糖尿病及糖尿病合并妊娠课件

糖尿病及糖尿病合并妊娠1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。糖尿病及糖尿病合并妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。目录■中国2型糖尿病流行病学调查糖尿病的诊断与分型糖尿病的预防■糖尿病的综合管理■糖尿病的控制目标和治疗路径■糖尿病相关并发症糖尿病的特殊情况中国30年流调显示糖尿病患病率急速增长调查年份患病率(诊断标准)调查人数年龄患病率筛选方法(岁)1980年(兰州标准)30万全人群0.67尿糖+馒头餐2筛选高危人群1986年馒头餐2(1985)10万25~641.040.68筛选高危人群1994年21万2.12馒头餐22.28(1985)筛选高危人群2002年城市45(199910万≥18农村8筛选高危人群1.62007-2008年9.715.5(19994.6万≥20一步法高中语文新课改的目的是为了进一步提高学生的语文素养，阅读作为学生获取外界知识的主要渠道之一，既可以愉悦身心，还能够陶冶学生的情操，为学生树立良好的人生观奠定坚实的基础，同时阅读有利于学生扩大眼界，形成健康向上的生活态度。为了达到新课改的这一重要目的，语文教师在进行阅读教学时更加需要发散思维，注重教学方法。笔者认为高中语文的阅读教学可以从以下几个方面进行。一、注重对学生阅读兴趣的培养如歌德所说：读一本好书，就是和许多高尚的人对话。阅读是学生获取知识养成从不同角度看问题的重要途径之一。高中语文教师在进行阅读教学时应从培养学生的兴趣这一方面入手，一旦学生拥有了阅读的兴趣以后，阅读对学生来说就成为了一种乐在其中的事情。学生愿意学习愿意阅读，最终就能达到事半功倍的效果，这对培养学生的情感态度和价值观也是十分有效的。首先，培养学生的阅读兴趣，教师应当注重言传身教。教师的言传身教对学生学习的影响是巨大的，教师作为引导学生学习的标杆，从自身出发对学生进行教育是很有必要的。言传身教要求教师有丰富的阅读量，并且能够为学生传授自己的阅读经验，与学生一起分享阅读的乐趣。教师可以同学生分享自己喜欢的文章，传授自己的读书经验给学生，激发学生的阅读兴趣。其次，培养学生的阅读兴趣，教师应营造良好的阅读氛围。一个友好和谐的阅读环境往往能够调动学生的阅读积极性，因此教师不应忽视阅读氛围的营造。教师可以通过举办读书分享会，布置手抄报任务等让学生在阅读后能够有机会阐述自己自己的感悟体会，这些方式不仅能够激发学生的阅读兴趣，还能够训练学生的阅读思维。教师在课堂上讲述课文时不能直接的通过具体分析文章的方式为学生灌输知识，而应该先留出几分钟的时间让学生安安静静的自行阅读课文，为学生创设安静的阅读条件。一些优秀的文章教师可以让学生选取自己喜欢的段落进行朗读，这有助于促进学生的学习兴趣，帮助学生整体把握感知语境，为学生培养语感奠定基础。二、强调学生的阅读效果学生被激发阅读兴趣后，阅读的量会大大提升，这时教师不应顺其自然，而应当强烈关注学生的阅读效果。阅读后如果只是过眼即忘，那么学生的阅读水平并不能够得到有效的提高，学生的语文素养也难以得到很好的培养。新课改注重教会学生情感态度和价值观，为了达到这一目标，为了使学生阅读后得到收获，教师应当反复强调读书笔记的重要性。阅读后学生及时的将自己的思想感情和体会写下来，有利于巩固学生的阅读效果，加强学生的阅读体验。同时做好读书笔记，还能够帮助学生更好的理解所阅读的内容，了解作者的立场和文章的中心思想，提高学生的概括力等等，一些学生阅读时走马观花，心中对文章的人物关系或者内容建构并没有深刻的印象，要求做读书笔记能够让学生在阅读时变得更为细心仔细，能够帮助学生理清文章的复杂关系。读书笔记经过日积月累后，会有量变到质变的飞跃，学生的阅读效果会在时间的累计下变得明显，因此，教师要让学生勤写读书笔记，不但要勤写，还要写得真实。如果只是用虚浮的文字来应对教师的检查，那么读书笔记就达不到增强阅读效果的作用，反而会成为学生的阻碍。所以学生写读书笔记时教师要强调写作的真实性，鼓励学生写出自己心中真实的想法。另外，文言文和诗词作为阅读的一个重要部分，也需要重视该部分的阅读，同时，教师在学生阅读文言文及诗词时，要十分注意学生的背诵效果。