泌尿系统疾病病人的护理概述课件

泌尿系统疾病病人的护理概述56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。泌尿系统疾病病人的护理概述泌尿系统疾病病人的护理概述56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。第五章泌尿系统疾病病人的护理内科护理学教研室尿道一、明确语文学科特点构建最佳教学体系随着经济社会的发展，世界文化向多元化格局发展，语文教学在经历了教学改革后，逐渐形成自己独特的文化内涵和艺术价值取向，世界人类文明离不开语言文化的交流，夯实初中语文教学基础是加强汉语言文学艺术的基本保障，是值得师生深入研究探讨的重要课题之一。初中时期不同的课文内容都有共性，教学中应该相互借鉴，语文教学中的审美文化理念很重要，融合语言艺术风格与语文学科特点于初中语文课堂教学实践中，在强化读写训练和语文审美文化方面构建最佳教学体系。从审美文化角度观察语文学科的教学方法，用语文学科特有的文化内涵来表达我们的文化理念和对语言艺术的追求。综合运用现代教育技术制作教学课件，一件能用不同方式表现的不同审美文化影响下的教学课件，它就像非常奇妙的艺术作品一样，深深地吸引着同学们的关注，激发更大的学习兴趣。正确科学的教学方法不仅能激发学习兴趣，而且能够充分利用语言知识体系，提高教学效率，把属于自己的独特的教学风格发挥到极致，进一步强化语文学科教学的艺术性，在充分了解学生实际情况的基础上，形成完整的教学体系。二、投入情感渗透语言艺术加强读写基础训练在语文教学过程中，对课文作品的情感体验至关重要，由于语言艺术因素已经和思想文化价值紧密地融合在一个有机的教学艺术整体，使同学们在对课文反复阅读后，逐步进行情感体验时，就需要运用理解认识这一心理要素去对这个作品的整体内容加以研究，从而加深对课文的情感内涵和作者创作激情的体验，从而有利于加深对语文教学艺术性的理解。语文基础知识的教学就像修高楼打地基，基础不打牢、不打扎实，是难以承载上面的高层建筑，也无法顺利修起来。传统教学方法既呆板又不灵活，我们在教学实践中让学生主动参与到教学的全过程，而不仅仅是被动地认真地听课，在阅读教学实践过程中找情感交汇点，教师发挥牵引作用，在阅读作品过程中作家与读者的气息是想通的，如果在阅读过程中投入情感了，良好的教学状态自然就会形成，这时同学们写作的激情也来了，情感在自然状态下就融于读写过程中，写作文也不至于在老师布置的任务压力下被动完成，也不至于故意做作编造情节，而是在深刻的情感体验下自发地靠激情来写作的，这就是情感体验和语言艺术结合的成果，是有效提高语文教学实效的核心价值体系。三、关注语言艺术的实践性与理论性结合初中语文课本中所选的优秀作品是作家经过长时间体验、积累和深厚艺术造诣下完成创作的，在教学中应该积极探究语言艺术的魅力，并且强化引导学生付诸读写练习的教学实践行动，实施教学过程中理论性与实践性的完美结合，以便收到更好的教学效果。把语言艺术的教学理念和语文课本教学实践有机结合，必须在理论性和实践性高度统一的基础上，才能取得创新型教学研究成果。