肺癌业务学习课件整理

肺癌业务学习21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。肺癌业务学习肺癌业务学习21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。8肺癌业务学习呼吸病区编辑版ppt、概念病因及分类●三、临床表现及分期●四、实验室及其他检查●五、临床治疗

六、护理诊断及措施_●七、健康教育及预后编辑版ppt一、恰当的心理引导事实上，学生都有写作的能力。学生的作文，口头表达的也好，书面表达的也好，教师评改时，当面评改也好，书面批改也好，都要找到它的长处，从中发现闪光点,加以肯定，给予鼓励，进行激发，切莫以自己的眼光来要求学生，对学生的作文动辄横加指责，使学生通过教师的一个甜蜜微笑，一句温馨话语，一段舒心评语，看到自己写作的曙光，写作的前程，写作的希望。写作课上，要充分肯定学生的写作能力，消除学生惧怕写作的心理。二、激发写作的兴趣常言道：“兴趣是最好的老师，是入门的向导。”著名教育家夸美纽斯也曾经说过：“如果人们吃饭时没有食欲，勉强把食物吞到胃里去，其结果，只能引起恶心和呕吐，最少也是消化不良，健康不佳。反之，如果在饥饿的驱使下，把食物吞到胃里，那它就会乐于接受，并很好的消化它……”可见，作文教学应着力于使学生“想吃”—乐于表达，也就是产生写作的兴趣。首先，教师在出作文题目时要从容易激发学生兴趣的角度出发。我设置了一道作文题目是《假如我是班主任……》。当我们的作文题目离学生比较近的时候，学生就容易下笔，就不会再觉得“难”，就不会觉得写作“苦”。其次，要引导学生观察生活，学会感受生活的美好。叶圣陶先生说过：“生活如泉源，文章犹如溪流，泉源丰盈，溪流自然活泼地昼夜不息。”这告诉我们生活是作文之本。作文是生活的产物，生活是创作的源泉。教师要引导学生多留心周围的事物，培养学生仔细观察的好习惯。观察对作文而言是智慧能力的重要来源。三、在阅读中学会发现阅读是写作的基础，离开阅读，学生对事物的表达将是无序而枯燥的。如果没有大量的阅读，就没有丰富的语言积累，读和写将成为“无源之水，无本之木”。这就要求学生要大量阅读，在读中静心，在静心中享受，在享受中培养丰富的情感。要求学生在读书时做到把自己的心真正放到文章里面，使自己的情感流露与作者的情感表达产生强烈的共鸣。这就要求我们要学会指导学生在阅读中学会发现。“发现”在学生的阅读过程中起着非常重要的作用，既让学生积累了写作的素材，又能够培养学生的创新精神和实践能力，使他们在写作时能把自己独到的、新颖的看法表达出来，写出来的文章就不易于落入俗套，给人耳目一新的感觉。四、激发写作的潜能应当说，每个学生都有他的写作潜能，只是这种潜能在平时没能明显地表现出来而已。这就需要我们这些老师用一些方法去激发它。笔者认为可以用这么一些方法：1.体验法。体验法是让学生通过实践来认识事物、感悟道理的诱导方法。写作前，我们可以让学生做一些亲身体验活动，譬如让学生捡个石子带来学校，仔细观察它的形状、颜色，敲敲它，听听它的声音，粉碎它，分析它的质地，再通过看、摸、听、敲加以联想，挖掘出它更深层的含意。如上个星期，天气比较炎热，我就带学生去校边一条几近干涸的小溪边捡石头，学生捡不了各种各样的奇形怪状的石头，我们就坐在溪边的草地上，让学生围成一个圆圈，对自己手里的石头或根据它的形状，或根据它的图案展开丰富的联想，编一个小故事或是神话传，学生们都竭力展开他们丰富的想像力去编，大家都觉得很有意思。回到教室之后，本人又指导他们利用阅览室的材料对他们手里各自的石头展开分析，让他们学着写说明文。这样，一块小小的石头就可以开展多种写作练习，可谓“成本低，收效大”。多做些这样的实践活动，学生写作起来是一定会感兴趣，而且是得心应手。2.参观法。参观，看起来是一件非常简单的事，事实上现在有的学生怕去参观，似乎成了一种例规，一提起参观，学生就知道要写作文，怕写作文就怕去参观。这就需要老师善于引导，这个引导是参观过程的引导，是使学生对事物表象感知的，进而达到内在的理性的感悟的引导。这样，学生就会消除“怕”的心理，学生去参观也就感兴趣了。我们可以带学生到附近的风景区去参观，参观时要引导学生认识到：自然是伟大的，自然是神奇的，它将给我们带来无穷的乐趣，同时留给我们无限的想象空间；古老的历史，灿烂的文化，给我们以深思，给我们以遐想，给我们以知识的源泉,是我们创作的原动力。