高中语文阅读中的文言文和诗词学习，是培养学生对我国优秀的古代文化形成喜爱和自豪之情的一个重要窗口，教师在讲解这些内容时，要有目的的让学生吟诵，除了分析文章的艺术特色和思想内容外，还要挑选优美的篇章段落让学生努力背诵。例如在学习庄子的《逍遥游》《赤壁赋》《项脊轩志》《离骚》等经典篇章时，教师在课堂上可以通过配乐朗诵的方式让学生在优美音乐的背景下欣赏我国古代的优秀文章，加深学生的阅读体验，在学习文章后，教师应随时检查学生的背诵情况。背诵是学生加强阅读效果的重要方式，除了背诵，教师还应当注意学生的默写情况，诗词的优美不但在于它们的音律美，还在于它们用词用字的准确性，默写能够审查学生对文章的熟练度和掌握度，教会学生理解诗词文言的优美性。强调阅读效果，能够促进学生欣赏水平的提高，有帮助学生建立健康的价值观。三、多种教学方式结合新课改要求高中语文要“遵循共同基础与多样选择相统一的原则，构建开放、有序的语文课程。”为了达到这一目的，教师在进行阅读教学时应当采用多种教学方式，为学生建造一个开放、有序的语文课堂作出应有的努力。多种教学方式结合要求教师重视传统的阅读教学方法。长期以来，阅读教学的课堂遵循着讲述作者生平，分析作者写文章的动机和写作的背景，探讨文章的思想内容和艺术特色，这一方法有着它的优越性，帮助学生了解作者的生平事迹等内容有助于学生阅读时设身处地地站在作者的立场思考，多角度的理解文章的思想内容。在重视传统的阅读教学方法的基础上，教师还可借助图片教学情景教学等方式丰富课堂，活跃课堂气氛。结合历史知识与情景表演等进行教学，能够扩展学生的知识面，帮助学生更好的进行阅读。例如在阅读学习《罗密欧与朱丽叶》时，教师可以让学生各种扮演角色进行情景教学，这种方式有助于创造条件让学生进入课文的背景中，获得良好的情感体验。综上所述，在新课改背景下，为了达到“以人为本”，达到在“知识和能力”“过程和方法”“情感态度和价值观”这三个维度进行教学的目标，高中语文的阅读教学需要注重学生阅读兴趣的培养。关注学生的阅读效果，要求教师多种教学方式结合，注重学生的课文阅读情况，这些方式对于培养学生的阅读能力，提高学生的语文素养，全面贯彻学生的素质教育有着良好的促进作用。初中化学教学中，实验教学是其重要组成部分，教师进行实验教学时，运用探究式的教学方式，极大的增加了学生对化学实验学习兴趣，进而促使课堂教学效率有所提升，同时也拓展了学生的学习思维。本文主要论述了初中化学教学中，探究式实验教学的意义，以实际案例论证所述观点。一、初中化学探究式实验教学优势分析传统的化学实验教学相对而言非常枯燥，基本上都是教师在讲，学生被动接受，教学缺乏创新，无法达到高效教学目的。随着新课改的不断推行，初中化学实验教学方式发生了极大的改变，引入探究式实验教学模式，让学生通过自己的探究获得实验结果，这在某种程度上可以学生获得自豪感，提升他们参与化学实验的兴趣以及动力。例如：微粒之间孔隙教学，传统教学针对上述教学内容，通常情况下，教师通过实验直接验证，选取实验所需物质，分别是酒精和水，将两种物质进行同等量混合，两种物质都为50ml。而探究式实验教学则与之不同，教师在进行该实验教学时，首先构建研究课题，即水与酒精混合之后，体积变化情况。教师在教学过程中，积极引导学生针对相关教学内容进行思考，如针对物质而言，其存在众多的分子，而这些分子之间是不存在孔隙的。明确问题是首要因素，其次就是设计猜想与设计，进而引导学生进行下一环节教学，制定相应的计划，在进行实验设计时需要依据科学的方法，如（1）混合两个50ml的水，体积变化情况？（2）混合两个50ml的酒精，体积变化情况？再指引学生动手进行操作，使用量筒进行验证，将之前的预测结果，与实验结果比较，然后进行交流。在上述案例教学中，教师采用探究式教学模式，改变以往实验教学的弊端，让学生在实验探究中获得知识，教学时效性得到了极大的体现。探究式实验教学中，学生在确定研究课题的基础上，亲自动手实验，观察实验结果，并将其与预测结果进行比较分析，在这一过程中，学生动手与动脑能力得到了极大的锻炼。