第十八章-Rood技术

第十八章

Rood技术康复教研室：王丽飞基础理论1基本技术2Contents教学目标01记住Rood技术的定义、特点、基本技术（促进技术、抑制技术）及临床应用。2、知道Rood技术的基础理论、治疗原则、刺激部位及注意事项。3、了解Rood技术的发展史。02学会Rood技术的基本方法，结合临床实践对患者进行康复治疗。03提高学生的救死扶伤意识，能够对患者进行康复常识知识的宣传。

第一节概述定义：Rood技术又称为多种皮肤感觉刺激技术,是通过对相应皮肤区域，采用多种感觉刺激，以诱发产生肌肉的收缩或关节运动的方法。

第一节概述

感觉输入决定运动输出运动反应按一定的发育顺序出现身、心、智是相互作用的基本观点特点通过有控制的感觉刺激，诱发出有目的的运动应答①刺激部位②刺激方向③刺激频率④刺激时效二、基本理论通过相应的感觉刺激可使肌张力正常化并诱发正确的动作应答按照发育的顺序由低级向高级感觉运动觉水平发展实施目的性的动作反复强化肌肉反应人体发育的8种运动模式：仰卧屈曲模式转体或滚动模式俯卧伸展模式颈肌协同收缩模式俯卧肘支撑模式手膝位支撑模式站立行走实施目的性的动作动作中的感觉是掌握这一动作的基础，患者通过注意自己所要达到的目的，可反射性的诱发出中枢神经系统对运动的控制，反复的刺激或训练会强化这种控制能力，使其不断完成由感觉到运动的全过程。反复强化感觉运动的反应感觉的刺激能促进运动的产生，运动的结果所产生的感觉有助于患者学习运动。反复的进行由感觉到运动的训练，最终达到自动化的动作。反复的感觉运动反应对动作的掌握和运动的学习是十分必要的。治疗原则由颈部开始尾部结束由近端开始刺激向远端扩散由反射运动开始，促进随意运动产生先刺激外感受器，后利用本体感受器先进行两侧运动，再进行一侧运动，最后是旋转运动颈部和躯干难度较高的运动先做，难度较低的运动后做，四肢是从难度较低的运动开始，后做难度较高的运动。

基本技术2一、常用刺激方法项目促进方法抑制方法触觉刺激快速刷擦或触摸缓慢的触摸温度刺激冰刺激温热敷叩击快速叩击缓慢叩击加轻压牵拉快速牵拉持续牵拉挤压快速关节挤压持续挤压听觉刺激节奏强、高频率的音乐舒缓的音乐视觉刺激光线亮、色彩艳光线及色彩暗淡二、常用的刺激工具三、常用技术抑制技术促进技术触觉刺激快速刷擦一次刷擦连续刷擦适当的触摸温度刺激冰刺激一次刺激法连续刺激法轻叩牵拉挤压方法特殊感觉刺激刺激视觉听觉抑制方法触觉刺激轻的关节挤压背部轻叩加轻压和缓慢牵伸肌肉可降低全身肌群的张力加压肌腱部分或持续的牵张抑制方法温度刺激中等温热敷10～20分钟（若高于体温，则2～3小时内产生反跳效应，抑制肌被易化）冰水浸泡（长时间）抑制方法对抗痉挛的肢位或缓慢地将患者从仰卧位或俯卧位翻到侧卧位缓解痉挛远端固定近端运动利用特殊感觉刺激产生抑制作用四、临床应用⒈弛缓性瘫痪或肌力不足快速、较强的刺激以诱发肌肉的运动整体运动远端固定近端活动刺激骨突出部位来加强肌肉收缩⒉痉挛性瘫痪缓慢/持续的牵拉降低肌张力轻刷擦体位作用反复运动抵抗痉挛模式的运动挤压⒊吞咽和发音障碍刷擦法冰刺激抗阻吸吮⒋促进膈肌收缩改善呼吸刷擦方法冰刺激方法压迫方法叩击法⒌整体伸展模式的诱发俯卧位诱发躯干伸展俯卧位诱发肘支撑躯干伸展模式功能恢复分为4个阶段促进活动阶段，即关节的重复运动阶段促进固定肌活动阶段在固定的基础上进行活动阶段发展技能阶段

注意事项触觉刺激在耳部皮肤、前额外1/3刷擦时可引起不良反应发生体力明显低下的患者有进一步抑制作用，应禁忌进行脑外伤、特别是脑干损伤的患者会加重意识状态耳后部刷擦可使血压急剧下降持续头低位可抑制心脏、呼吸功能注意事项温度刺激：冰刺激对内脏作用强，作用消退慢应引起特别注意诱发觉醒和语言时，要避免用冰刺激痉挛的手在左肩部周围冰刺激时，要检查心脏功能在C4支配区冰刺激时有可能引起一过性呼吸停止。注意事项儿童应用有时刷擦可使幼小儿童触觉消失或因刷擦引起不良反应，均应避免使用在新生儿首先是触觉和味觉的发育，接着是视觉、听觉，最后为嗅觉的发育。特别口周围感受性很强，需要进行感觉诱发训练时该部位是最初训练的部位，由于嗅觉的