住院医师规范化培训-外科学1631

单项选择题1、烧伤休克时血压变化在脉压变小后发生（）A。烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿B.脑部细胞缺氧C。烧伤后全身血运重新分配D.末梢循环不良E。心功能下降(1分）2.正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺）量为（）A.100~250mlB。250～500mlC。500~750mlD.800～1000mlE。1000～1500ml（1分)3。20岁女性患者，车祸致肱骨中下1/3骨折伴移位，经手法复位后，小夹板固定，最易出现的并发症是（)A.桡神经损伤及肱动脉损伤B。骨折延迟愈合或不愈合C。正中神经损伤及肱动脉损伤D.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩E.正中神经损伤及前臂缺血性肌挛缩(1分）4。关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的A.颅内压增高，抑制呼吸中枢B。某些药物抑制呼吸中枢C.重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪D。气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍E。单根肋骨骨折影响呼吸(1分)5。食管的第二个生理性狭窄位于A。食管起始部B.主动脉弓处C。食管裂孔处D。下肺静脉处E.胸廓入口处(1分）6。对竖脊肌的描述，正确的是(）A。为脊肌中最长的肌肉B。由脊神经外侧支支配C。上至第1颈椎D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧E.该肌在腰区有听诊三角和腰上三角(1分）7。

男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A。肠套叠B.结肠肿瘤性梗阻C。小肠急性扭转D.乙状结肠扭转E.肠系膜血管栓塞(1分)8.关于强直性脊柱炎的描述错误的是（）A.属结缔组织的血清阳性反应疾病B。早期常累及双侧骶髂关节C。HLA-B27阳性率高D.可累及椎间关节，导致关节僵直E。可累及髋关节，导致关节僵直(1分)9.Miles手术适用于哪直类肠癌(）A。癌块直径3cm以内B。癌块下缘距肛门5~10cmC.腹膜返折以下的直肠癌D。癌块下缘距肛门10cm以上E.癌块直径5cm以上（1分)10。法乐四联症在胸片上常表现为A。靴形心影（肺动脉段凹陷心尖上翘B.梨形心影（肺动脉段显著扩大））C.烧瓶形心影D。普大形心影E。主动脉型心影（左室向左下扩大）(1分)11。腕部正中N损伤将出现：A.垂腕B.爪形C。猴形D。对掌功能丧失手手E。1、2、3指不能伸屈（1分）12.有关疑核A.支配咀嚼肌B。为副交感核的叙述正确的是（）的运动C。发出纤维参与构成第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经D.管理同侧表情肌运动E。位于脑桥中下部（1分)13.

骨关节结核最少见的发生部位是（）A。膝关节B.髋关节C。颞下颌关节D。踝关节E.腕关节(1分)14。脑卒中最重要的和独立的危险因素是()A。高血压B。心脏病C.TIA和脑卒中史D。高脂血症E.糖尿病(1分)15.一侧的视束（）A。接受双侧视神经来的纤维B.接受对侧视神经来的纤维C.接受视交叉来的纤维D。是视觉传导的第2级神经元胞体所在E。经下丘臂与下丘相连(1分)16.强直性脊柱炎可表现为:A。晨僵B。休息痛C.侏儒D.驼背E。高热（1分)17.男，26岁，尿频,尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄,失眠近1年。怀疑为慢性炎腺，应作哪项检查确诊A.尿常规B.液腺常规C。尿培养D。尿液涂片找细菌E.液腺培养（1分）18.桡骨头及桡骨颈骨折手术指征A.桡骨头手术B。关节内游离骨片C。骨折影响1/4关节面的边缘骨折骨折D.骨折成角影响旋转E.以上都正确（1分)19。股骨颈骨折行“切开缝匠肌骨瓣转移术"应作切口

A.S-P切口B。WatsonJones切口C。Garden切口D。Ollier切口E.改良Garden（1分）20.肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到A。穿入肾盂肾盏B.血行转移C.穿破肾包膜D。已有癌细胞种植于膀胱E。淋巴转移（1分)21.下列手部皮肤切伤的清创原则,哪项不正确（)A.最好在止血带下进行清创B。清创术，应在伤后6～8小时内进行C.创口应争取一期闭合D。E。（1分)22。正中神经的描述中正确的是（）A。,支配肱二头肌B。C。D.支配鱼际肌E。、深屈肌之间（1分）23。属于恶性骨肿瘤（）切除皮缘宁多勿少手上超过24小时,可行二期处理在臂部与肱动脉伴行起自臂丛内侧束在腕管内侧进入手掌在前臂位于指浅下列哪项A。骨瘤B.骨髓瘤C。骨样骨瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤（1分)24.关于基底核的描述，正确的是（）A。B。是锥体外系的组成部分C。壳和尾状核是旧纹状体D。为锥体束的终止核是新、旧纹状体的总称E.苍白球是新纹状体（1分)25。下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确（）A.剧烈头痛、呕吐B。早期出现意识障碍

C.生命体征紊乱出现较早D。颈项强直、强迫头位E.早期可突发呼吸骤停（1分）26。棘上、棘间韧带损伤的病人，临床是下列哪项情况不出现（）A.腰痛长期不愈B.疼痛可向骶部或臀部放射C.弯腰时出现D。E。，过伸时消失可扪及棘上韧带在棘突上滑动棘突或棘间有按痛（1分)27.最多见的颅内肿瘤是A.神经胶质瘤B。垂体腺瘤C.脑膜瘤D。脑血管瘤E.脑转移瘤(1分)28.对脑桥核的说法正确的是（）A.其轴突组成本侧小脑中脚B.接受皮质核束的双侧支配C。是锥体系的下运动神经元D。位于脑桥基底部E.功能上属锥体系统（1分)29。神面经的5组分支是（）A.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支B.颞支、眼支、颊支、下颌缘支和颈支C。颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支D.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支E。额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支(1分)30.对股神经的描述，正确的是（）A.肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌B.由腰骶干发出C。在股三角中位于股静脉外侧D.皮支分布于大腿外侧E。损伤后屈膝困难（1分）31。肝脏的基本结构和功能单位应是()A.肝细胞索B。肝小叶C。肝小胆管D.肝窦