针对探究式教学而言，它属于启发式教学，在这种教学模式推动下，学生主动探究实验，获取实验结果，上述案例中探究的层面比较浅显，随着学习的不断深入，再逐一加深学习印象。二、探究式实验教学的基本步骤探究式实验教学需要从教学理念上进行改变，在以往的化学实验教学，基本上都是“照方抓药”，探究式教学需要在此基础上进行优化设计，具体实施步骤如下：分别是提出问题一猜想与假设一制定计划一进行实验一搜集证据一解释与结论，按照上述步骤进行探究式实验教学。例如：（1）提出问题：以下两种物质，如纯水与盐水，哪种物质更容易结冰？（2）猜想与假设：学生在已有知识储备基础上，进行科学的猜想，并进行大胆的假设。（3）制定计划，设计实验：将同等量的两种物质，分别是纯水与盐水，放在相同的两个杯子里，并同一时间放在相同冰柜里，冰柜开始制冷之后，每隔15分钟，学生要观察一次，记录液体的具体情况，查看两种物质是否结冰。（4）进行实验，搜集证据：确定观察因子；控制变量；测量，包含时间与温度。（5）分析和结论：描述实验数据；进行归纳总结；概述探究结果。（6）评估：将之前假设的结果，与实验结果进行比较；完善实验探究活动；发现新问题；改进探究方案。（7）交流：准确表达自己观点；坚持原则；尊重他人。三、探究式实验教学弊端概述初中化学探究式实验教学模式促进了教学效率的提升，但在教学过程中还存在一定的弊端，如不进行优化处理，将难以提升教学质量，应从如下方面着手：第一，教师转变教学观念，转变角色。教师在实验教学过程中要摒除传统教学的弊端，针对教学内容，设置问题情境，激发学生参与实验教学的兴趣，学生在实验教学中相互讨论及交流，设计实验步骤，最后让学生进行评价与小节，与此同时，教师还引导学生查找课外资料，进行实验教学的补充。第三，教会学生实验探究的方法。正所谓“授之以鱼，不如授之以渔”，因此教师不仅要教授学生知识，还应引导学生掌握获取知识的方法。化学实验教学中，教师必须重视方法教育，并且逐渐增加科学探究教学，这其中最为重要的就是掌握探究方法，使其主动投入实验教学之中，参与实验设计，操作过程，让学生借助如下活动，比如提出问题、给予假设、设计验证等等，通过自身探究解决问题。四、强化过渡性指导由于以往教学模式在学生心中已经根深蒂固，因此很多学生在进行探究式实验教学活动中存在一定的困难，这时就需要发挥教师的引导作用，主要体现在两个方面：其一，学生在合作学习过程中，教师进行分工指导，其二，学生在探究过程中会遇到难以解决的问题，教师必须给予指导。以合作学习的指导为例，教师向学生布置这样一项教学任务，以本地区为例，测定其近期之内的雨水pH值，并绘制时间pH关系图。在活动中，需要设计到多个环节，如查阅资料、取样测定等，因此需要学生之间相互合作共同完成。在进行分工时，教师给予指导，合理分配，比如善于交际，并且活泼外向的学生，教师安排其“调查采访”，思维缜密，善于动手的学生，安排其“取样测定”。以这样的方式进行分配，将会使学生自身潜力无限放大，他们之间可以相互取长补短，彼此相互交流，通力合作，共完成教学任务。结语：初中化学实验教学中引用探究式教学方式极大的改善课堂教学气氛，增强学生学习兴趣，激发学生的求知欲，让学生通过发现问题直至解决问题，实验的全过程都是由学生亲自操作，教师只是在旁起到指导作用，提高了学生实验教学的效率。文章主要分析了初中化学探究式实验教学的具体实施策略，探?了提高探究式实验教学需要注意的事项。糖尿病及糖尿病合并妊娠1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。糖尿病1目录■中国2型糖尿病流行病学调查糖尿病的诊断与分型糖尿病的预防■糖尿病的综合管理■糖尿病的控制目标和治疗路径■糖尿病相关并发症糖尿病的特殊情况目录2中国30年流调显示糖尿病患病率急速增长调查年份患病率(诊断标准)调查人数年龄患病率筛选方法(岁)1980年(兰州标准)30万全人群0.67尿糖+馒头餐2筛选高危人群1986年馒头餐2(1985)10万25~641.040.68筛选高危人群1994年21万2.12馒头餐22.28(1985)筛选高危人群2002年城市45(199910万≥18农村8筛选高危人群1.62007-2008年9.715.5(19994.6万≥20一步法中国30年流调显示3我国糖尿病流行的