儿科考试试题

儿科专科试题填空题1、人的一生有两副牙齿,即(乳牙)和(恒牙)。生后(410)个月乳牙开始萌出,约(2.5岁)出奇,2岁以内乳牙的数目为(月龄数减4-6)2、婴儿后囟门在生后(6-8周)闭合,前囟门在(1--1.5)岁闭合。3、体格生长偏离的现象有(体重低下或消瘦)、(体重过重和肥胖)、(生长迟缓)、(矮身材)、(高身材)。4、小儿常见的心理行为异常有(自闭症)、(屏气发作)、(小儿擦腿综合症)、(遗尿症)、(注意缺陷多动障碍)、(吮拇指癖、咬指甲癖)(学习障碍)、(攻击性和破坏行为)5、反应小儿骨骼发育的重要指标是(身长)。6、预防接种的异常反应有(超敏反应)、(晕厥)、(全身感染)。7、卡介苗的初种年龄为生后(2-3天)。8、母乳中含有SIgA物质可以预防肠道感染。9、出生后一天、一个月、六个月时接种的疫苗是(乙肝疫苗)。10、小儿给药剂量按体重计算公式应是;每日(次)剂量=每日(次)每公斤体重所需的药量×患儿体重(kg)l1、儿童时期发育最晩的系统是(生殖系统)。12、最能反映婴儿营养状况的体格发育指标是(体重)13、维生素D缺乏性佝偻病的病因(日光照射不足)、(孕母营养不良)、(摄入不足)、(生长发育迅速)、(疾病因素)80--10070-90年龄1—2岁2-3岁脉搏120---140110--130

14、维生素D1:4缺乏性手足抽搐症的症状有(惊厥)、(手足抽搐)、(喉1:4痉挛)15、新生儿按胎龄分:①足月儿指胎龄(37-42周儿)。②早产儿指灌肠溶液量胎龄(小于37周)。③过期儿指(胎龄大于42周)。200ml16、早300ml产儿的室温为(24-26℃),新生儿病房的适宜温度为(22-24℃),婴儿为(20-22℃),相对湿度为(5565%),小儿病房的温度为(18--20℃)相对湿度为(50-60%)。17、一昼夜学龄儿童尿量(<400m),学龄前儿童(<300m),婴幼儿(<200ml)为少尿,一昼夜尿量小于(30-50m1)者,为无尿,超过正常尿量(3倍以上)则为多尿18、肾病综合征的并发症有(感染)、(电解质紊乱)、(低血容量)、(血栓形成19、缺铁性贫血是(由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血)。20、21-三体综合征的主要临床特为是特殊面容、智力和体格发育差,可伴有多发畸形。、问答题:1、小儿年龄分为哪几期?答:分为七期,为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、呼吸:脉搏学龄期、青春期。2、儿科护士的角色?1:3-1:4答(1)儿童护理的计划者和执行者(2)儿童护理的教育者100--120 1:3-1:4(3)儿童护理的协调者(4)儿童康复与预防的指导者(5)儿童权益的维护者(6)儿童护理的研究者3、儿童生长发育的一般规律?答:由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级。4、小儿身高、体重的计算公式是什么?答:体重:1-6m:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)7-12m:体重(kg)=6+月龄×0.25(kg)1-12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8(kg)身高:身高(cm)=年龄×7+75(cm)5、何谓计划免疫?答:计划免疫是指根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制订的免疫程序,是有计划、有目的的将生物制品接种到婴幼儿体内,以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。6、婴幼儿为什么忌服速效感冒胶囊?答:因为婴幼儿的神精系统发育尚未完全,肝脏解毒功能也不健全,服后易引起惊厥,可导致血小板减少,甚至损伤肝脏,所以婴幼儿感冒时,忌服速效感冒胶囊。7、什么是急性喉炎?答:急性喉炎是指咽部粘膜急性弥漫性炎症为表现的一种病症。