健康促进与健康融入所有政策

健康融入所有政策

HealthinAllPoliciesXXX健康教育所XXX内容健康融入所有政策23HiAP国家行动框架1健康促进概念与基本理论5中国健康促进展望4国际健康促进展进健康促进进展198620131970s渥太华宣言1986年首届国际健康促进大会上通过《渥太华宣言》，指出：健康促进是一个综合的社会政治过程，它不仅包含了加强个人素质和能力的行动，还包括改变社会、自然环境以及经济条件，从而削弱了他们对大众及个人健康的不良影响。《渥太华宣言》将以下五个方面的活动列为优先领域：1、建立促进健康的公共政策2、创建健康支持环境3、加强社区行动4、发展个人技能5、调整卫生服务方向健康促进（HealthPromotion）健康促进是使人们提高其维护和增进健康能力的过程。要想达到健康躯体、心理和社会健康的完满状态，个体、群体必须有能力明确目标、满足需求，要得到满足，改变环境、并与环境和谐相处。健康不是目标，而是人生的资源。健康是一个积极的概念，它强调社会、个人资源和物质力量的整合。因此健康促进不仅是卫生部门的使命，更是与健康生活方式和完满健康状态相关的各个部门的责任。——WHO

健康促进≠健康教育健康促进健康教育卫生政策环境变化健康行为健康保险基础设施服务健康促进五大领域制定促进健康的公共政策BuildHealthyPublicPolicy创造支持环境CreateSupportiveEnvironment加强社区行动StrengthenCommunityActions发展个人技能DevelopPersonalSkills调整卫生服务方向ReorientHealthServices历次世界健康促进大会1986年，加拿大渥太华，确定健康促进理论基础1988年，澳大利亚阿德莱德；主题：健康的公共政策1991年，瑞典宋斯瓦尔；主题：健康的支持性环境1997年，印度尼西亚雅加达；主题：迈向21世纪2000年，墨西哥城；主题：建立公平的桥梁2005年，泰国曼谷；主题：建立政策与行动的伙伴关系2009年，肯尼亚内罗毕；主题：健康的社会决定因素2013年，芬兰赫尔辛基，健康融入所有政策(HiAP)政策与环境领域的实践世纪之交的反思提出创新理论的依据与基础2016年，中国上海赫尔辛基宣言：健康融入所有政策共识：将健康和平等置于社会发展优先领域，是政府对公民的核心责任；为了健康的政策协调是必须且迫切的。呼吁：

政府承诺将健康融入所有的社会政策，确保建立将健康融入所有的政策所需的组织结构和程序；加强卫生部门能力；利用领导力、伙伴关系、倡导和调解等手段，促使其他政府部门通过政策实施实现健康产出。HiAP的概念将健康融入所有政策(HealthinAllPolicies,HiAP)，是一种针对跨部门公共政策的方法，即系统地考虑决策带给健康的后果，寻求协作并避免损害健康，最终达到改善人群健康及健康公平的目的。

HiAP是一项跨部门的公共政策策略，它通过系统地考虑决策将给健康带来的后果、寻求协作及避免损害健康，达到改善人群健康及健康公平的目的。健康社会决定因素

SocialDeterminantsofHealth将健康融入所有政策HealthinAllPolicies

人人健康

和

初级卫生保健

“人人健康”（HealthforAll）

健康是基本人权，是全世界的一项目标；

政府对人民健康负有责任；

国家之间、各国内部需要有效配置资源；

各国自身的努力与国际合作。

初级卫生保健（Primaryhealthcare）

预防为主社区参与部门协调

适宜技术

世界各地的平均寿命健康的社会决定因素

（SocialDeterminantsofHealth）在那些直接导致疾病的因素之外，由人们居住和工作的环境中的社会分层的基本结构和社会决定性条件产生的影响到健康的因素，是导致疾病的“原因的根源”（causeofcause），包括贫穷、社会排斥、居住条件等。基本价值取向是健康公平和人权。健康的社会决定因素作用机制社会经济和政治背景治理政策宏观经济社会卫生文化社会规范价值观社会地位教育职业收入性别种族和民族物质环境社会整合社会心理因素行为生物因素卫生保健系统健康和幸福影响健康的社会因素和健康不平等健康的社会决定因素

三项总体建议：1.改善日常生活条件

2.解决权力、资金和资源分配不公平的问题

3.衡量和了解存在的问题并评估行动的影响将健康融入所有政策(HiAP)?将健康融入所有政策

健康的社会决定因素广泛存在，涉及到各部门、组织、企业、社区；任何部门、组织、企业、社区在做任何决策前要评估决策可能产生的健康影响；

任何决策不能以牺牲健康为代价。其产生伴随全球卫生发展HiAP的起源可追溯到公共卫生发展史的早期，概念术语诞生于20世纪90年代末期。相似理念在全球卫生许多重点领域均有体现《WHO宪章》（1948）、《阿拉木图宣言》（1978）、《渥太华宪章》（1986）、WHO健康的社会决定因素委员会（2005）在芬兰2006年担任欧盟轮值主席国时得到进一步固化。《2011年里约健康社会决定因素政治宣言》《2011年联合国慢性非传染性疾病防控峰会政治宣言》2013年第八届全球健康促进大会将其作为大会主题。医疗费用增长速度超过总体经济

增长速度是一个普遍现象

构建支持性组织结构

创建多部门合作框架强化政治意愿和责任

明确HiAP需求：

进行自我评估对相关部门进行评估优先与关键点：

界定与分析要考虑的领域，联合收益、利益冲突等确定行动的优先领域与机会开发国家HiAP策略与行动计划：

确定优先行动明确责任和义务，包括知识与技术共享明确基线，设定目标

评价与报告：

评价健康与公平性效应总结成功经验和教训建立HiAP咨询与评估机制：

社区参与开展效果评价HiAP的国家行动框架

将健康融入所有政策的理念和策略在2013年第八届全球健康促进大会后正式引入我国。但是，在我国多年的卫生实践中，尽管没有明确的提出过或使用过HiAP概念，却不乏体现其核心理念的成功案例，如爱国卫生运动、艾滋病防控、2008年奥运会等。

基本原则以民众的需求为导向加强领导力社区参与

整合的方式持续改善循证的决策多部门的合作健康的理念贯