方式十分简单，一个“√”或“×”就完成了对学生作业的批改，这种作业批改形式是教师不负责任的一种直接表现。作业布置的目的是在考核学生课堂学习效果的同时，实现对学生数学知识的巩固。作业的批改是教师对学生作业行为的一种直接反馈，教师简单的“√”或“×”不仅无法完成对学生作业的指导，更是对学生认真作业的一种不尊重。因此在作业批改方面，教师除了要判断基本的对错之外，还必须巧妙地利用批语来实现与学生之间的沟通，从而在作好作业指导的同时，对学生的作业态度与付出给予鼓励，为学生完成作业提供持久的推动力。经过对实践教学经验的总结，笔者认为利用分级批改方法来进行作业的批改，不仅能够实现对学生学习错误的纠正，还能够实现对学生学习行为的专项指导，从而帮助学生实现学习能力的逐步提升。例如，在最近一次作业的批改当中，笔者就利用了分级批改作业方法，获得了非常不错的批改效果：作业：请计算出27×401-27的正确答案，并写出解题步骤。学生A的作业为：27×401-27=10827-27=10800。笔者第一次批改：“√”。批语：得数正确，但方法可以更简便，你再想一想！学生A的作业修改为：27×401-27=（27×400+27）-27=10800。笔者第二次批改：“√”。批语：得数正确，进步很大！不过方法还可以更简便一些！（同时笔者在“27”下面标出了红线）学生A的作业第二次修改为：27×401-27=27×（401-1）=10800。在笔者分级批改的策略下，学生不仅完成了作业的基本目标，还实现了解题思路的拓宽和解题水平的提升，这样一来不仅学生的学习水平得到了提升，更提高了学生的作业兴趣，使学生能够在快乐的心情下去完成作业，从而将做作业看做一件快乐的事，而不是数学学习过程中的一个负担。综上所述，作业的布置与批改作为对学生学习效果的考核过程，其对于小学数学教学有效性的提高有着重要作用。为了巩固学生的数学学习效果，教师必须进行作业的布置，然而在布置作业的过程中教师又必须考虑到学生的认知水平、思维能力等方面的内容，因此合理的作业布置是需要教师在仔细琢磨的基础上进行的。另外，由于小学阶段的学生逻辑思维还没有发育完全，所以他们很难保证每一道作业都能够答对，在这种情况下教师进行作业批改时，必须注意语言的恰当性与引导性，在完成数学教学目标的同时，进一步培养学生的数学学习自信，为学生以后的高难度数学知识学习打下基础。当今社会注重人际交往，方方面面竞争更加激烈，故此，更需要人们具有相互协作的合作精神，以迎接各项挑战，体育活动和游戏的激烈竞争，最能促进一个团体中人的团结合作精神的发展，学校体育教学中可以采用适当的手段，激发和培养同学的合作精神，使同学的身心健康得到发展。一、问题的提出合作精神是现代社会人必须具备的心理素质。当今社会是一个高速发展而又充满竞争的社会，尤其是我国科学技术与市场飞速发展，困难与机遇并存，成功与失败同在。现代的人际关系日益紧密而又充满矛盾，现代化生产和经济生活信息化的社会使人际之间和联系和交往比任何时候都更紧密，更需要交流和合作。在这样的社会里，人们需要奋发上进的竞争精神，学会不断的学习以适应环境的变化，同时更需要具有善于人际交往的合作精神，因为只有这样才能适应现代社会高速发展的需要，充分发挥个人潜能来造福社会。（1）、体育课堂教学活动不是学生的个体活动，而是师生和生生之间共同参与和活动，体育教学需要具有合作精神。师生的感情不仅是师生交往的基础，也是学生对教学内容发生兴趣的关键，因此体育教师必须关注和热爱每一位学生，共同营造师生课堂互相合作的良好氛围，提高课堂教学效果。（2）、体育教学必须培养学生的合作精神，以提高学生的心理素质，由于现在的初中生和大多是独生子女，所以家长的对其子女的期望值很高，希望他能进重点中学、考大学，只管督促其子女拼命学习。要么对其子女十分溺爱，放任自流，什么也不让他们干，他们什么也不会干，事事依赖父母。由于家庭中只有一个孩子，如果不注意其合作精神的教育培养，很容易养成以我为中心，蛮不讲理，不守纪律的习气，或者是孤独自卑的心理和行为。学生进学校来，初中体育不仅是锻炼身体，增强体质，而且还要经受集体生活的磨合，培养良好的品德，陶冶情操，塑造人格，因此，初中体育教学必须重视学生合作精神的培养，以造就适应现代化社会发展的合格人才。