2019年版临床、口腔、公共卫生执业(助理)医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲八问八答

附件2019和乡村全科执业助理医师资格考试大纲“八问八答”一、新版考试大纲修订的背景是什么？《中华人民共和国执业医师法的颁布标我国开始实施医师资格考试准入制度。作为医师资格考试试题研发和考生备考的依据，我国的医师资格考试大纲（以下简称《考试大纲于19首次颁发，20、20和20先后三次进行修订。今年是我国医师资格考试实施第2年，为深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，全面深化医药卫生体制改革根《业医师“健康中国2030划纲要《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见《国务院办公厅关于进一步加强乡村发展相关规划精神以及医师资格考试工作改革要求在对20《考以下简称医学考试中心）组织开展并完成了20版西医类别（包括修。二、新版考试大纲修订的原因是什么？在中国特色社会主义新时代深化医药卫生体制改革和施健康中国战略都资格考试工作提思路和新要求一是人民生活水平不断提高人众对医药卫生服务质量有了更高的，而我国目前仍存在医药卫生人足素质和能力相对不高结构和分布尚不合理等问题别是基层卫生严重短缺难以满足人民群众日益医药卫生服务需求二是工业化和城镇化的推进、生态环境的改变以及人口老龄谱的变化也给医卫务工作带来一系列新的挑战三是生命科学物与信息技不断创人文社会学科之间的整合更加凸显以岗位胜为导向的医学人才评价模式转变对医生的知识结构和知识水平也提出了新的要求。四是“十三五”期间，国家颁布实施《国家医师资格考试发展规划（2018对医师资格考试工作改革任务提出明确的工作目标和要求确定了时间表医师资格考试工作所面临的任务更加繁重而艰巨因此了满足深化医药卫生体制改革和医药卫生培养的要求适应医学科学发展和医学教育改革的需要医学考试中心大约每隔3至5资格准入类考试的通行作法。2013年版《考试大纲》已颁布实施6年，能够较好地评价医师我国医药卫生事业快速发展医药服务需求不断增长和服务能提升以教育改革不断发展和考试评价技术不断借鉴国际应以适应国对医师素养及能力的新需要中国建设及为人民群众提供全生命周生与健康服务的新要求。三、新版考试大纲修订所遵循的原则是什么？2019年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向，以医师准入基本要求为指导突出重点稳步实现学科知识考试向能力考试的转化一是根据国家最新修制订的法律法规和部门规章整并更新了相关考核内容二是预是“提升生服务能力出执业医执业助理医师两核要求差异性和侧重点。四是据医学教育发展临床工作需求试方式改进突出岗位胜任力综合应用等能力五是根据疾病谱变化展和临床诊疗需求等方面的需要点考查临床常见多发病六是既适应医学发展的需要，同时兼顾考试大纲相对稳定，在2013年版《考试大纲》的框架基础上将考核内容有机整合临床类别解剖和病理生理专列，口腔类别将口腔颌面医学影像业单列；根据临床诊疗需要，口腔执业助新增微生物和免疫学两个专业。四、新版考试大纲修订的过程是怎样的？在2013年版《考试大纲》实施期间，为适应人民群众对卫生与的泛和建议组织开展临床口腔和公共卫生类别及乡村全科执业助理医师岗位胜任力考核评价指标体系构建及成果转化研究；组织基础医学、临床医学、公共卫生、医学人文、医学法规、医学教育、教育测量、一订成2019版《考试大纲。五、新版考试大纲对医师能力要求有何变化？2019年版《考试大纲》的修订是以岗位胜任力为导向，以医师师的总体要求鉴医学考试近年来组织国多所医学院校共同开展的口公共卫生师和乡村全科执理医师岗位胜力考核评价指构建及医师资格考试设计等课题研究成果将岗位胜任力和医师准入基本要合作为试题开工作的纲领性文件，逐步体现在新版《考试大纲》的前言部分。根据我国国情，研究修订了包括基本素质础理论和基本知识基本技能内的医师准入基本要求即申请医师资不仅要具有较医学专业知识师疾业素质与团队合作能力六大核心胜任力这些能力更加突出医师岗位工作的具体要求与工作任务的联系更加紧密清晰有助于在考核评价中准确把握准入标准。六、新版考试大纲修订的主要内容有哪些？（一）临床类别1．实践技能考试：病史采集增加颈肩痛；病例分析重点对临床加肺栓塞、胸腔积液（恶性、结核性、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、宫产后出血子内膜异位症甲状能减退症颅骨骨折、催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。2．医学综合考试：（1）基础医学综合增加了解剖学和病理生理学学科设置，删除了与临床医学综合重复的此部分内容其他学科内容依据临床医生岗位胜任力要求体现了基础为临床服务的宗旨根据各学科的发展特点和知识更新，对考核内容进行了增删、修改。（2）医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法以及医学心理学的常用内容删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的述。