胃炎诊断和治疗课件

胃炎诊断和治疗胃炎诊断和治疗胃炎诊断和治疗炎诊断和治疗目的和要求1.掌握本病临床表现、诊断要点以及防治原则2.熟悉本病病因、发病机制数学思想是数学中的“软件”，若能正确地把握它，并把它落实到学习和应用数学的活动中，就相当于找到了打开智慧之门的钥匙，对开发智力，学会学习并形成正确的价值观具有十分重要的作用.分式一章中蕴藏了大量的数学思想方法，如数形结合思想、分类讨论思想、化归转化思想、整体思想、类比思想、方程思想、辩证思想等；常用的方法有：分类法、类比法、待定系数法、消元法、配方法、换元法、图像法、观察法、验证法、列表法、构造法、综合法等.下面就“分式”一章中所体现的数学思想方法作简单回顾.一、类比思想类比是指在不同的对象之间，根据它们某些方面的相似之处进行比较，通过联想和预测推出在其他方面也可以相似，从而去建立猜想和发现规律的方法.通过类比可以发现新旧知识的异同点，利用已有知识来研究新知识.分式这一章中，类比思想一直贯穿始终，分式的概念，分式的基本性质，分式的通分、约分、最简分式，分式加减、乘除、乘方运算及混合运算，都是直接通过与分数类比，通过实例，观察异同点，总结归纳出来的.分式方程的解法及应用也可以类比一元一次方程.二、转化思想转化是一种重要的数学思想，应用非常广泛.转化思想是将陌生的或不易解决的问题，设法通过某种手段转化为我们熟悉的或已经解决的或易于解决的问题，从而使原问题获得解决的一种思想方法.这样不但有利于培养创新思维能力，同时也降低了对新知识理解的难度，一举多得.本章很多地方都体现了转化思想.如异分母分式加减法转化为同分母分式的加减法；分式除法转化为分式乘法；分式方程转化为整式方程.1.分式有无意义或分式值为零时的转化例1（1）（2014?广西贺州）分式有意义，则x的取值范围是_______.（2）（2014?毕节）若分式的值为零，则x的值为_______.（3）（2013?钦州）当x=_______时，分式无意义.【分析】这三道题是将有关分式问题转化成方程的问题来解决.第（1）题，如果分式有意义，则分母不为零，可先列方程x-1=0，解得x=1，所以当x≠1时分式有意义；第（2）题当分式的值为0时，则分子等于0且分母不等于0，解得x=-1.所以当x=-1时的值为0；第（3）题，当分式无意义时，则分母为0，即x-2=0，解得x=2.2.异分母分式加减时的转化例2（2014?广西玉林）先化简，再求值：-，其中x=-1.【分析】异分母分式相加减时，通过通分转化成同分母分式再进行加减.解：原式=-==，当x=-1时，原式==.3.分式的除法的转化例3（2014?江苏扬州）化简：-÷.【分析】分式除以分式时，把除式的分子分母颠倒位置后，与被除式相乘，从而转化为分式的乘法.解：原式=-?=-=.4.分式方程的转化例4（2014?山东聊城）解方程：+=-1.【分析】解分式方程的基本思想是转化，即把分式方程的分母去掉，使分式方程转化成整式方程，就可用解整式方程的方法来求解，所以在学习过程中要树立“转化”的数学思想.解分式方程一定要注意验根.分式方程去分母转化为整式方程，求出整式方程的解得到x的值，经检验即可得到分式方程的解.解：去分母得：-（x+2）2+16=4-x2（这一步就是转化思想的具体应用），去括号得：-x2-4x-4+16=4-x2，解得：x=2，经检验x=2是增根，原方程无解.三、数学方法和数学建模思想本章的数学方法有分解因式、通分、约分、去分母等等.在运用数学知识解决实际问题时，首先要构建一个简单的数学模型，然后通过数学模型去解决实际问题.分式方程就是一个重要的模型.经历“实际问题――分式方程模型――求解――解释解的合理性”的数学化过程，体会分式方程的建模思想，对培养利用方程模型解决实际问题具有重要意义.