枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件

枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。CRRT高危出血患者抗凝首选药物CRI的局部枸橼酸抗凝燃钠坑延剂●●●●●目录枸橼酸钠已成为CRR「抗凝首选枸橼酸钠抗凝机制及操作流程抗凝监测及并发症枸橼酸钠抗凝剂信息技术这门课程开设的主要目标是培养学生良好的信息素养和信息技术操作能力。但因为它是一门实践性和操作性非常强的学科，所以在教学中往往过于重视学生的实践操作技能，而忽视了信息素养的培养。就信息技术课教学中设计开展“主题单元模式”进行了探讨。主题单元信息技术主题选择《中小学信息技术课程指导纲要》中指出，义务教育阶段信息技术课程以培养学生对信息技术的兴趣和意识，培养学生的基本信息素养为根本目的。然而，实际教学因受到教材的设计和教师自身对教材、大纲解读的限制，往往将课程的重心放在知识技能的掌握上，更关注于学生的认知，而忽视运用能力。怎样能够按照“纲要”的要求既发展学生的知识技能，同时又使学生获得解决问题的能力呢？我在信息技术教学中设计开展主题单元模式，?_始尝试一种更好的能力培养方式。一、主题单元模式在课堂教学方法上的改进1.针对于任务驱动的改进任务驱动法是信息技术课上被最广泛使用的教学方法之一，它是指学生在教师的引导下，紧紧围绕一个主要任务而开展的学习实践活动。学生在明确、强烈的任务驱动下，积极主动地运用学习资源，通过合作学习和自主探究，既完成预设任务，同时产生自发学习。不可否认，单个任务使学生更明确学习的知识技能，当即完成的作品也极大地回馈了学生的努力，放大成就感。但是，它的不足随着课程地进行越来越明显地表现出来。单个任务的布置将一个学习模块分割开，而学生了解不到他们之间原本的联系，也就不能够将所学的技能综合地运用起来。而且，随着学习地进行，学生越来越对所学技能产生一种迷茫，只是为了完成任务而学习，只在课堂上能够使用这些技能，学与用完全脱节。那么，怎样弥补这一不足呢？我们对任务驱动法进行改进，将任务扩大。包括任务的内容扩大到教材的一个单元，任务的存续时间也同时延长到一个单元的课时，任务的设计进行扩充，既含有基本技术，更重视综合应用。2.课程整合课程整合是当前课程改革所积极倡导的教学方式之一。信息技术与课程整合，是指在信息技术课程的学习过程中引入其他学科，使其他学科的课程内容和学科资源与信息技术的课程结构和课程实施有机地结合起来，以便更好地进行信息技术学科教学，完成其课程目标，培养学生对信息加工处理的思维模式和运用信息技术解决问题的方法。实施课程整合确实丰富了信息技术课程的教学内容，加强了信息素养的培养，所以在主题任务中也更加注重整合。主题单元模式下的整合不是仅限于利用一节课的内容进行整合，而是用一个模块的内容来做整合；整合也不仅限于信息技术学科与其他学科的整合，还包含信息技术学科内不同模块之间的整合。在主题单元模式下，我们的整合更稳定，整合所选学科始终如一，创设的情境保持不变，知识技能都为一个主题服务，学生的学习也就连贯和形成体系。另外，通常我们所做的整合课都是信息技术学科与其他学科的整合，依据单独一节课的教学任务选择一个合适的学科，设定一个综合目标，就完成了整合。学生根据实际的需要，恰当地选择相应的软件作为工具，打破了模块的界限，这样更加符合解决问题的科学规律。我在实施单元教学模式时主要对任务驱动法和课程整合这两种教学方法进行了改进。在两种方法已经带给信息技术学科教学的活力之外，又对其实施时的局限性和片面性予以破除，扩充和提高教法与教学内容的整合程度，尽力消除传统学科教学方式和方法对信息技术学科的影响，创设出一个内容更统一、形式更多元的教学环境，更好地培养学生的信息素养。二、主题单元模式在信息技术学科在课堂教学内容上的改变信息技术课堂教学中开展主题单元教学模式是想更突出“主题”在课堂教学中所发挥的引领、促进、整合课程的作用。通过在单元模块中设置恰当的主题，创设一个完整、稳定的学习情境，有利于学生对知识技能的重组建构，提高学生理解和运用知识和技能的意识和能力。具体方法包括：1.确定主题在主题单元模式下教学主题是核心，围绕这个核心，开展教学，好的主题应当是和课程的知识点紧密结合的，主题完成同时也完成了知识点的教学，同时也推动了主题的深入。