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文档简介
小儿充血性心力衰竭诊疗老例病史采集住院24小时内完成病史。尽可能明确以致心力衰竭的常有病因及诱因。气促、刺激性干咳、饲养困难、多汗、苍白、发育落后、水肿等临床表现及其发展过程。洋地黄使用情况。检查体格检查：住院后15分钟完成。作心电图、心脏X线检查等。血老例，电解质，心肌酶谱等。诊疗依照急性心衰的临床表现，体检发现呼吸急促，心动过速，奔马律，肝脏肿大或短期进行性增大，可诊疗充血性心力衰竭。应进一步明确引起心衰的病因和诱因。治疗原则去除病因和诱因。休息：急性期应卧床休息。烦躁者酌用沉着剂。吸氧。控制水、盐摄入。洋地黄制剂：急性心衰采纳快速类的洋地黄制剂，慢性心衰应使用地高辛口服保持，常用慢饱和法。其他正性肌力药物，常用的有多巴胺、多巴酚丁胺等。利尿剂的应用：依照病情采纳速尿，双氢克尿噻，安体舒通等，注意联合用药及间歇用药，并监测血清电解质。血管扩大剂的应用：常与洋地黄类及利尿剂联合应用，常用的有血管紧张素变换酶控制剂、a受体阻滞剂。对病情复杂，危重者，应及时转上级医院治疗。疗效标准治愈：临床症状消失，心衰体征恢复正常。好转：临床症状减少，体征好转，心率仍偏快。未愈：未达到上述指标者。出院标准凡达到临床治愈
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