参观旅游，人人都感兴趣；热爱大自然，热爱生活，人之本性。看到美丽的山川风光，悠久的历史文化,在赏心悦目之余，多想把它记写下来。写作的兴趣也就有了，创作的欲望也就产生了，随之而来的奔流不息的感情的潮流也将奔涌出来。3.多媒体诱导法。多媒体诱导法是应用多媒体教学手段来激发学生写作兴趣的一种诱导方法。多媒体具有教学手段先进、容量大、内容集中、重点突出、图像色彩艳丽等特点。它通过特有的图象、动画、色彩、声音甚至于游戏的形式，给学生以极大的刺激和引诱，让学生在游戏中取乐，在乐趣中不断提高写作能力。在教学中，我们可以选择一些风光片，让学生练练写景抒情散文，还可以摄录一些学生熟悉的图片，让学生配上一些解说词。当然，多媒体教学也有它一定的局限性，如画面缺乏逼真性、立体性、全息性，限制了观察的空间，感受是远距离的，取消了个人体验等等。但多媒体毕竟给学生以新奇的感觉,让学生产生极大的兴趣,我们要很好地应用这一现代化的教学手段。通过上面粗浅的分析，我们就会发现，其实写作文并不是一大苦事，教会学生如何写作也不是一件难事，只要能激发起学生的写作兴趣，学生就有了写作的动力，写作文就不再那么头痛了。当然作文能力的培养并非一朝一夕就有成效的，需要教师在长期的教学中坚持不懈地努力，点点滴滴地引导。在小学毕业班数学教学实践中，我发现一个极为普遍的现象：不同届、不同班级的同学，他们在学习分数、百分数应用题中出现的一些错误，几乎是相同的。我觉得造成这种局面的原因，是学生的解题心理、思维以及应用题的情节、数量关系等存在着干扰因素，阻碍了问题的解决。如何扫除障碍、克服干扰，是提高解题能力的重要途径。一、分数应用题中的常见干扰1、概念意义干扰。例1：比16少的数是多少？学生把“比倍”与“比差”混淆起来。错解为：16－＝15。2、多个单位“1”干扰。例2：五年级一班女生占全班人数的37.5％，后又转来2名女生，这时女生占全班人数的40％，这个班原来有学生多少人？学生对单位“1”的意义不清楚，把37.5％和40％理解成了单位“1”相同的两个百分率，导致错解：2÷（40%－37.5%）=80（人）。3、思维定势干扰。思维定势在学生的学习过程中是始终存在的。每当学习一种新的知识时，经常会产生其它的消极干扰作用。例3：甲仓库存粮120吨，比乙仓库存粮多，求乙仓库存粮多少吨？学生往往受整数、小数的“比多”、“比少”应用题习惯思维的影响，认为甲仓库存粮比乙仓库多，就是乙仓库存粮比甲仓库少。错解为：120×（1－）＝40（吨）。4、解题模式干扰。学习一种新知后，学生的头脑产生一种解题模式。当情况发生变化时，仍套用原来的模式列式解答。例4：一件工作，甲单独做需小时，乙单独做需小时。两人合做需要多少小时？错解为：1÷（＋）＝1（小时）。5、多余条件干扰。有些应用题，出现多余条件，增加了学生解题的困难，干扰了解题思路，导致错误求解。例5：修一条600米的公路，由甲工程队修建，需要20天，由乙工程队修建，需要30天。两队合修需要多少天？错误列式为：600÷（＋）。6、题意迂回迷惑干扰。有的应用题在叙述数量关系时，采用顺叙、逆叙等多种形式，甚至迂回曲折，使学生分析时产生迷惑，因此胡猜乱碰，出现错解。例6：小华读一本书，第一天比第二天多读，第二天比第一天少读20页，余下全书的第三天读完。这本书共有多少页？错解为：20÷＝80（页），（80＋80－20）÷（1－）＝210（页）。二、排除干扰的方法针对以上常见干扰，教学时可以通过以下几种训练来扫除障碍、克服干扰。1、重视分析关键句训练分数、百分数应用题中含有分率、百分率的句子是解题的关键句。但在不少题目中，有关分率、百分率的句子常呈现省略句的形式。教学时可根据上下句的联系，进行补叙、推理训练，并列出关系式。如例3“甲仓存粮比乙多”可引导学生推出：乙仓存粮吨数看作单位“1”的量，甲仓存粮吨数相当于乙仓的（1＋），于是得到：甲仓存粮吨数＝乙仓存粮吨数×（1＋）。题中甲仓存粮吨数已知，从而求出乙仓存粮吨数：120÷（1＋）＝72（吨）。根据“甲仓存粮比乙仓多”，还可以引导学生进一步推理出：乙仓存粮吨数是甲仓的，乙仓存粮吨数比甲仓少，得到关系式；乙仓存粮吨数＝甲仓存粮吨数×（1－），得出解法：120×（1－）＝72（吨），进一步使学生明白120×（1－）这种解法是错误的。