特点和原因s特点口原因2型糖尿病为主:占900%以上口城市化口老龄化1型糖尿病50%,其他类型糖尿病0.7%口生活方式改变s经济发达程度与糖尿病患病率有关口肥胖和超重比例增加口筛查方法发达地区患病率明显高于不发达地区,城市口中国人的易感性高于农村口糖尿病患者生存期增加未诊断的糖尿病比例高于发达国家我国新诊断的糖尿病患者占总数的60%,美国我国糖尿病流行的特点和原因4目录■中国2型糖尿病流行病学调查糖尿病的诊断与分型糖尿病的预防■糖尿病的综合管理■糖尿病的控制目标和治疗路径■糖尿病相关并发症糖尿病的特殊情况目录5糖尿病及糖尿病合并妊娠课件6临床表现、代谢紊乱症候群:多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等二、急性并发症和伴发病:1糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷2.感染:皮肤化脓性感染、皮肤真菌感染、真菌性阴道炎、肺结核、尿路感染、肾乳头坏死(高热、肾绞痛、血尿、尿中排出坏死的肾乳头组织)三、慢性并发症:(一)大血管病变:(二)微血管病变、1.糖尿病肾病、2.糖尿病性视网膜病变3.糖尿病心肌病(三)神经病变:自主神经病变、周围神经病变(四)眼的其他病变:白内障、黄斑病、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等临床表现7中国糖尿病诊断标准的设定诊断标准的设定s糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖,而不是毛细血管血的血糖检测结果采用(1999年)糖尿病诊断标准目前不推荐在我国采用1诊断糖尿病s糖尿病漏诊率指南指出:仅查空腹血糖我国糖尿病的漏诊率较高建议:已达到糖调节受损的人群,应行检查s理想选择:同时检查空腹血糖及后2值中国糖尿病诊断标准的设定8糖代谢状态分类1999静脉血浆葡萄糖()糖代谢分类空腹血糖()糖负荷后2小时血糖(2)正常血糖()6.1〈7.8空腹血糖受损()6.1~(7.07.8糖耐量减低()7.8~<11.1糖尿病()≥7.0≥11.1糖代谢状态分类9糖尿病的诊断标准诊断标准静脉血浆葡萄糖水平(1)糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随≥11.1机血糖或(2)空腹血糖()≥7.0或(3)葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1无糖尿病症状者,需改日重复检查注:空腹状态指至少h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损()或糖耐量异常()糖尿病的诊断标准10糖尿病病因学分类1999A.免疫介导性1型糖尿病B.特发性2型糖尿病A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷B.胰岛素作用遗传性缺陷G.胰腺外分泌疾病D.内分泌疾病其他特殊类型糖尿病药物或化学品所致的糖尿病F.感染:先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他G.不常见的免疫介导性糖尿病H.其他与糖尿病相关的遗传综合征妊娠糖尿病糖尿病病因学分类11糖尿病及糖尿病合并妊娠课件12糖尿病及糖尿病合并妊娠课件13糖尿病及糖尿病合并妊娠课件14糖尿病及糖尿病合并妊娠课件15糖尿病及糖尿病合并妊娠课件16糖尿病及糖尿病合并妊娠课件17糖尿病及糖尿病合并妊娠课件18糖尿病及糖尿病合并妊娠课件19糖尿病及糖尿病合并妊娠课件20糖尿病及糖尿病合并妊娠课件21糖尿病及糖尿病合并妊娠课件22糖尿病及糖尿病合并妊娠课件23糖尿病及糖尿病合并妊娠课件24糖尿病及糖尿病合并妊娠课件25糖尿病及糖尿病合并妊娠课件26糖尿病及糖尿病合并妊娠课件27糖尿病及糖尿病合并妊娠课件28糖尿病及糖尿病合并妊娠课件29糖尿病及糖尿病合并妊娠课件30糖尿病及糖尿病合并妊娠课件31糖尿病及糖尿病合并妊娠课件32糖尿病及糖尿病合并妊娠课件33糖尿病及糖