（3）预防医学综合注重推进健康促进，关注特殊人群的健康，在合理营养指导中增加儿童营人群营养扎实落“健康中国2030”规划纲要的内容，补充全球卫生与健康中国的相关内容。（4）临床医学综合更加强调对临床专业知识与专业理论在临床统一放在基础医学综合中解剖和病理生理学科中考查避免大纲的重复。根据疾病谱的变化主要考查临床常见病和多发病增加疾病12种，删减疾病7一步体现基础与临床的结合据人们对疾病认识和研究的深入部分疾病重新归类更新疾病名称，规范医学用语。（二）口腔类别1．实践技能考试：将原实践技能考试大纲中“基本诊断技术和X线检查部分融入口腔颌面医学影像学实验室检分融入口腔颌面外科考试的医学人文中考核基本诊治术部“牙线使指导”例方案。此外，口腔执业医师实践技能考试中，病史采集中增加“颌面部包块；将基本操作技能中的“急性根尖周脓肿切开引流术”修订为“牙槽脓肿切开引流术，将“病例分析”中的“牙本质过敏症”修订为“牙本质敏感症。2．医学综合考试：（1）基础医学综合生物化学删减部分基础知识，增加矿物质代谢内容医学微生物学重点考业相关内容减少细菌与病毒的种类药理学对某些药物的规范增加对某些口腔常用药物的考查口腔执理医师新增了对物学及疫学两个学科的考查。（2）医学人文综合增加了医学伦理的指导原则、临床诊疗的伦医学道德教育，卫生法概念、分类和作用，形式、效力和解释，守法、执法和司法以及医学心理学的常用内容删除了部分卫生法规中过时的内容，修改了个别要点的述。（3）预防医学综合删除与口腔预防医学相重复的内容，如“常用流行病学研究方法”与“偏倚控制。（4）临床医学综合（口腔执业医师）将临床医学综合调整划分为“专业综合”和“实践综合”两部分。其中“专业综合”将原来器官系统框架进行整合，并根据岗位工作需要，增加了33个病种和一个症状或体征的考核“实践综合”将原有的“症状与体征”内容融入疾病考核床场景、症状体征、常见病病的形式排列。（5）口腔临床医学综合统筹考虑目前口腔医学教育发展现状和未来开展口腔执业医师考试模式改革的规划计划在本次大纲中对口腔医学基础专业中与口腔临床关系不紧密的病种或知识点进行适科级框架对应内容进行修订完善以统一大纲编写体例结合口腔医师工作任务分析，对部分考核知识点进行了调整。（三）公共卫生类别1．实践技能考试：将现场急救技术中的“人工呼吸”和“胸外心脏按压”合并为“心肺复苏。随着社会对生命救治在现场急救技关技术方要求也做了相应整。与2013年版大纲相比较，本版共卫生案例分析和公共卫生基本操作技能方面最基础通识的要求变化不大对稳定。2医学综合考试一是结合全国预防医学类专业用最新版教材，增加了相应知识点的考核内容例如在公共卫生执业医师和卫生执业助理医师《大纲中的流行病学中均增加了流感等的流行病行病学中增加了慢性病伤害突发公共事件流行病学基本概念流行特征和预防策略职业学中增加了职性肿预防，在营养与食品卫生学中增加了等二是体现了际国内相关趋势及政策要求例如在社会医学的社会卫生策略中合国可持续发展目标结合全国卫生与健康大会相关内容将中国社会卫生策略改为新时期中国卫生与健康工作方针位胜任力为导向，根据公共卫生人才的工作特性和能力要求，结合学科发展特点，增加相应考核点例如在健康教育与健康促进的健康传播中增加新媒体的概念特点以及在健康教育中的应用四是重新梳理与整合原大纲中相似或过时的考核内容例如删除了流行病学中流行倚及其控关内容相关考点体现流行病学各研究方法中对基础医学综合医学人文综合和临学综合的内容根据公共医师准入基本要求进行了适当修订。（四）乡村全科执业助理医师1．医学人文部分：细化乡村医疗服务中的心理问题。增加转诊更符合逻辑性卫生法规对大纲顺序重新进行了调整、分时间排序。新增《中医药法》的相关内容，删除《中药品种保护条例》的考试内容。2公共卫生部分根《国家基本公共卫生服务规》（1义新型农村合制度和国家基本药物制度有关内容计的概念和应用慢性非传染性疾病念毒、灭鼠相关内容融入疾病中考查（2定案的终止和保存践技能考试基本操加手卫生医疗弃物处、针刺伤的处理（发疫情及突发公共卫生事件合并为传染病及突发公共卫生事件报告和处理，重新划分预防接种的要民健康管理进行了归类。3．全科医疗部分（1）删除：常见症状中咽痛的诊断思路，吞胸诊与急救，食管癌的防治原则，乳腺癌的预防；急诊与急救中的小儿热性惊厥（有关内容转移至常见病和多发病；病史采集中的咽痛。（2）新增：常见症状中新增血尿和腰腿痛，常见病和多发病中新增肠道寄生虫的临床表现病史采集中新增阴道出血操作项目中新增皮内注射（皮试，合理用药中新增药物相互作用。刮痧操作中新增（3常性紫癜的治疗原则与转诊先天性心脏病的转诊要求程度降低的包括全科医疗和专科医疗的区别和联系全科医生的签约服务耳鸣耳聋性胃炎的诊断胆石病的治疗原预防急性胰腺炎的治疗则与预中成药中藿香正气丸（水、胶囊香正气水（胶囊。七、新版考试大纲修订后考试难度会增加吗？2019年版《考试大纲》的修订是根据各类别医师岗位胜任力研究结果和医师准入基本要求而开展的对考试内容进行了部分适应性调整考试大纲对考容的要求仍为医入所必备的基理论基本知识和基本技能考试度是依据医师入标定的，不会《考试大纲内容的调整而调整因此考试的难不会考试大纲》的修订而发生变化。八、针对新版考试大纲，考生应如何复习备考？针对2019一是要认真分析新版《考试大纲，明确考试内容与范围；二是要仔细制订切实可行的复习计划四是要突出重点系统学习规范的考试指导点题—补弱—再检测”的步骤进行复习。考生应注意做到实践技能考应重际动手操作力的培养