语文教学是一门应用性很强的综合性基础学科，是在实践中广泛应用并且逐步完善的人文科学。教师从进教室到走向讲台，就已经把一种带有艺术魅力的气势无声地传给了学生，一堂课的成功与否是从这一刻开始进入新的艺术环境的，教师的这种看似与教学内容没有多大关系的教学艺术，能够把学生的注意力从始至终吸引着，把学生的情绪最大限度调动起来，让学生像看一场内容丰富而且幽默风趣的表演一样愉快地接受知识。它需要教师在教学实践过程中，逐步实施仔细揣摩、反复体会，再加上理论研究方面的深刻感悟，才能达到一定艺术境界，教学理论都应该是直接地从实践经验中得出的结论，而且必须要具有一定的可操作性。在语文教学实践中，教师可以结合教材内容，采取学生喜闻乐见的多元化教学活动形式，尤其教师特具艺术魅力的讲课方式，特别受学生的喜爱，能够收到最佳教学效果，从而实现培养学生良好语文素养和学习习惯的理想，从情感上、精神上加强对语文基础知识的深刻理解，强化阅读理解的能力与作文能力，这也是素质教育所要达到的最终目标。四、在初中语文教学实践中强化素质教育随着经济社会的发展，教育改革的步伐逐渐加快，以素质教育为核心的教育理念不断更新，教师需要与时俱进地实时转变教育思想，以全新的人才意识和实践探索精神配合国家人才战略。语文教师一定要转变观念，改革传统教学方式，科学构建以提高语文教学实践能力为主体地位的教学环境，以提高语文知识的实践应用能力为中心，不断提高学生的整体素质，促进学生的全面发展。初中语文教学的重点就是要以全班学生为主体，在教学实践中积极培养学生的语文素养提高综合素质，力求巩固好每一个学生的语文基础，在强化实践应用中培养创新意识。开展各种实践活动，提高学生在语文知识应用方面的技能，在巩固语文知识的同时提高语文实践能力，激发差生学习语文的兴趣，培养优秀学生的探索精神，尽量减少同学之间的差距，实现共同发展共同进步的理想。在某种程度上理解因材施教就是为了全面提高学生的整体素质，教师要为每个学生都创造适合自身发展的不同程度的教学实践环境，通过不同方式的引导与支持，充分挖掘每一个学生的文学潜能，最终实现在语文教学中全面提高学生综合素质的理想。结束语：在语文教学实践中，笔者深深体会到，每个人与生俱来的语文素养是可以改变的，然而尽管人与人之间兴趣爱好千差万别，但是都有可能学好语文这门基础课，这主要源自于刻苦学习的结果。好的语文教师追求在授课一开始，通过艺术化的教学方法，运用艺术引导式教学，倡导渗透艺术性的教学表现方法必将赢得广大师生的认同。成功的语文教师通过多种方法的实践训练后，逐步找到属于自己独特的教学方法，把适合自己的语文教学能力艺术化地表现出来而且获得同学们的欢迎，能够艺术化地相互协调发挥作用，这种成功的语文教学状态，只有经过在实践中训练才能得以升华为艺术教学方法。古人云:“读书百遍,其义自见”,可见,读对于理解来说是很重要的。朗读是直接完整地感受课文言语,是培养语感的重要途径,是一个“感知接受→体验理解→领悟表达”的过程。“读中悟”是指在阅读教学中,让学生以不同的方式反复朗读课文,在阅读实践中去发现问题、思考问题,从而有所领悟和收获,达到对学生悟性的培养。