主题应从教材的单元模块层次着眼，既然是主题单元模式，那么主题确定就不能过窄，否则就失去了教学内容完整、统一设计的初衷。主题应从学生情感特点知识结构水平出发，不可好高骛远。主题是结合性的主题，主要体现信息技术在实际中的运用，因此，如果不考虑学生的情感特点，就很难在整个主题单元的进行中才能保持住学生想学、乐学的深厚兴趣，如果不考虑学生当前的知识结构水平就会让课堂华而不实。2.确立活动目标确立的活动目标应体现三维教学目标统一的指向，真正做到认知、能力、情感的有机整合。确立活动目标时应强调信息技术是为明确的任务服务的，能够促进学生把信息技术作为获取信息、分析问题、协作解决问题的工具，应当尽可能帮助学生重视解决问题的方法，使学生在完成任务的过程中潜移默化得到锻炼，从而培养学生综合处理问题的能力。3.设计活动内容主题单元模式下设计的整体活动内容应与单元主题和单元目标保持一致。同时，内容的设计应从学生的现实生活、年龄特点和兴趣出发，以学生现有的经验和能力为基础，强调单元整体的联系。而单元的整体内容因课时安排分配到每节课，那么每节课的内容就要既独立又相互关联。4.开展活动评价作为一个完整的主题单元活动，还要包括活动评价，及时、多方面、有效的评价是推动主题单元教学顺利进行的重要手段。主题单元模式设置时间较长，通常都要跨越几个课时，这样在每节课都要及时评价，才能让学生保持学习兴趣，明确自己当前的进度和下一步的目标。评价应既有对技术方面的，更有对信息处理方面的，评价学生运用技术支持是否获得最好的信息处理结果。活动评价以教师评价、个人自评、学生互评相结合。主题单元教学在课堂内容的设置上有变化，但它也是由每一课时的教学组成，只是想通过这种模式将我们分散的课题内容组合起来，让学生无论在技能学习，还是能力培养上都不会因课时分隔而支离破碎，帮助学生架构起更完整、统一的知识体系，形成更全面、更综合的信息处理能力。我所设计的主题单元模式的教学活动是在以“任务驱动”“课程整合”为主的基础上，对其进行改进，设计“大”的教学情境，布置“大”的学习任务，激发学生兴趣，力求让学生在主题活动中更全面的发展。到目前为止，我所做的工作还处于一种尝试，还有许多不完善和力所不能及的地方，但对于课堂教学模式的设计和学生信息素养的培养确实有了明显的改进和提高，希望在长期的实施中能够取得更好的教学效果。改革开放以来，中国农业发生了翻天覆地的变化，特别是袁隆平的杂交水稻深受举世赞叹，打破了“21世纪谁来养活中国的质疑”。随着时间的推移，中国培育了大量杰出的农业科学家，研制出了各种新品种，将粮食产量上了一个大的台阶。但科学的力量是无限的，怎样在目前已有的基础上发挥更大的空间呢？怎样发挥优质品种的更大潜力呢？这需要更多更好的科学方法；需要许多人的共同努力；需要我们在前人的基础上少走弯路。目前，中国仍然是个农业大国，农业生产依然相对落后，绝大多数的农产品种植还是依靠经验，科学种植在农村缺乏推广。这些问题之所以依然长期存在，一是农民的文化素质普遍不高，推广难度比较大，需要一个长期的过程；二是从事农业推广工作的人太少，绝大多数农业院校的学生毕业后改行从事其他工作，不愿留在本专业岗位，认为本专业前途不大；三是即使有部分学生从事农业相关工作，但知识面太窄，不能更好地发挥专业特长。因此，在国家对农业大力扶持的基础上，农业院校应该结合社会的实际情况做出相应的对策。但是目前有些农业院校在培养人才方面似乎有些背离社会需要，不切实际地开设大量选修课，主要从理论出发，未能强化实践操作，这不仅达不到他们预期的教学效果――增加学生知识面，反而占用了学生大量的业余时间，对培养学生的业余兴趣是不利的。学校教育学生，应该将自己的校况与社会的实际需求结合起来，以学生为本，培养出善于利用前人基础，少走弯路，多思维，勤思考的复合性人才。本文分析了目前农业院校在教育上存在的诸多问题，提出解决新思路仅供参考。一、目前农业院校教育普遍存在的问题农业讲究的是实践，整天纸上谈兵不可能将粮食生产出来，更不可能提高产量。但目前大多数农业院校没有遵循这一规律，没有把理论与实践紧密结合，大多数总是以理论为主，实验课时少，而且实验之间孤立无联系。