小儿喉腔狭小、软骨柔软,粘膜血管丰富,粘膜下组织疏松,炎症是充血水肿而出现喉梗阻。小儿急性喉炎主要表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难,多半有不同程度发热,常为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分8、婴幼儿为什么易患肺炎?答:因为婴幼儿胸部短小,肺脏相对较大,几乎填满了整个胸廓。由于呼吸机不发达,肌张力差,呼吸时胸廓活动范围较小,吸气时肺扩张受限,换气不充分,尤其肺下部更为显著,该部细菌容易反之,所以容易患肺炎。9、小儿肺炎的特点是什么?答:①起病急②症状不典型。早期可能仅表现为精神萎糜或烦躁不安。③变化迅速。若不能及时治疗,常见迅速变化,出现病毒性休克,酸碱平衡及电解质紊乱等。10、临床常见的先天性心脏病有哪些?答:①室间隔缺损(最常见)②房间隔缺损(女性较多见)③动脉导管未闭(女性较少见)④法洛四联症⑤肺动脉狭窄。11、充血性心力衰竭的临床诊断标准是什么?护理要点有哪些?答:诊断标准:①安静时,心率婴儿>180次/分,幼儿160次/分②呼吸困难③肝脏肿大④心音明显低钝或岀现奔马率⑤突然烦躁不安、面色苍白⑥尿少,下肢浮肿护理要点:①安静卧床休息②低盐饮食③吸氧(湿化瓶加酒精)④详细记录出入量⑤保持大便通畅⑥密切观察病情,尤其注意生命体征变化及服用洋地黄和利尿剂的副作用12、如何护理贫血患儿?答:①保护性隔离,避免交叉感染②饮食管理:及时添加辅食,补充含铁、VitB2、叶酸的食物③贫血患儿可适当活动,严重贫血并发心衰的患儿应卧床休息④按医嘱给病因治疗⑤积极控制感染⑥巨幼红细胞贫血严重患儿有手、足、头的震颤,活动有障碍时要防止跌伤,震颤严重影响休息的要给予镇静剂⑦加强健康教育(鼓励母乳喂养,及时添加辅食,避免偏食、挑食、按时接受预防接种,严重体格锻炼,定时体格检査)13、肾功能衰竭少尿期为什么不宜给高蛋白饮食?答:因为少尿期肾小球滤过率减少,肾脏不能把蛋白的代谢产物排除,使血中非蛋白蛋增高,氮质血症加重。14、如何护理惊厥患儿?答:①病情观察包括观察惊厥类型、生命体征、伴随症状、神志情况等②配合医生紧张有序的进行抢救工作,环境保持安静、凉爽、光线不可过强③立即松解患儿衣服、取侧卧位,清除口、鼻、咽部分泌物保持呼吸道通畅,防止吸入窒息,上、下齿间放牙垫,防止咬破舌头,牙关紧闭时勿强力撬开④必要时给氧气吸入,备好开口器及器官插管用具⑤伴高热者给物理降温或遵遗嘱用药物降温⑥注意患儿安全、设专人守护、防止跌伤的意外事故。15、各年龄小儿呼吸、脉搏次数(每分钟)正常值年龄 呼吸新生儿 40--45<1岁 30--402-3岁 25--304—7岁 20258-14岁 18--2016、不同年龄患儿灌肠液量年龄 灌肠溶液量0—6个月 50ml6个月一1岁 100ml17、婴幼儿灌肠的注意事项:(1)灌肠中注意保暖,避免受凉;(2)灌入速度要慢,注意观察患儿情况;(3)女婴注意防止肛管误入阴道。(4)保留灌肠可采用注射器抽吸药液,连接一次性肛管,保留时间30分以上。(5)降温灌肠保留时间应稍长约30分钟,排便后30分钟测量并记录18、小儿臀部皮肤损伤的程度分类?答:轻度:局部皮肤出现潮红。重度根据红烂程度分三度。Ⅰ度:局部皮肤潮红伴皮疹Ⅱ度:皮疹溃破、脱皮。Ⅲ度:局部有大片糜烂或表皮剥脱,有时继发感染。19、婴幼儿高热应采取那些急救处理?答:①宽衣解包去除体表散热的障碍。②给冷热敷。冷湿巾放置于前额、腋窝、或腹股沟等处。或用35——50%酒精或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或用冷盐水保留灌肠,促使降温。③应用小剂量解热镇痛药或冬眠药,配合物理降温。④必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。20、婴幼儿液体疗法应注意那些原则?答:①制定输液方案:包括每日液体总量,液体成分组成,药品及剂量,输入层次,输液速度。②确定各种输液成分的输入次序:一般先输钠及碱性液,后输葡萄糖;先输晶体液后输胶体液;输液速度先快后慢。