例5（2014?云南）“母亲节”前夕，某商店根据市场调查，用3000元购进第一批盒装花，上市后很快售完，接着又用5000元购进第二批这种盒装花.已知第二批所购花的盒数是第一批所购花盒数的2倍，且每盒花的进价比第一批的进价少5元.求第一批盒装花每盒的进价是多少元？【分析】设第一批盒装花的进价是x元/盒，则第一批进的数量是，第二批进的数量是，再根据等量关系“第二批进的数量=第一批进的数量×2”可得方程.解：设第一批盒装花的进价是x元/盒，则2×=，解得x=30.经检验，x=30是原方程的根.答：第一批盒装花每盒的进价是30元.【点评】本题考查了分式方程的应用.注意，分式方程需要验根，这是易错的地方.四、整体思想整体思想就是对问题一一求解比较困难时，把注意力和着眼点放在要解决的问题的整体结构上，认真分析题意，从全局出发，通过研究问题的整体形式、整体结构或作整体处理，使问题得到简洁巧妙解答的一种方法.例6（2014?江苏泰州）先化简，再求值：1-÷-，其中x满足x2-x-1=0.【分析】化简原式可以得到，要求的值，则要求出x的值，可现阶段又没有学过如何解这个方程，那怎么办呢？联想整体思想，看看条件，易得x2=x+1，即将x+1看作一个整体，代入求值即可.解：原式=?-=?-=x-=.∵x2-x-1=0，∴x2=x+1，则原式=1.例7（2014?山东济宁）已知x+y=xy，求代数式+-（1-x）（1-y）的值.【分析】考点：分式的化简求值.首先将所求代数式展开化简，然后整体代入即可求值.解：∵x+y=xy，∴+-（1-x）（1-y）=-（1-x-y+xy）=-1+x+y-xy=1-1+0=0.【点评】在思考数学问题时，不能只着眼于它的局部特征，而整体思想是把联系紧密的几个量作为一个整体来进行运算的数学思想，运用这种思想可以将复杂问题简单化，达到简捷解题、出奇制胜的效果.一般地，运用整体思想的方法有整体代换、整体设元、整体变形、整体补形、整体配凑和整体构造等.五、分类讨论思想分类讨论思想是在对一个复杂问题出现的情况进行全面分析思考的基础上，将其转化为几个简单的子问题，进而在既不重复也不遗漏的情况下处理和解决问题的思想方法.例8若分式的值为负数，试确定x的取值范围.【分析】分式的值为负数，即分式的分子2-x与分母1+x的符号相反.解：∵0，1+x0.解得x2，x>-1.∴x2，【分析】对于不确定因素的问题，我们需要分类进行讨论，本题中不能直接确定分子分母的符号，我们就应该分类讨论，分类讨论时要不重复也不遗漏.数学思想方法是形成数学能力、数学意识的桥梁，是灵活运用数学知识、技能的关键.只有掌握数学思想方法，才能真正领悟到数学的真谛，解题才能得心应手.跟踪练习1.（2014?江苏泰州）已知a2+3ab+b2=0（a≠0，b≠0），则代数式+的值等于_____.2.（2014?四川凉山）先化简，再求值：÷a+2-，其中a2+3a-1=0.3.（2014?新疆）解分式方程：+=1.参考答案1.-3.2.解：原式=÷=?=，当a2+3a-1=0，即a2+3a=1时，原式=.3.解：方程两边都乘（x+3）（x-3），得3+x（x+3）=x2-9，3+x2+3x=x2-9，3x=-12，解得x=-4.检验：把x=-4代入（x+3）（x-3）≠0，∴x=-4是原分式方程的解.初中体育课堂教学有效性是指在体育课堂教学中，学生的身体和心理能够得到健康发展，学生能够掌握一定的运动技能，对社会有一定的社会适应性，并具备较强的终身体育意识，让学生养成良好的体育习惯。因此，在新课程标准下，初中体育教师要努力提高课堂有效性，促进学生身心健康发展。一、教师主动参与，激发学生的兴趣，提高课堂效率兴趣是指一个人积极探究某种事物及爱好某种活动的心理倾向。