“读中悟”既体现了以学生为主体,以学生作为生命个体的发展为本的教学理念,又适应了新课程的要求。在阅读教学中如何培养学生的悟性,如何做到“读中悟”呢?下面,笔者结合平时的教学与大家共同探讨。一、初读课文,整体感知初读课文是阅读教学的感知阶段,是学生对课文的整体直观的感受。整体感知课文,首先要了解课文的内容,把握课文的主体形象。不同的课文有不同的主体形象,有的是人,有的是物,要根据具体的课文作具体分析,这是课文最主要的信息。其次,要在阅读中把握课文的基调。基调是统摄课文的灵魂,是蕴藏在课文中的情感倾向,是贯通课文整体的主旋律。把握了课文的基调有助于从整体上认识课文,把握课文的主旨。在这一阶段教学中主要以粗读课文为主,以学生自由读、教师范读等为主要形式。如《社戏》这一课的教学,可以让学生以自己喜欢的方式快速读课文,整体把握课文内容,初步理解课文情节,对文中人物有个大致的了解和认识,同时运用工具书扫除字词障碍。让学生以自己喜欢的方式读课文,使学生的个性得到充分展示,从而增强学习语文的信心;而工具书的运用,训练了学生运用工具书的能力,这也是语文学习中最基本的能力之一,也有利于学生养成自读的良好习惯。可见,读可以悟“形”,可以让学生对课文有整体直观的感受。二、重点研读,深思探究重点研读课文是阅读教学的理解阶段,是获取信息之后分析、处理信息的过程,是认识深化、思维拓展、获得审美体验的重要途径,要求教师引导学生从课文的整体出发,“披文入情,沿波讨源,因形体味”,深入到文章的内部去揣摩、品味、分析、思考。在这一阶段教学中,主要以细读为主,以学生自由读、齐读、轻声读、默读,指定学生读和教师范读等为主要形式。比较精彩的词语、句子、段落可以让学生熟读成诵。如《社戏》这一课的教学,首先,学生轻声读课文,理清课文情节脉络,把握叙事的详略,进一步体味作者对劳动人民的深厚感情,对自由生活的向往和对大自然的热爱。读后思考问题:本文共记叙了哪些事情?哪些详写,哪些略写?其次,默读课文,找出详写、略写的各是哪几件事,找出后齐读。思考讨论:本文课题是“社戏”,是否可以删去以下这些内容?为什么?(平桥村是“我”的乐土;看不成戏的焦虑心情;看戏途中的所见、所闻、所感;归途“偷豆”。)学生可以互相讨论,提出自己的见解,教师进行点拔,和学生一起完成。学生在“读”中完成重点研读的整个过程,不仅要知道详写、略写的事件,而且还会真正体会为什么详写和略写,学生讨论的是否可以删去的内容非但不是多余的,而是有力地表现了课文的主题。教师抓住学生对课文的感悟这一机会,可以让学生描述一下自己童年生活中印象最深的一幅画面,教师加以点拨指导,并让学生在课下整理成文字,这也解决了学生作文时不知道写些什么的为难情绪,培养了学生的写作能力。可见,读可以悟“意”,通过反复朗读课文,学生可以从课文的表象深入到课文的深层世界之中,去倾听作者的心声,感受作家对人生、对生活、对社会、对自然的独特审美发现和认识,以自己整个身心的介入去获得多维的审美体验。三、再读课文,深入体会再读课文是阅读教学的领悟阶段,主要是对课文的鉴赏,可以说是阅读审美的最高境界。