2、重视作线段图训练分数、百分数应用题比较抽象，借助线段图能够帮助学生弄清有关数量与单位“1”的对应关系，找到解题的途径。教学时，经常指导学生作线段图，使学生掌握作图的基本方法：必须先画表示单位“1”的线段，注意线段的规范性（要完整、简明、清晰、比例适当）以及作图的灵活性，运用补、截、移、叠等作图技巧，讲究作图的科学性。同时，引导学生认真看图，分析思考，理解数量关系，使学生的思维与作图同步进行。这样，就能充分发挥线段图的直观启示作用。例如：甲班和乙班人数相等。甲班女生人数相当于乙班男生人数的；乙班女生人数相当于甲班男生人数的。已知乙班有男生24人，甲班有男生多少人？由于条件之间的关系错综复杂，造成学生解题的困难。这时可引导学生作图：画图时，如果把甲班的男生部分与乙班男生部分画在同一侧，则不容易显现出数量关系，难以解答。如果把互相比较的两个量画在同一边（如图）则从图上就很容易看出，甲班男生人数的（1－）和乙班男生的相等。找到了解题的方法：24×÷（1－）＝28（人）。（附图:）3、重视规律的归纳概括训练提起规律，很容易让人想起教死方法这句话来。其实不然，在小学数学教学中，我们应该辩证地看待教学的规律性和灵活性的问题，尤其在教学分数应用题的过程中，在学生对分数应用题有了一定了解的基础上，要及时地帮助学生对学过的分数应用题进行归类对比，即及时地归纳概括规律，这样有助于学生分清题型，形成基本解题思路。比如：在区分几种特殊分数乘除法应用题时，一些学生无从下手，他们分不清什么情况下是分数乘法应用题，什么情况下是分数除法应用题。笔者是这样教的：方法一，三步判断法：先找准单位1,再看单位1是已知的还是未知的：已知时，基本解题思路是分数乘法；未知时，基本解题思路是分数除法。最后看比单位“1”多分率了还是少分率了，多了就用单位“1”加上分率，少了就用单位“1”减去分率。方法二：根据题意做出线段图，在图上，如果已知数量和分率指示的是两段线段，则用分数乖法；如果已知数量和分率指示的是同一线段，则用分数除法。4、重视变式对比训练对于容易混淆的内容，应有意识地设计一些似是而非的变式题组让学生练习、比较，分析它们的细微差别，从而掌握解题规律。如：①比16米少米的数是多少？②比16米少的数是多少？③比16少的数是多少？④比16少它的的数是多少？通过对比，使学生理解和掌握①、③的“米”和“”与②、④的“”是两个完全不同的概念，前者表示具体的数量，后者表示份数，不能混淆起来。5、重视发散思维训练发散思维是解决问题时沿着各种方向、不同途径去探索和思考。经常利用分数、百分数应用题中的关键句让学生进行多角度、多层次的联想训练以及一题多解训练，培养学生思维的多向性和灵活性。如例5：引导学生从一般工作问题和工程问题的不同角度去思考，得到不同的解法：①600÷（600÷20＋600÷30）＝12（天）②1÷（＋）＝12（天）再加以比较，得出最佳解法②，在此基础上，让学生将“600米”换成900米、1200米、3000米等，用两种方法求解，使学生明白“600米”这个条件对于解法②是多余的。6、重视估算、验算训练估算是小学数学教学内容之一。经常让学生作估算训练，既可以使学生明确答案范围，达到减少错误的效果，又可以训练学生的思维品质，还可以提高学生在学习和生活中的预见能力和判断能力。如例4：通过估算，就可明确甲、乙合做时间范围是在小时至小时之间，发现1÷（＋）＝1（小时）这种解法是错误的。验算是数学教学的一个重要环节，它是培养学生良好学习品质和自我评价能力的重要步骤。在教学中，重视对学生验算习惯的培养，加强对验算方法、步骤的指导，是提高应用题教学效果的重要途径。例如：稻谷的出米率是70％，要碾米350千克，需要稻谷多少千克？有的学生出现350×70％＝245（千克）的错误解法。教学时，要引导学生想一想：要碾米350千克，需要稻谷245千克是否符合客观实际呢？从而判断答案是错误的。再引导学生重新审题，理解“70％”的意义，就是表示大米是稻谷的百分之几的数，得出，稻谷千克数×70％＝大米的千克数，从而找到了正确的解题方法，350÷70％＝500（千克），及时发现错误、纠正错误。总之，在分数、百分数应用题的教学过程中，学生遇到的思维干扰是比较多的，排除这些干扰的方法也是不尽相同的，这里列举一二，旨在抛砖引玉，与同仁交换意见。肺癌业务学习21、静念园林好，人间良可辞。肺癌业务学习肺癌业18肺癌业务学习呼吸病区编辑版ppt8肺癌业务学习2、概念病因及分类●三、临床表现及分期●四、实验室及其他检查●五、临床治疗

