拔毒化腐生肌药-课件

第二十八章拔毒化腐生肌药

【概述】1.定义凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。2.功效及适应范围功效：拔毒化腐、生肌敛疮（以外用为主）适应范围：1）痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；2）癌肿、梅毒；3）皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。3.使用注意

1）多具有剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和方法，外用也不可过量或过久应用；2）有些药物不宜在头面及黏膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全；3）含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。拔毒化腐生肌药升药（A）轻粉砒石（C）铅丹（C）炉甘石（B）硼砂（B）升药一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。升药升药升药红粉三仙丹红升丹黄升丹【处方用名】辛，热。有大毒。入肺、脾经。升药拔毒去腐功效【性能特点】【临床应用】1.用于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。升药：煅石膏1：9(九一丹）升药：煅石膏5：5（五五丹）升药：煅石膏9：1（九转丹）升药拔毒祛腐【临床应用】2.用于湿疮、黄水疮、顽癣、梅毒等。升药拔毒去腐外用适量。本品只供外用，不可内服。且不可用纯品，而多配煅石膏外用。升药【用量用法】【使用注意】本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。疮疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。升药轻粉一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品为由水银、白矾（或胆矾）、食盐等用升华法制成的氯化亚汞（Hg2Cl2）结晶粉末。轻粉

轻粉轻粉汞粉腻粉水银粉

【处方用名】

辛，寒。有毒。入大肠、小肠经。轻粉外用－攻毒杀虫，敛疮内服－逐水通便功效【性能特点】【临床应用】1.用于疮疡溃烂，疥癣瘙痒，湿疹，酒齄鼻，梅毒下疳。（外用）2.用于水肿胀满，二便不利。（内服）轻粉外用攻毒杀虫，敛疮。内服逐水通便。外用适量。内服每次0.1～0.2g。入丸散服。轻粉【用量用法】【使用注意】本品有毒（可致汞中毒），内服益慎，且服后应漱口。体虚及孕妇忌用。轻粉砒石一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】本品为矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品。砒石

砒石白砒、白信、砒石、信石、砒霜（均为白信石，质较纯而为较强）。红砒、红信（均为红信石，含有杂质）。【处方用名】

辛，大热。有大毒。入肺、肝经。砒石攻毒杀虫蚀疮去腐功效【性能特点】劫痰平喘截疟外用内服【临床应用】砒石外用攻毒杀虫蚀疮去腐内服劫痰平喘截疟1.用于腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮。（外用）2.用于寒痰哮喘。3.此外，据古代文献记载，本品又可用以截疟。(现很少应用)

外用：适量，研末撒敷。内服：每次0.002～0.004g，每日一次，入丸散剂。砒石【用量用法】【使用注意】本品有剧毒，内服宜慎；外用亦应注意，以防局部吸收中毒。孕妇忌服。不可作酒剂服。忌火锻。砒石

铅丹一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为纯铅加工而成的铅的氧化物（四氧化三铅Pb3O4）。铅丹

铅丹铅丹黄丹广丹东丹【处方用名】

辛，微寒。有毒。入心、肝经。铅丹拔毒生肌杀虫止痒功效【性能特点】【临床应用】铅丹拔毒生肌杀虫止痒1.用于疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣，狐臭，酒齄鼻。（外用）2.用于惊痫癫狂，疟疾。（极少用）

外用适量，研末撒敷或熬膏贴敷。内服每次0.3～0.6g，入丸散。铅丹【用量用法】【使用注意】本品有毒，用之不当可引起铅中毒，应慎用；不可持续使用以防蓄积中毒。铅丹

炉甘石一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为碳酸盐类矿物菱锌矿石，主含碳酸锌（ZnCO3）。炉甘石

炉甘石炉甘石飞甘石【处方用名】

甘，平。入肝、胃经。炉甘石解毒明目退翳收湿止痒敛疮功效【性能特点】【临床应用】炉甘石解毒明目去翳收湿止痒敛疮1.用于目赤翳障。2.用于溃疡不敛，湿疮，湿疹，眼睑溃烂。外用适量，研末纱布或调敷；水飞点眼、吹喉；一般不内服。退出炉甘石【用量用法】【使用注意】宜炮制后用。炉甘石

硼砂一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】为天然硼砂的矿石，经提炼精制而成的结晶体。硼砂

硼砂硼砂【处方用名】

甘、咸，凉。入肺、胃经。硼砂外用清热解毒内服清肺化痰功效【性能特