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文档简介
CRRT常见报警处理重症医学科常见报警CRRT时报警分级黄色报警:血泵运转红色报警:血泵停止CRRT可以检测的项目传感器传感器称气泡捕捉器漏血探测器监测的压力静脉压动脉压滤器压废液压内容提要CRRT常见报警压力报警 动脉压静脉压其他压力报警 TMP△PCRRT常见报警空气报警血液中有微量气泡血液中有气泡重量报警 置换液袋已空等错误的重量变化动脉压≤-350mmHg
原因 处理动脉管道夹住或扭结 手动解决问题,继续动脉导管内凝血 停机,冲洗配套导管在静脉内位置偏移 固定导管病人身体移动 恢复,寻找舒适的体位低血压调整血流速、补充血容量动脉压力呈极端负压状态静脉压≥350mmHg确认静脉管道未夹住或扭结 静脉导管内凝血导管在静脉内位置偏移病人身体移动
血压升高,血流速度过快
静脉压力呈极端正压状态处理检查管路有无打折转动插管,观察血流量是否改变冲洗盐水,检查插管是否通畅重新摆好体位合理设置血流参数停止治疗TMP跨膜压--中空纤维膜两侧压力差TMP=(滤器压+静脉压)/2-废液压正常范围0~300mmHg△P滤器下降压△P=滤器压-静脉压0~150mmHg正常范围150~200mmHg 偏高△P过高处理150~200mmHg 偏高200mmHg以上 考虑更换配套原因:管道夹住或扭结,传感器失灵,漏气降低血流速(但仍>100ml/min)无有效降低应在15min内更换配套或停止治疗空气报警:AIRINBLOOD
原因:预冲不充分接口不紧密肝素泵气泡捕捉器血流速过快空气报警处理内容提要治疗中的典型压力(mmHg)-50to-150+100to+250+50to+150>+50to-150报警预兆压力逐渐升高接近上下限升高或减低的速度升高或减低的幅度设备异常声响(空转声、管道跳动)关注压力趋势图滤器阻塞先兆滤器正在阻塞中(比最初数值)TMP增加的幅度 150mmHg△P增加的幅度 100mmHgTMP太高:+350mmHgTMP过度:+450mmHg(滤膜最高可接受
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