六、护理诊断及措施_●七、健康教育及预后编辑版ppt、概念3、概念〉原发性支气管肺癌(PrimalBronchialCarcinoma),简称肺癌(LungCancer),肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴结核血行转移,早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状,简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。流行病学特征:国际癌症研究中心(IARC)的Parkin等对2002年全球癌症的发病、死亡和生存率进行了估计,其中肺癌排在恶性肿瘤的第一位。同样我国肺痙发病率也日益增高,目前已成为城市中常见恶性肿瘤的首位,2002年中国男性发病率为4.7/10万,女性为27.4/10万,据估计到2010年我国肺癌患者将达到60万。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在6079岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响。编辑版ppt、概念4二、病因及分类病因1)吸烟:纸烟中的苯并芘为致癌的主要因素;2)职业致癌因子:已被确认的致人类肺癌的职业因素有石棉、无机砷化合物、二氯甲醚等;3)空气污染:城市中汽车废气、工业废气公路沥青等都有致癌物质;4)电离辐射:大剂量电离辐射可引起肺癌;5)饮食与营养:维生素A含量少或血清维生素A含量低时,患肺癌的危险性增高;6)其他:结核病被美国癌症学会列为肺癌的发病因素之,病毒感染、真菌毒素曲霉)、机体免疫功能低下、内分泌失调及家庭遗传等因素。编辑版ppt二、病因及分类5二、病因及分类根据解剖部位分类中央型肺癌:指发生在段支气管至主支气管的癌肿,位置靠近肺门。以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见,约占3/4周围性肺癌:指发生在段支气管以下的癌肿,位置在肺的周围部分,以腺癌较多见,约占1/4。按组织病理学分类:非小细胞肺癌:鳞癌(最常见)、腺癌、大细胞癌小细胞肺癌(恶性程度最高):燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型编辑版ppt二、病因及分类6临床表现◆5%-15%的病人发生肺癌时无症状1、由原发肿瘤引起的症状和体征1)咳嗽常见的早期症状2)咳血多见于中央型肺癌,多为痰中带血或间歇血痰3)喘鸣约有2%的病人出现局限性喘鸣音4)胸闷、气短肺门淋巴结转移至胸膜及心包引起大量胸腔积液和心包积液,或有上腔静脉阻塞、膈麻痹及肺部广泛受累5)体重下降消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一,晚期表现为恶病质6)发热多数发热的原因是继发性肺炎所致编辑版ppt6临床表现7三、临床表现2、肿瘤局部扩展引起的症状和体征1)胸痛肿瘤累计胸膜、肋骨和胸壁,引起钝痛或隐痛2)呼吸困难肿瘤压迫大气道3)咽下困难肿瘤压迫食管,亦可引起支气管一食管瘘4)声音嘶哑肿瘤直接压迫或转移压迫喉返神经5)上腔静脉阻塞综合征肿瘤侵犯纵膈压迫上腔静脉,产生面部、颈部、上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张6)Horner综合征眼球内陷、同侧额部与胸部无汗或少汗,压迫臂丛神经导致腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,夜间尤甚。编辑版ppt三、临床表现8临床表现3、肺外转移引起的症状和体征1)中枢神经系统转移头痛、呕吐、眩晕等症状,严重时出现颅内高压症状2)骨转移特别是肋骨、脊椎、骨盆转移时,引起局部疼痛和压痛3)肝转移厌食、肝大、黄疸和腹水等4)淋巴结转移锁骨上淋巴结转移是肺癌转移的常见症状4、癌作用于其他系统引起的肺外表现包括内分泌(高钙血症)