在这个过程中,学生把感知、理解课文的结果重新联系、统一起来,对课文进行宏观的理性审视和鉴别,从而“悟”出课文深藏的人生精义和表达这种意蕴的艺术方式,并对课文或课文的某一方面作出评判或进行鉴赏。如果说“感知”和“理解”是对课文的整体把握、具体品味,那么“领悟”则是吸收、过滤和重构。在这一阶段教学中,主要以精读课文为主,以学生自由读、指定学生读、教师范读等为主要形式。如在《社戏》教学中,通过反复去读,让学生懂得人物描写、景物描写的作用,领略课文中体现的美。首先采取自由读的方式,让学生找出自己认为文中最优美的部分,讨论交流后,教师归纳为“三美”,即自然美、人性美、情感美;然后,采用齐读、指定学生读、教师范读等方式反复朗读,每读一次,教师都要提醒学生体会到了什么。通过反复朗读,学生能悟出许多无法用语言来表达的东西。在这个过程中,不同的学生由于感悟能力不一样,领悟到的思想和情感也就不同,这正体现了教学过程中不同的学生得到不同发展的教育理念和语文教学中应尊重学生的个体差异的要求。可见,读可以引导学生悟“情”、悟“新”,让学生跨越文字的界域,发现作家的心理奥秘,领略作品艺术境界的无限风光,同时也使自己获得审美的愉悦、情感的同化、人格的升华,达到阅读审美的最高境界。总之,在阅读教学中,教师不要一味地去讲,要多给学生留一点时间、空间,让学生多读一读,多想一想,做到“读中悟”,通过读去悟“形”、悟“意”、悟“情”、悟“新”,这样文章中鲜活的生命才能展现出新鲜的活力,学生的潜能才能得到最大的发挥,个性才能得到充分的舒展和张扬。泌尿系统疾病病人的护理概述56、死去何所道，托体同山阿。泌尿泌尿系统疾病病人的护理概述课件泌尿系统疾病病人的护理概述课件泌尿系统疾病病人的护理概述课件泌尿系统疾病病人的护理概述课件泌尿系统的组成及功能肾脏：生成尿液输尿管：输送尿液膀胱：暂时储存尿液尿道：将尿液排除体外泌尿系统的组成及功能肾脏：生成尿液输尿管：输送尿液膀胱：暂时肾脏的解剖和组织学结构肾脏解剖结构：实质性器官左右各一，腹膜后脊柱两侧右肾略低肾脏的解剖和组织学结构肾脏解剖结构：实质性器官肾脏解剖及组织学结构肾小盏肾大盏肾乳头肾髓质肾皮质肾盂输尿管肾脏解剖及组织学结构肾小盏肾大盏肾乳头肾髓质肾皮质肾盂输尿肾脏组织学结构每个肾脏有约100万个肾单位肾脏组织学结构每个肾脏有约100万个肾单位泌尿系统疾病病人的护理概述课件滤过膜的屏障作用机械屏障：即滤过膜可允许小分子溶质和小分子量蛋白质通过,但血细胞不能通过电荷屏障：滤过膜中富含带负电荷的糖蛋白,可阻碍带负电荷的蛋白质通过病理情况下,滤过膜的面积和通透性可发生变化,从而影响肾小球的滤过滤过膜的屏障作用机械屏障：即滤过膜可允许小分子溶质和小分子量泌尿系统疾病病人的护理概述课件肾脏的生理功能肾小球的滤过功能肾小管功能肾脏的内分泌功能肾脏的生理功能肾小球的滤过功能肾小球滤过功能正常成人双侧肾脏血流量约为了1L/min,当血流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊，形成与血浆等渗的原尿，即肾小球滤过液肾小球滤过功能正常成人双侧肾脏血流量约为了1L/min,当血过膜通透性滤过膜面积、有效滤过压、肾血流量