③密切观察反应:注意患儿神志,心率、呼吸、尿量、肢温、皮肤弹性等,以确定输液速度是否符合要求。④配置药液时应严格掌握药物配伍禁忌。21、如何评定一个正常足月新生儿?答:①胎龄满37-42周,体重在2500g以上,身长在47cm以上。②皮肤红润、胎毛少,耳廓软骨发育良好,乳晕清楚,可摸到乳房结节。四肢呈屈曲位,足趾纹理遍布且较深,男婴睾丸已降到阴囊,女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。③呼吸、心跳及体温平稳,哭声有力。22、新生儿有哪些特殊生理状态?答:①生理性体重下降(出生后2-4天体重下降6%-9%,约10天恢复)②假月经(女婴出生后5-7天有少量阴道出血,1-2天后自止)。③乳腺肿大(多在出生后3-5天出现,2-4周自然消退)。④上皮珠(俗称“马牙”生后数周到数月内自行消失)。⑤生理性黄疸(生后2—-3天出现,4-5天达高峰,10-14天自然消退)。⑥新生儿红斑及粟粒疹。23、新生儿脐带如何护理?答:每天检査脐带部以75%酒精,使其干燥,如有感染可用3%过氧化氢洗净后再用3%碘酒消毒,或局部使用抗生素,勤换尿布,避免尿液污染脐部。24、暖箱的使用注意事项是什么?答:①随时观察使用效果,如暖箱报警,应及时査找原因,妥善处理。②暖瓶不宜放置在阳光直射,有对流风及取暖设备附近,以免影响箱内温度的控制。③严格执行操作规程,掌握性能,定期检査,及时检修,保证绝对安全使用。④严格骤然提高暖箱温度,以免患儿体温上升造成不良后果。25、新生儿黄疸的原因及特点是什么?答:原因:胎儿在母体内靠母亲间接供养,未携带足够的氧气,胎儿血液中的红细胞数量相对增多,出生后,由于用自己的肺呼吸,而大量多于的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,这些胆红素需通过肝脏转运并排出体外,但因新生儿肝功能不健全处理胆红素力差,但胆红素在血液中潴留,出现黄疸。特点:一般在出生后2——3天出现,新生儿精神及吃奶状况良好,5——7天黄染达高峰,10-14天逐渐消退。26、维生素A中毒的表现?答:嗜睡、烦躁、食欲下降、多汗、头痛、骨痛、毛发干燥易折、口唇皲裂、颅骨软化等征象。27、新生儿颅内出血有哪些临床表现,怎样护理?答:临床表现:生后出现呼吸不整或暂停,有脑性尖叫和惊厥,逐渐初四按嗜睡、昏迷、肌张力低,拥抱反射消失等。严重者双侧瞳孔不等大,对光反射消失,前囟门隆起或紧张,提示有颅内压增高。重度出血可使急性的贫血和黄疸加重。护理:(1)保持患儿安静,避免搬动。(2)抬高头肩部,推迟喂奶,(3)密切观察呼吸情况,有呕吐时应清除口腔呕吐物,并将患儿头偏向一侧,保持呼吸道通畅。(4)立即给氧,止血,降低颅内压。(5)建立静脉通道,惊厥时应用药物止惊。(6)有呼吸抑制时应用呼吸兴奋剂。各种治疗和护理动作应轻巧。28、如何预防尿布皮炎?答:积极治疗腹泻,勤换尿布,便后用温水冲洗臀部,用软毛擦干,涂上鞣酸软膏。若臀部有糜烂溃疡可用灯泡烤或用紫外线灯照射,注意不要发生烫伤;有渗液时可做湿敷,干后可涂氧化锌软膏29、小儿鹅口疮如何护理?答:①保护口腔清洁,用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后淸洁口腔。②局部用药,可用制霉菌素涂抹创面。③多次少量哏水,保持口腔粘膜湿润及清洁。④注意维持水分⑤患儿用过的食具,先用4%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟,冲净后再煮沸消毒。30、新生儿发热应怎样降温?答:最简单最常用的方法是将依被轻轻松解,使皮肤适当暴露,缓缓通风散热。但通风散热不可太过,以免体温降后不升,或者着凉后发生皮肤硬肿,还可以应用小型冷水袋放置于枕下片刻,也可以达到降温效果。在进行降温处理时,一定不要忽视补液降温,要给孩子多饮水或适量输入葡萄糖注射液。新生儿发热不主张用退热剂降温。对病理性发热一定要找出原因,针对病因进行治疗。31、儿童血压值如何计算?