每次实验安排两个学时，学生抄完实验报告，再听教师讲解实验原理和方法就得花费一个学时，还剩一个学时是学生实验时间，还没等弄明白实验目的，又得下课，学生只能等到下次实验，由于本次实验与下次实验无相关性，学生也就再没机会真正弄懂本次实验，又需再接受新的知识。特别有些院校安排的实验课时太少，学生根本无法在有限的时间内自己准备实验材料，绝大部分材料均由专门的实验教师替代完成，实验教师累得可怜，但学生根本不知道这些材料的来历，根本达不到预期的实验效果。虽然有些负责的教师可能会讲解实验材料应该如何准备，但学生没有亲自动手，也就等于纸上谈兵，未起任何作用。次次如此，当这门课程结束后，学生最后是什么也没有真正明白，每门课如此，等学生毕业时才发现什么也未学到。为什么我们的学生毕业后均说没有学到东西，觉得四年大学白读了，还不如一个农民？难道真正象我们所解释的那样：“大学是学一种思想，大学生与非大学生的区别在于眼光看得远，思想宽广，思维活？”为什么大学就不能学到丰富的知识，不仅在理论上强于农民，而且在技术上也要体现大学生的区别，真正发挥大学的作用呢？为什么一定要等学生毕业后拿那句似乎有道理的话来安慰学生呢，难道不觉得这很可悲吗？真的是我们的学生对农业不感兴趣，真的是大学只能学到思想，真的是农学很枯燥吗？为什么不说我们的教育存在问题，我们办学不够，我们责任不到，没有把学生的兴趣培养起来，没有把农业讲得更加生动有趣？飞机、大炮、宙宇飞船这等神奇不可想象的东西均能制造出来，难道就没有方法真正改变我们的教育吗？当然，目前各个学校各门课程均在搞教学改革，但真正起到作用没有，又有多少改革是挂着改革的旗子申请经费而做改革的事情？这就是我们教育体制的漏洞，不要动不动就给成千上万的金费来搞课程改革，以一篇文章来作为金费的结题，至于这篇文章的价值有多大，是否真正实施了，金费是否真正花在改革上了，该从哪里追究？学校的教学改革是学校的责任和义务，没有改革说明这所学校没有发展，它的存在值得质疑，为什么还要拿专门的经费去开支它的教学改革呢？真正的改革是需要试点后再推广的，然而又有多少申请者拿到改革经费后以一篇没有说服力的文章结题了呢？这均值得我们教育工作者认真地思考。二、改革的新思路和新方向（一）师资队伍的合理配制及日常的提高在这个飞速发展的社会里，要想培养出优良的学生，就需要有结构合理完善的师资队伍。有直接为学生讲授课程的教师，有辅助教学科研的教师，有行政管理工作人员，这样才能做到分工合理明确，发挥团队一加一大于二的作用。这三类职务的分工，仅在于工作的职责不同，不在于工作类别的三六九等。师资队伍中的任何成员，都要不断提高自己平时的业务能力和专业素养。学校也要对他们进行平等对待，比如，进修、培训、职称评审、评优、待遇分配等。严格做到对事不对人，按劳分配，让每个人都感觉到自己位置的重要性，真正负起责任。（二）学生实行导师制取消传统的班主任管理整个班级学生的制度，将学生平均分配给不同导师或者根据导师的需求安排学生数量，每个导师均肩负起曾经班主任的责任，关心学生日常生活与学习。一来，学院减少了每年付给班主任的管理金费，为其它开支积累不少金费；二来，避免了班主任因管理的学生太多，太累，而没法全面管理以实行真正的职责和义务；三来，实施导师制，学生成为导师的直接助手，比如下地干活，导师的专业特长传授给学生，让学生从进校就开始接触专业，培养他们的兴趣，同时将导师平时请工人的花费用于学生补贴，相当于勤工俭学，这不仅提高了工作效率，也可以让导师腾出更多时间学习或科研，真可谓“一举多得”。（三）教学实验系统化将理论与实验结合起来，根据课程自身的情况尽量多实验少理论，从实验中巩固理论，从理论中学习实验。做到多学科交叉系统实验，不要盲目追求独立学科知识面的广度，要强调多学科的统一连贯性。农业主要针对的是农作物，研究农业的目的是为了得到高产高质的农产品，但与其相关的有病、虫、农药、育种、栽培、土壤肥料等。我们完全可以结合本校育种教师的科研强项，选定两三种作物，让学生从播种开始，完成这两三种作物整个生育期所需要的肥料、水份配方等研究，同时，也对这两三种作物整个生育期进行病虫害观察调查及农药防治等。本专业的大多数课程均可以这两三种作物作为研究对象，比如：《普通昆虫学》、《农业昆虫学》、《普通病理学》、《农业病理学》、《农药学》、《生物防治》、《生物统计》、《农药毒力测定》、《生物测定》、《农药合成与加工》、《土壤学》、《肥料学》、《气象学》、《遗传学》、《栽培学》、《育种学》、《种子学》、《微生物学》、《植物生理学》、《植物学》、《分子生物学》、《显微技术及摄影》等。