二、学生合作精神培养的教学设计原则初中体育教学目标是繁重的。体育教师在备订中，必须精心设计教学活动，使学生在完成学习目标的过程中，体现合作精神，促进学生行为的不断完善。社会心理学家认为，竞争和合作是群体内两种主要的互动方式，在群体中成员可以彼此以合作的方式互动，他们可以互相帮助，互相沟通，为全体成员的共同利益而协调行动，有些群体成员之间以互相竞争的方式互动，他们将个人利益放在首位，努力实现自已的超人之处，在初中体育教学中，我们要注意适当减免同学个人之间的竞争，而代之以小组之间的竞争，这样，既可以充分发挥竞争对个人潜能的激发作用，又可以避免学生个人之间竞争影响人际关系的协调，破坏群体的疑聚力。学生个人之间的竞争，虽然可以激发学生个人的潜能，但是学生之间会造成彼此很少沟通，彼此之间互相戒备，互相侵犯，心理压抑，而小组之间的竞争则不同，反而会促进小组成员之间凝聚力加强。因为竞争与荣誉，利益结伴而来，小组成员为小组的荣誉而互相配合协同行动，都朝着一个共同的目标努力奋斗，每个人都力争发挥自己的一切潜力，尽心尽力地表现，会得到组内其他成员的赞赏，个人自尊和自我表现欲都得到充分的满足，彼此情况及时交流，相互理解友好，大大地提高了小组的工作效率和竞争实力，为小组竞争胜利打下坚实的基础，并由此认识到团结就是力量，团结就是胜利的真理，增强了学生团结合作精神的培养。三、培养学生合作精神的教学措施要严格遵守体育课堂教学常规。体育课堂教学常规是保障体育教学正常进行的可靠保证，它规定了师生在教学中的行为规范和行为准则，确保体育教学有秩序地进行，对体育教学起了协调作用，这样师生共同遵守，也就自然而在地培养了学生的合作精神，要加强体育课堂教学的民主管理。教师必须尊重和热爱每一位学生，关心和帮助每一位学生身心健康发展，教师要加强与学生的情感沟通，理解、平等地对待学生，确确实实为每一位学生着想，这样学生自然认同教师的管理，亲近教师，增进师生合作精神的发展，提高体育教学效果。四、加强学生合作精神培养的教学内容和方法游戏是一种促进学生个性发展的活动，是同学之间交往的主要手段，游戏的集体性表现在人在这种集体活动中既是个人体闲、身心松池、个人情绪的流露和渲泄，也在客观上促进了群体团结和谐，增强群体的感情和凝聚力。集体游戏可分为比赛力量的拔河，技巧为主的跳绳、踢毽子。力量与技巧相结合的叠罗汉，赛智力的围棋、五子棋、象棋、国际象棋和桥牌等，比灵敏的《老鹰抓小鸡》与《打野鸭》等等。在进行游戏时，要教育学生正确对待自己的同伴和对手，应该提出必须遵守的体育道德规范。初一年级，游戏内容要具有集体性质，游戏动作不宜复杂，规则要比较简单。初二、初三应重点进行球类比赛。在初中生经常开展游戏和球类活动，有助于培养青少年运动技能和能力，全面发展素质，增强体质，有利于培养学生的合作精神。田径接力赛是田径唯一的集体项目，四人参加集体配合和传接棒技术成了取胜的重要因素，运动会入场式、集体舞表演等，也都有利于增强学生的合作精神。五、结论初中生合作精神的培养是在社会交往的实践中逐渐形成的，由于性格形成需要很长时间，学校初中教育必须从初一开始就抓紧，对学生系统地在多学科中进行合作精神培养。体育教学对培养学生合作精神具有重要作用，初中体育教学必须根据学生年龄、生理和心理特点，妥善安排有利于培养学生合作精神的体育活动，教师在学生喜爱的体育活动中，善于引导和教育学生，使学生更好与老师相处，进而使学生更加热爱班集体、热爱老师、热爱学习、热爱体育，成为适应现代社会发展的合格人才。胃肠镜检查前后的护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶1胃肠镜检查前后的护理消化內科杨俊梅2015年11月胃肠镜检查前后的护理2腔气管腺食管胰十二指肠横结肠升结励梦肠盲肠乙我结肠阑尾直防消化系统概观腔3丝理网丝理网4胃镜检查适应症凡有消化道症状,疑有食管、胃及十二指肠病变,临床又不能确诊者2、原因不明的上消化道出血者3、有上消化道症状x线钡餐检査未能发现病变或不能明确病变性质者4、需要内镜随访复查的上消化道病变,如溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变及术后胃等5、早期癌的普查6、需要通过内镜治疗的,如取异物、息肉或早期癌的切除、消化道岀血