答:新生儿:收缩压平均8.0-9.3kpa(60-70mmhg)岁:收缩压平均9.3-10.7kpa(70-80mhg);两岁以后按公式计算:收缩压(kpa)=年龄×2+10.7kpa,其中2/3为舒张压。收缩压高于标准2.67kpa(20manag)为高血压;收缩压低于标准2.67kpa(20manag)为低血压;32、辅食添加的原则?答:从少到多,由稀到稠,从细到粗,由单一到多种。患病期间不添加新的辅食。33、住院儿童的压力源是什么?答:①疾病本身带来的痛苦和创伤②治疗限制了日常活动及各种治疗的恐惧③对疾病的认识有限而产生情绪反应④身体形象改变所造成的情绪变化⑤陌生环境及其缺乏安全感⑥离开亲人及接触陌生人7.中断学习。34、儿童住院期间应注意哪些基础护理?答:①饮食②休息和睡眠③清洁卫生④预防交叉感染和意外事故⑤促进生长发育满足教育需要⑥治疗性的游戏⑦健康教育。35、儿科护理人员的素质要求是什么?答:①有强烈的责任感②爱护并尊重儿童③丰富的科学知识及熟练的操作技巧④有效的人际沟通技巧36、试述新生儿黄疸采用蓝光照射治疗时的护理要点?答:①遮住双眼及会阴部。②注意患儿体温升髙和体液平衡,灯管距体表应为35—50cm,保持照射时间为2448小时。③光疗同时应用酶诱导剂,如苯巴比妥及尼可刹米,以增高肝细胞内葡萄醛酸转换成酶的活性,加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增加与胆红素的结合,减少未结合胆红素,对预防黄疸有一定作用。37、中度脱水的临床表现?答:(1)患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。(2)皮肤发灰或有花纹,弹性极差,眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;(3)口唇粘膜及干燥,可岀现脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿等休克表现。38、静脉补钾的注意事项?答(1)禁止直接静脉推注,以免造成心肌抑制(2)输注速度应小于每小时0.3mmol/kg,浓度小于40mmol/L(3)见尿补钾。39、小儿贫血的定义?诊断标准?答:是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。小儿贫血的国内诊断标准:新生儿期血红蛋白(H)<145g/L,1-4月时H<90g/L,4-6月时b<100g/L:6个月以上则按世界卫生组织标准:6个月至6岁者Ⅲ<110g/L,6-14岁Hb<120g/L为贫血;海拔每升高1km,血红蛋白上升4%40、病毒性脑膜炎的主要表现是什么?答:主要表现为:发热、惊厥、意识障碍及颅内压增高。41、什么川崎病?答:又称皮肤黏膜淋巴结综合症,是一种以全身中、小动脉炎为主要病理改变的结缔组织病。主要表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大42、维生素D中毒的早期表现?答:早期表现为厌食、恶心、烦躁不安、哭闹呕吐、顽固性便秘或腹泻、体重下降。43、病理性黄疸的特点有哪些?答(1)黄疸在24小时出现;(2)重症黄疸,血清胆红素足月儿>222umol/L(13mg/d1),早产儿>257umol/L(15mg/d1)或每日上升>85umol/L;(3)黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周);(4)黄疸退而复现并进行性加重;(5)血清结合胆红素>26umo1/L(1.5mg/d1)44、新生儿易发生低体温的原因?答(1)新生儿尤其是早产儿,体温调节中枢发育不完善(2)体表面积相对较大,皮肤薄,血管分布较多,易于散热;(3)皮下脂肪少,缺少使饱和脂肪酸变为不饱和脂肪酸的酶;(4)皮下脂肪组织中饱和脂肪酸的含量高,稍低温度极易发生凝固;(5)以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺少寒战等物理产热方式。45、什么是新生儿缺氧缺血性脑病?答:是由于