当然，这需要各学科教师齐心协力，发挥各自的特长，让学生能系统全面的撑握这两三种作物。在此基础上，各专业老师可以适当加宽讲授知识面，可以从理论上讲授其他作物与这两三种作物在生育期上的具体区别，也可以将自己在专业方面的其它特长传授给自己所带的学生助手，让不同导师之间的学生再相互交流相互学习，互相学习对方的长处以扩展知识面。只有这样才真正做到了大学既学到了知识，学到了思想，也培养了兴趣。同时，对那些真正想从事科学研究的学生来说，起点提高了，不致于再走弯路重新学习大学里开设的课程，至少不需要从头再来，这也是真正培养更高更多科学人才的有效创举。三、结语本文从教学改革上提出了自己的新思路。结合各校育种教师专业特长，选定两三种作物，本专业的大多数课程均以这两三种作物为研究对象，让学生全面掌握这两三种作物整个生育期所面临的相关问题，以此系统扩展学生的知识面，提高学生的思维能力，培养学生的科研兴趣。本思路试行简单，仅需要各学科专业教师意见达成一致，齐心协力，根据作物的生育期灵活安排实验课时间。但因笔者身份的原因，还没有加以试行，仅作为参考。【枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解16、自己选择的路、跪着1CRRT高危出血患者抗凝首选药物CRI的局部枸橼酸抗凝燃钠坑延剂●●●●●CRRT高危出血患者抗凝首选药物2目录枸橼酸钠已成为CRR「抗凝首选枸橼酸钠抗凝机制及操作流程抗凝监测及并发症枸橼酸钠抗凝剂目录3临床可选择的CRT抗剂寥无几低分子肝素钠下无抗凝剂肝素抗凝模式枸橼酸钠其他枸橼酸钠抗凝剂临床可选择的CRT抗剂寥无几4CBP中必须面临抗凝问题常规CRRT中止的原因分析11%■管路凝血■转运至放射科/手术室■血管通路问题改为IHD■管路断裂/渗漏53%■管路打折■滤器压力高■其他原因枸橼酸钠抗凝剂CBP中必须面临抗凝问题5枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件6低分子肝素钠临床CRRT使用日趋减少优点缺点半衰期长HT发生率低潜在出血风险拮抗剂不易中和◆CRRT结束后滞后的抗凝效果可长达4H枸橼酸钠抗凝剂低分子肝素钠临床CRRT使用日趋减少7无肝素抗凝是临床CRRT无奈的选择优点缺点出血风险低血液丢失多超滤未达标还有别的优势吗?护士工作强度大治疗时间无法保证◆凝血几乎是必然要发生的事情!枸橼酸钠抗凝剂无肝素抗凝是临床CRRT无奈的选择8枸橼酸钠抗凝正逐渐成为CRRT主流优点缺点无出血风险滤器寿命长操作相对复杂增加生物相容性协同抗炎抗氧化枸橼酸钠抗凝剂枸橼酸钠抗凝正逐渐成为CRRT主流9枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件10枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件11枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件12枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件13枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件14枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件15枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件16枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件17枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件18枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件19枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件20枸橼酸钠抗凝剂临床应用(简)知识讲解课件