它是人认识需要的情绪表现，反映了人对客观事物的选择性态度。兴趣是需要的一种表现方式，人们的兴趣往往与他们的直接或间接需要有关。一个人对某种事物感兴趣，就会产生接近这种事物的倾向，并积极参与有关活动，表现出乐此不疲的极大热情。体育课的特点是不停学习与不停的实践的反复循环，老师一味的口令指挥学生进行学练久久之我们的课堂教学就会使学生失去兴趣。教学实践给我的体会是老师的主动参与会极大地带动学生的参与积极性，从而也会大大提高课堂教学有效性程度。教师的适时参与、有目的的有声引导，会极大地提高学生的参与度和课堂教学效率。因此，笔者认为教师在一定是环境下要放下架子、勇敢地投入到学生的练习中去，用行动去感染学生，带动学生。我们也可以在实心球的教学中老师和学生比谁抛的远、素质课上比谁跳绳跳的多、篮球课上的三对三或是罚篮（定点投篮）等，只要有老师参与的项目学生都会表现出极高的参与热情。二、整合器材（场地），大胆创新，提高学生学习有效性场地和器材对提高课堂教学有效性也有作用，随着学生的发展体育场地和器材的不断丰富，现在我们的体育课内容丰富起来了。学生对场地、器材有了兴趣，必然会提高学习的有效性。一批新型的器材填补了学生体育器材的空白，如，飞盘、轮滑等，同时器材的改进也提高学生学习有效性，如，软式排球。同时在原有的条件下也可以通过改变利用方式和手段提高利用率和学习有效性，收到了预期的效果。天然资源包括学校校园的自然资源及附近公园，如，斜坡、楼梯等，通过这些的利用改变了传统体育课一定在操场上的思维模式，使学生有一种新鲜感。三、改革单一的教学组织形式在中学体育教学中将集体教学，分组教学和个别教学有机的统一起来，促进中学生身体素质和技能大面积提高。1.分层次分段教学体育实践课通常在操场上进行，具有的空间大，外界的干扰素多的特点，而体育教学只有组织得十分严密，教学方法灵活多变，场地器材布置合理，才能保证体育教学任务的完成。在教学中应根据不同的学生的不同身体素质和运动水平基础，制定不同的教学要求，施以不同的教学手段。如根据不同的体能情况授课有助于区别对待，又有一定的灵活行。分组可以是固定的，即某一节或某个单元，始终按体能分组形式组织教学，有时可以是临时的，可根据教材，课的类型，随时进行分组。如耐久跑教学中，按体能分成好中差三组。又如跨越式跳高复习课教学中按学生实际能跳的高度，临时组成三个高度进行教学。真正做到使个层次的学生能跳起来摘到自己的“桃子”，使优等生吃得好，中等生吃得饱，差生吃得了，每个层次都应有一定的教学目标和平分标准。2.按技术分组教学根据学生对某一技术的达标程度进行分组。分组教学从学生掌握动作的情况考虑，具有灵活性，实效性，针对性，但又有一定的局限性。它适合于复习课的教学，对技术要求不高的教材授课和身体素质训练等不适用。3.按性别分组教学性别差异是学生在体育中表现出来的最明显的差异。男生在速度，灵敏性，力量上占优势，而女生在柔韧，协调性方面占优势，男生积极，灵活反应快，但是自控能力差，女生细致，好静自控能力强，但是惰性大，怕累。针对这些情况可以采取以下措施：A将男女方程两组，明确各组的目标，有区别的进行练习。B在分组练习的基础上，公开各组的标准。让男生集中精力，勇于超越；让女生认识到自己的差距，赶超男生，确立自信心。C男生组和女生组开展小型多样的竞赛，以促进男女生练习质量的进一步提高。还可考虑到学生性别间生理和心理的差别，如中学选修内容教学中男生选择武术足球手球等，女生选择羽毛球，健美操，艺术操等。（4）按体形分组教学。中学生的提醒大致可分为矮小型；肥胖型；瘦高型。学生不同的体形往往具有不同的动作行为特征。在体育课上矮小型善于技巧练习，身体比较灵活柔韧性较好，但缺乏力量。