《卫生事业管理学辅导》答案

第第#页共12页问题：1.分析处方流失的利与弊。（10分）利：处方流失给医院药房敲响警钟，医院不能再以药养院，医院的职责应在治病上，加快医院药房的社会化，由第三方经营引入竞争意识。弊：处方流失可能会造成医院的经济损失。另外对病人用药之后出现用药不良反应等危及情况，将无法得到医院及时地、有效地救治。以次会引发不必要的纠纷。你认为处方流失能够防止吗？为什么？（10分）可以防止，但必须采取措施，我认为可以从以下几个方面入手：（1）实行药房托管经营受托方与委托方尽管通过合同明确了各自的责任和义务，并有相应的监管手段，但由于信息的不对称及利益关系，监管手段会软弱无力。建议医院成立专人小组负责价格管理，才能保证让利于患者而赢得众多患者，减少处方流失。（2）加强医院自身建设，遏制处方的不正常外流 院领导应当高度重视，采取相应措施减少处方外流。建议医院加强医德医风建设，并努力改善服务态度，提高服务质量，处处为患者着想。如设立非处方药房，方便患者购药，从而最大限度地者，避免处方外流。（3）加强监管，促使受托方按合同办事应加强对相关环节的监管，充分发挥好监督作用，促使受托方竭力保证医院药品的正常供应并满足不同消费层次的需求。对受托方出现不规范操作时应当及时纠正，行为严重的可解除托管合同。2004年11月3日，李某在三亚市妇幼保健院做了隆胸手术。由于医师孙政广的技术不好，使用材料违规，李某的伤口至今无法愈合。事发后，孙政广逃匿。当地卫生局调查发现，两年前，孙政广与三亚市妇幼保健院用合作成立了这个整形美容专科，双方签了协议，协议是这样写的：为开拓业务，满足广大寻求医学美容人士的需求，海南三亚市妇幼保健医院（甲方）与孙政广（乙方）经协商，拟在海南三亚市妇幼保健医院内开设整形美容专科，现达成以下协议：,,。所得收入医院分成20％。经查，孙政广无行医资格。问题：1.妇幼保健院是一种什么性质的机构，应以提供何种服务为主？（ 5分）公益性社会组织，应该提供生殖健康服务、婚前保健服务、妇女服务、和儿童服务和计划生育技术服务以及健康教育和健康促进服务。2.美容整形服务是什么性质的服务，妇幼保健院是否应该提供？（ 5分）以营利为目的、为追求更高生活质量的顾客提供的医疗服务，妇幼保健院作为公益性社会组织不应该提供。用卫生事业管理所学的知识，分析产生这种现象的根源是什么？（5分）产生此类现象的根源主要是受利益驱动。海南三亚市妇幼保健医院没有认识到自己作为公益性社会组织的职责和服务范围，反而利用自己的身份和声誉，肆意扩大服务范围，且对合作伙伴没有经过严格的资质审核。你认为应如何消除这一现象？（5分）首先是卫生行政部门要确实履行监督职责，加大宣传力度，约束医院的医疗行为，保障患者的利益；其次是医院要严格按批准的服务范围开展医疗服务，不得受利益驱动而开展不合法的业务；再次是顾客就医一定要对行医者的资质进行讯问，不要盲目就医，要理性看待美容整形服务，要把健康掌握在自己的手里。某县疾病预防与控制中心下设一个肝病特色门诊，该门诊原本生意冷清。2002年，该门诊转变经营机制，并开始在多家报纸上做了广告宣传，宣称有北京某著名医学专家前来座诊。生意逐渐变得非常红火，很多人慕名而来。然而后来有很患者反映，他们花了大笔的钱，病情不但不见好转，反而有所加剧。经医政部门调查，该门诊部的医生根本不是北京的专家，而是当地某企业医院的退休医生，医术平平。而且该门诊部被人承包，承包人是福建的农民。问题：1.谈谈该案反映了我国卫生体制中的哪些问题？（10分）该案件反映了我国卫生体制中诸多值得关注的问题：（1）疾病预防与控制中心职责越位。疾病预防与控制中心的主要职责是履行疾病预防控制、公共卫生技术管理和服务职责，负责疾病预防与控制、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务，不应该开设门诊和药店，更不应该为了追求利益而转变经营机制。（2）卫生行政部门监督管理不到位。疾病预防与控制中心是受当地卫生行政部门监督管理的，其服务范围和职责是有约束的。然而，只有当问题发生之后才引起重视。（3）医疗服务广告的发布虚假。医疗服务广告的发布应该经过严格的审查才能发布，且只能在指定的专业媒体上宣传，然而，该疾病预防与控制中心门诊部的广告没有经过严格审查竟然大肆宣传。2.产生这些问题的根源是什么？如何解决这些问题？（ 10分）产生此类现象的根源主要是受利益驱动。该疾病预防与控制中心没有认识到自己作为公益性社会组织的职责和服务范围，反而利用自己的身份和声誉，肆意扩大服务范围。首先是卫生行政部门要确实履行监督职责，加大宣传力度，