鞍内旁肿瘤课件

鞍内、旁肿瘤•垂体瘤36%•胶质瘤11%•脑膜瘤10%•颅咽管瘤9%•动脉瘤7%•空蝶鞍3%•转移瘤2%•蛛网膜囊肿2%•Rathke囊肿2%•错构瘤2%•不良增生1%鞍内、旁肿瘤•垂体瘤36%•空蝶鞍1垂体腺瘤垂体腺瘤占原发脑肿瘤的10－15%

起自垂体前叶依据病理的染色不同分为嫌色细胞瘤嗜酸细胞瘤嗜硷细胞瘤混合细胞瘤依照肿瘤大小分为

1.垂体微腺瘤<10㎜2.垂体巨腺瘤>10㎜垂体腺瘤2功能性垂体微腺瘤

1.泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)2.生长激素瘤（GH）

3.肾上腺皮质激素瘤（ACTH）

4.促性腺激素瘤

5.混合激素腺瘤（PRL，GH，甲状腺刺激素等）功能性垂体微腺瘤3鞍区肿瘤垂体微腺瘤鞍区肿瘤4垂体微腺瘤垂体微腺瘤5垂体腺瘤垂体腺瘤6垂体微腺瘤

增强垂体微腺瘤 增强7颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。•动脉瘤7%•不良增生1%•动脉瘤7%•不良增生1%视交叉增粗，后部常受累起自垂体前叶•不良增生1%•Rathke囊肿2%常见于儿童及青年，多发生在鞍上。•转移瘤2%•脑膜瘤10%•转移瘤2%常见于儿童及青年，多发生在鞍上。•转移瘤2%•错构瘤2%•空蝶鞍3%颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。•颅咽管瘤9%•蛛网膜囊肿2%垂体腺瘤颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先8垂体腺瘤垂体腺瘤9垂体腺瘤垂体腺瘤10鞍内旁肿瘤课件11蝶鞍扩大的空蝶鞍蝶鞍扩大的12空蝶鞍空蝶鞍13颅咽管瘤

颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。常见于儿童及青年，多发生在鞍上。

颅咽管瘤颅咽管瘤是发生于残存在Rathk14颅咽管瘤颅咽管瘤15颅咽管瘤颅咽管瘤16颅咽管瘤颅咽管瘤17颅咽管瘤颅咽管瘤18颅咽管瘤颅咽管瘤19颅咽管瘤颅咽管瘤20颅咽管瘤颅咽管瘤21颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。混合细胞瘤•转移瘤2%•脑膜瘤10%•颅咽管瘤9%•不良增生1%视交叉增粗，后部常受累•动脉瘤7%•颅咽管瘤9%•颅咽管瘤9%视交叉增粗，后部常受累视交叉增粗，后部常受累常见于儿童及青年，多发生在鞍上。•动脉瘤7%垂体腺瘤占原发脑肿瘤的10－15%•错构瘤2%常见于儿童及青年，多发生在鞍上。•脑膜瘤10%颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。•错构瘤2%•动脉瘤7%生殖细胞瘤颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先22畸胎瘤畸胎瘤23畸胎瘤畸胎瘤24生殖细胞瘤生殖细胞瘤25生殖细胞瘤生殖细胞瘤26脊索瘤脊索瘤27脊索瘤脊索瘤28•胶质瘤11%•脑膜瘤10%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)视交叉增粗，后部常受累颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。•转移瘤2%•动脉瘤7%•空蝶鞍3%嗜硷细胞瘤•动脉瘤7%肾上腺皮质激素瘤（ACTH）•脑膜瘤10%胶质瘤（视交叉下视丘）•转移瘤2%混合细胞瘤颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。•动脉瘤7%颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。脊索瘤•胶质瘤11%脊索瘤29视交叉胶质瘤视交叉胶质瘤30鞍内旁肿瘤课件31鞍内旁肿瘤课件32鞍上肿瘤

病名

CT

MRI备注C-C+T1WIT2WI垂体瘤等低密度小-低大-中度等低信号等低高信号钙化罕见垂体瘤卒中高密度高密度等高混杂混杂

空蝶鞍低无低高垂体柄征颅咽管瘤不均匀实-等略高囊-低实性强化实-等囊-高、低高囊壁钙化70%-内上20%-上10%-内胶质瘤（视交叉下视丘）等略低可见等略高等视交叉增粗，后部常受累生殖细胞瘤低或者高不均匀强化等

高鞍区+松果体区脊索瘤等

不均匀强化等低信号

高局限性侵袭鞍上肿瘤

病CTMRI备C-C33鞍区肿瘤垂体微腺瘤鞍区肿瘤34颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。•转移瘤2%常见于儿童及青年，多发生在鞍上。•不良增生1%•动脉瘤7%颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)•空蝶鞍3%颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。•转移瘤2%•垂体瘤36%•脑膜瘤10%•动脉瘤7%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。•脑膜瘤10%•转移瘤2%视交叉增粗，后部常受累•动脉瘤7%肾上腺皮质激素瘤（ACTH）垂体微腺瘤

增强颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先35垂体腺瘤垂体腺瘤36颅咽管瘤

颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。常见于儿童及青年，多发生在鞍上。

颅咽管瘤颅咽管瘤是发生于残存在Rathk37脊索瘤脊索瘤38常见于儿童及青年，多发生在鞍上。•脑膜瘤10%•错构瘤2%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)•脑膜瘤10%•转移瘤2%•颅咽管瘤9%•错构瘤2%胶质瘤（视交叉下视丘）依据病理的染色不同分为视交叉增粗，后部常受累•不良增生1%•错构瘤2%•转移瘤2%颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)•错构瘤2%•错构瘤2%胶质瘤（视交叉下视丘）颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。•转移瘤2%•垂体瘤36%•垂体瘤36%颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。常见于儿童及青年，多发生在鞍上。•脑膜瘤10%胶质瘤（视交叉下视丘）•脑膜瘤10%颅咽管瘤是发生于残存在Rathke’s管内鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。•颅咽管瘤9%颅咽管瘤