肥胖型适合力量型项目，如投掷类练习。瘦高型学生善于跳高，跨栏，跳远。体育课的教学应对此采取因材施教的策略。四、实施分层教学1.学生分层对教学对象的层次划分主要是依据他们的技术、技能水平以及接受知识的能力进行分层，同时也考虑心理发展需要。主要采用教师指令分层法（根据学生的体质状况和个性特征，把学生分成相应的练习小组，分别在不同的地点进行不同难度要求的练习，达到目标者上升一个层次，未达目标者下降一个层次。）和学生选择分层法（学生根据自己的体质能力和技术水平自己选择练习项目和难度，升降同上）。在教学前通过问卷调查、查看有关学生体育档案资料以及咨询相关班主任的途径进行学生学习态度、兴趣爱好、学习习惯的情况的了解，目的使分层更加合理和提高学生的积极性。2.教学目标分层对教学目标的分层设置是实施分层教学的前期工作，是决定教学活动成败的一个重要因素。具体的做法是教学目标层次划也是采用“名号暗层”的隐性方法，这样做既可以避免学生一些潜在心理因素的作用，又保证了学生的自尊心不受伤害。同时又根据学生的层次不是静止的、变化的可变的观念对学生技能和掌握知识的水平定期的检测，对各层次学生进行小规模的调整，以激励学生向更高层次递进。总之，构建高效的体育课堂是新课程理念下实现素质教育的内在要求。作为初中体育教师，应从学科特点和学生特点出发，及时更新教育教学观念，大胆尝试和创新教育教学模式，激发学生的体育学习兴趣，增强他们的时间观念。只有这样，才能开创体育教学工作新局面。胃炎诊断和治疗胃炎诊断和治疗胃炎诊断和治疗炎诊断和治疗1炎诊断和治疗炎诊断和治疗2目的和要求1.掌握本病临床表现、诊断要点以及防治原则2.熟悉本病病因、发病机制目的和要求3定义胃炎是指各种致病因子引起的胃黏膜炎性病变,常伴有上皮损伤和细胞再生分类急性胃炎胃炎浅表性胃炎慢性胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎定义4主要内容急性胃炎慢性胃炎·概述概述病因和发病机制病因和发病机制病理病理临床表现临床表现实验室和其他检査诊断标准诊断标准治疗主要内容5急性胃炎(acutegastritis)令急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部症状。若主要病损是糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎。因这类炎症多由药物、急性应激造成,故亦称急性胃黏膜损害急性胃炎主要包括:1.急性幽门螺杆菌(HP)感染引起的急性胃炎2.H之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎3.急性糜烂出血性胃炎急性胃炎6病因和发病机制病因多样,包括:药物,急性应激,乙醇,缺血,感染,十二指肠液反流等理化因素药物NSAID最常见,其他如肾上腺糖皮质激素、某些抗生素及抗癌药物■乙醇破坏黏膜屏障,引起上皮细胞损害、黏膜内出血和水肿胆汁反流胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏膜,产生多发性糜烂物理因素辛辣及粗糙食物对胃黏膜造成机械性损伤病因和发病机制7应激令急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克、颅脑外伤、颅内疾病、精神心身因素等引起今发病机制:胃黏膜缺血反弥散应激8、急性感染及病原体毒素◆某些细菌:常见有葡萄球菌、α-链球菌、大肠杄菌、嗜盐杄菌等。近年来幽门螺杆菌感染引起人们重视令病毒:如流感病毒和肠道病毒等细菌毒素:以金葡菌毒素常见四、血管因素血管闭塞所致常见于:老年的动脉硬化患者腹腔动脉栓塞治疗后、急性感染及病原