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎治疗、食管狭窄扩张与放置内支架治疗等胃镜检查适应症5胃镜检查禁忌症相对禁忌症1、心肺功能不全者(心电图异常,高血压患者)2、消化道出血患者血压不平稳者3、有出血倾向,血红蛋白低于50g/者4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者绝对禁忌症1、神志不清、精神异常不能合作者2、严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能平卧者3、休克、昏迷等危重状态4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期5、急性重症咽喉部疾患內镜不能插入者6、腐蚀性食管炎和胃炎7、主动脉瘤胃镜检查禁忌症6申请、预约胃镜检查1、了解患者病史2、心电图检查,血压、心肺功能评估,做治疗者还需凝血系统检查。3、填写申请单及签署同意书,预约检查日期,准备检查中所用药物。4、建议:感染系列筛査,化验转氨酶。5、评估患者是否长期口服阿司匹林,如需活检或内镜下治疗,需停药1周,术前备止血药。申请、预约胃镜检查7镜检查前的护理1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否装有起搏器,如有与医生沟通做好相应的检查处理。2、评估病人是否有义齿3、了解病人有无麻药过敏史4、心理护理:向病人介绍检查的有关知识,让病人接受检查,并能主动配合。5、药物准眢:2%的利多卡因或丁卡因溶液喷雾或服润滑止痛胶使咽部麻醉,(达克罗宁胶浆)精神过于紧张者:地西泮10mg:654-25-10mg,或阿托品0.5mg(解痉、止痛、减慢肠蠕动、镇静、減少腺体分泌),无痛胃镜者还需准备麻药,监护、吸氧设备、负压吸引镜检查前的护理8胃镜检查前的护理6、患者的准备:病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药物,以兔检查时引起呛咳等不良反应。但血压高者可口服降压药,保持血压平稳,体质虛弱患者静脉注射葡萄糖液,幽门梗阻患者应停止进食2-3天,必要时洗胃。做无痛胃镜者定要有家属陪同。检査操作前病人需松开衣领及腰带,取下眼镜和义齿避免假牙脱落,误入呼吸道或消化道。病人体位左侧卧位;头略低向左侧;下肢弯曲以松弛腹肌;于口侧垫上消毒巾(口污袋);上置弯盘;嘱患者轻轻咬住口胃镜检查前的护理9胃镜检查术中配合1、检查前口含麻药时,头要抬高,以便咽部得到最好的麻醉效果。检查时应全身放松,轻轻咬住放置嘴中的口垫干万不能吐出,以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸(作深呼吸),切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应自然流出,不要吞咽,以防流入气管引起呛咳2、胃镜插入咽喉部时,指导病人可配合做一个吞咽动作胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心,可轻轻呼气,即可缓解不能用舌头用力顶镜子,以免擦伤口咽、喉部引起出血。3、检査完闭上嘴以便擦除黏液,尽快从检查床中间下来以免摔伤。4、护士应密切观察患者的意识,面色、脉搏、呼吸,做无痛胃镜者还要全程心电、呼吸、血压、血氧检测,建立脉通路。☆(无痛胃镜可引起短暂性血氧下降,可加大吸氧,抬高颌,提高血氧)胃镜检查术中配合10胃镜检查术后护理1、饮食护理:嘱病人术后2小时后麻醉作用消失后,咽部无麻木感后方可饮水,如无呛咳可进食,检查当日以温凉半流质饮食为宜,以免粗糙食物对胃內粘膜创面摩擦造成出血。息肉治疗(第2天进流食做完胃镜后30分钟内咽部麻醉药仍可能发生作用,此期间不要喝水、进食,如喉部感觉无明显麻木感1小时左右可谨慎试喝,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。2、如病人岀现咽部不适,嘱其不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。(咽部如果有疼痛