医院感染的基础知识

医院感染的基础知识一、什么是医院感染医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或已存在的感染。医务工作者在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的时间界限（1）

医院感染是指病人入院时不存在感染，也不属于潜伏期而在医院内发生的感染；同时也包括在医院内感染而在出院后才发病。其时间界限计算方法是：

1、对于有明显潜伏期的疾病，自入院第一天起。超过平均潜伏期后所发生的感染。医院感染的时间界限（2）

2、对潜伏期不明者，凡发生于入院后皆可列入医院感染（一般计算自入院48小时后）；

3、若病人发生的感染与上次住院直接有关，亦为医院感染。

4、不包括入院前已经开始，或在入院时已处在潜伏期的感染。医院感染的时间界限（3）

5、在医院感染统计时，一般病人出院后48小时内发生的感染为医院感染，但是不可忽略的是应根据医院感染诊断的定义而判定，如：外科手术出院后，局部伤口感染应自手术后30天内；有植入者应在1年以内，与手术有关且感染涉及的组织在筋膜或筋膜以下。二、要求（1）

1、护生（实习医生）在进入治疗室、换药室及重症监护室时，应衣帽整齐，戴口罩，否则不能入内；2、操作时，应在带教老师的指导下，严格执行无菌原则操作，对已污染或怀疑污染的物品，应立即更换后方可继续使用；二、要求（2）

3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置；4、取放无菌物品时应使用无菌镊子或无菌持物钳，同时注意查看灭菌的有效日期；无菌物品使用应注意包装外的消毒标识及有效期（7天）；先远期后近期，依次取放，不可乱拿；

二、要求（3）

5、无菌物品一经打开即使未用，也不能再放回无菌容器内；

6、一套无菌物品只供一位患者使用一次；7、避免面对无菌区域谈笑、咳嗽、打喷嚏。（例如加药等）.三、洗手的指征（1）①无菌操作前后；②处理分泌物或排泄物及其污染的容器（便盆、尿布被服、伤口敷料）后；③进入或离开隔离室、重症监护室时；④外科伤口换药前后，以及处理同一病人不同性质感染的部位时；三、洗手的指征（2）⑤给病人发药前后；⑥接触不同病人前后；⑦做护理、治疗前后；⑧在护理易感病人或可能携带致病微生物的病人之后；三、洗手的指征（3）⑨戴手套之前或脱手套之后；⑩与任何病人长时间接触后。

洗手方法(1)第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦

洗手方法(2)第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦

洗手方法(3)第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

洗手方法(4)第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心洗手方法(5)第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

洗手方法(6)第六步指尖在对侧掌心前后擦洗四、医疗废物管理为了规范医疗废物的管理，国务院于2003年、2005年分别颁布了有关规定，它们是：《医疗废物管理条例》；《医疗卫生机构医疗废物管理办法》；《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》。

（1）什么是医疗废物：

医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。（2）医疗废物的分类：1.感染性废物

2.病理性废物

3.损伤性废物

4.药物性废物

5.化学性废物医疗废物共分为五类：（一）感染性废物：

特征：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗物。

废物名称：

1．被病人血液、体液、排泄