肾小球滤过率过膜通透性肾小球滤过率肾脏的生理功能肾小球的滤过功能肾小管功能肾脏的内分泌功能肾脏的生理功能肾小球的滤过功能肾脏的生理功能2.肾小管功能：重吸收功能:绝大部分葡萄糖、蛋白质、维生素分泌和排泄功能：泌氢、氨、排尿素

浓缩--稀释功能：远端肾小管对水的调节肾脏的生理功能2.肾小管功能：体内水过多时,肾脏稀释尿液,排水量增加体内缺水时,肾小管对水的重吸收增加,排水量减少

肾衰病人的肾脏对水代谢的调节功能障碍，可发生水潴留或脱水体内水过多时,肾脏稀释尿液,排水量增加肾脏的生理功能肾小球的滤过功能肾小管功能肾脏的内分泌功能肾脏的生理功能肾小球的滤过功能肾脏所分泌的激素分为血管活性激素：参与肾的生理功能，调节肾脏的血流动力学和水代谢

(肾素、前列腺素、激肽酶)非血管活性激素：主要作用于全身

（1-羟化酶、促红细胞生成素等）肾脏所分泌的激素分为血管活性激素：参与肾的生理功能，调节肾脏肾素肾素可使肝脏产生的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ及Ⅲ血压上升同时Ⅱ和Ⅲ还可刺激醛固酮的分泌，促进钠的潴留，增加血容量使血压升高肾素肾素可使肝脏产生的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ血促红细胞生成素（ＥＰＯ）具有促进骨髓造血细胞和原红细胞的分化成熟、促进网织红细胞释放入血以及加速血红蛋白合成等作用。肾脏疾病常伴有贫血，肾性贫血的发生与肾实质破坏导致ＥＰＯ形成减少有关促红细胞生成素（ＥＰＯ）具有促进骨髓造血细胞和原红细胞的分化泌尿系统疾病常见症状体征及实验室检查常见症状体征：肾性水肿尿路刺激征高血压尿异常

肾区痛泌尿系统疾病常见症状体征：肾性水肿肾性水肿：肾小球疾病最常见临床表现肾炎性水肿——肾小球滤过率下降肾病性水肿——蛋白尿、低蛋白血症常见症状体征（一）肾性水肿：肾小球疾病最常见临床表现常见症状体征（一）尿路刺激征尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛正常人排尿4-6次/天，200-400ml/次常见症状体征（二）尿路刺激征尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛常见症高血压____首发症状肾性高血压是继发性高血压常见原因按病因分：肾血管性、肾实质性高血压按发生的机制：容量依赖型(80%以上)、肾素依赖型高血压(10%左右)常见症状体征（三）高血压____首发症状肾性高血压是继发性高血压常见原因常见

常见症状体征（四）尿异常1、尿量异常

2、蛋白尿

3、血尿

4、白细胞尿、脓尿和菌尿

5、管型尿常见症状体征（四）尿异常尿异常（１）尿量的异常少尿、多尿和夜尿增多正常人尿量-----1000～2000ml/d

大于2500ml/d-----------多尿小于400ml/d-----------少尿小于100ml/d-----------无尿夜间尿量持续大于------750ml尿异常（１）尿量的异常少尿、多尿和夜尿增多尿异常（２）蛋白尿1、每天持续>150mg/d2、每天持续>3.5g/d尿异常（２）蛋白尿2.血尿：尿沉渣>3个/高倍镜，或1小时尿红细胞计数大于10万，或12小时大于50万。尿异常（３）2.血尿：尿异常（３）3.白细胞尿或脓尿：尿沉渣>5个/高倍镜，或1小时尿红细胞计数大于40万，或12小时大于100万。尿异常（４）3.白细胞尿或脓尿：尿异常（４）6.管型尿：白细胞管型—肾盂肾炎红细胞管型—急性肾炎上皮细胞管型——肾病综合征肾衰管型——肾衰尿异常（５）尿异常（５）肾区痛系肾盂、输尿管内张力增加，肾包膜牵拉所致表现为肾区胀痛、隐痛、肾区压痛、叩击痛见于肾脏及周围炎症、肾肿瘤、积水肾绞痛是一种特殊的肾区痛常见症状体征（五）肾区痛系肾盂、输尿管内张力增加，肾包膜牵拉所致常见症状体征（【护理评估】

病史

身体评估

实验室及其他检查

泌尿系统常见症状的护理【护理评估】泌尿系统常见症状的护理护理评估___病史１（1）患病及治疗经过（2）心理社会资料（３）生活史发病时间、性质、伴随症状体征、原因、检查及治疗经过、目前病情最突出的症状等疾病知识、心理状态、社会支持、生活、工作、学习生活方式、饮食方式护理评估___病史１（1）患病及治疗经过（2）心理社会资护理评估＿身体评估２1.一般状态２.皮肤粘膜3.胸部检查4.腹部检查

护理评估＿身体评估２1.一般状态护理评估＿实验室及其他检查３

尿液检查

肾功能检查

免疫学检查肾活组织检查

肾脏影像学检查护理评估＿实验室及其他检查３尿液检查肾活组织检查肾活检为创伤性检查,可发生损伤、出血或感染,故应做好术前和术后护理肾