E.枯否细胞（1分)32。影响神经恢复的因素,哪项是错误的：A.无创伤技术B。无张力缝合C。损伤平面越低，修复越效果越差D。时间越长,效果越差E.年龄越小，恢复越快（1分)33。下列那项不是尿动力检查的适应征A。神经原性膀胱尿道功能障碍B。压力性尿失禁C.良性前列腺增生需手术时D。逼尿肌过激活动E。帕金森氏综合征F.根治性前列腺切除前评估膀胱的功能(1分）34。少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确(）A.大部分生长活跃,病程较短B.最常见症状为癫痫C.颅内压增高一般出现较早D.X平线片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见E。CT平扫多为高密度病变（1分)35.关于唇裂修复，何种方法为旋转推进法当前较为流行的方法之一（)A。Tennison—Ranchll法B.Milled法C。LeMesurier法D。Rose-Thompson法E.Blair—Mirault-Brown—Mcdowell法（1分)36.肠梗阻的共同表现是（)A。腹痛、呕吐、腹胀及便闭B。腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进C.腹痛、腹胀、便秘、呕吐D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E.腹痛、便闭、肠型、呕吐（1分）37。植皮包扎的压力一般为（）A。1~2kPaB。2~3kPaC。3~4kPaD。4~7kPaE。7～9kPa

(1分)38.关于狭颅症叙述不正确的是（）A。手术治疗可行切除过早闭合的骨缝B.术治疗可行切除大骨块已达到减压和有利于脑的发育C.出现视神经萎缩和智能障碍，施行手术功能就能恢复D.出生后6个月内手术者预后较好E。手术越早效果越好（1分)39。休克代偿期的血压变化是A。B。C.舒张压降低，脉压变小D。,脉压变小E。（1分)40。收缩压降低,脉压变小收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小舒张压在正常范围或稍升高收缩压和舒张压均下降一男性患者，全身烧伤54%TBSA,其中Ⅰ度为5%TBSA，无深度烧伤,无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为（)A。2：1B.1：2C。1：1D。3:1E.1:3(1分)41.尤文氏肉瘤的X线表现中哪项不符合A。骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内，呈弥漫性骨质疏松及斑点状,虫蚀样破坏B.骨干周围型其皮质外缘常呈蝶形破坏，肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展C。干骺中心型位于干骺端中央，骨硬化与骨破坏同时出现D。干骺周围型位于干骺端边缘，多呈膨胀性骨破坏E.发生于骨表现为大小不等的软组织肿块，边界不清(1分)42.女，35岁，右上肢开水烫伤2小时，感觉迟钝,在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈(）外者查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，A.1周内B.1~2周C。1～3周D.3~4周E.4~7周(1分)43.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常A.成年人，切开复位内固定B.5岁以下幼儿，手法复位，不需固定C。6~8岁小儿，手法复位，石膏外固定D.5～10岁小儿，手法复位,三角巾悬吊E。10岁以上儿童，切开复位内固定用处理方法是（）

（1分)44。男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院,测得血清钾7mmo1/L,EKG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射A.5％碳酸氢钠B。10％葡萄糖酸钙C.10％氯化钾D。10％氯化钠E.10％葡萄糖溶液加胰岛素（1分)45.上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是：A。锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨颈骨折D。肱骨干骨折E。肱骨髁上骨折(1分)46.男性病人，30岁,左大腿下段被铁棒击伤,畸形,X线片示左股骨干下1/3骨折，远端明显向后倾倒.造成此种骨折移位的因素主要是：A。肌牵拉力B。暴力的性质C。暴力的大小D.肢体远侧段的重量E.搬运不当（1分)47。男性病人,20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转，但局部有窦道形成。常有少许稀黄色脓液流出,近4天窦道口闭合，但出现高热。局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留.而且包壳形成充分。其治疗是：A.窦道切除，一期缝合B.死骨摘除，肌瓣填塞术C。死骨摘除，植骨术D。切开引流术E.窦道搔刮术(1分)48。腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是A。X线片B.MRIC.CTD。肌电图E。超声波（1分)49。对腹后外侧核哪项说法正确(）A。为内侧丘系的终止核B.接受视觉传入冲动C。管理对侧头面部感觉

D.接受舌前2/3味觉E.位于内侧膝状体腹侧(1分)50。属于恶性骨肿瘤是A。骨瘤B.骨样骨瘤C.骨髓瘤D。骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤（1分)51。脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为：A。海绵状血管瘤B。动静脉瘘C.异常血管网形成D。动静脉畸形E.动脉瘤样扩张(1分）52。术中输血最重要的目的是A。改善微循环B。补充凝血因子C。纠正血容量丢失D.改善氧的运输能力E.提高机体免疫力(1分)53。颊部的血液供应十分丰富，主要来源于（）A。颌外动脉，面横动脉，眶下动脉B.上唇动脉C.下唇动脉D。眶上动脉E.面动脉(1分)54.关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列哪项是对的A。若麻醉作用持久不消，消或退,同时腰背，是血肿形成的征兆B.明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在内进行后又复出现部剧痛血肿形成后24小时C.明确诊断者,可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行D。手术时间如超过48小时一般很难恢复E.以上都不是（1分)55.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A.好发于老年女B.囊内的头下型骨折固定C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移性不好极易形成股骨头缺血坏死

D。内收型骨折,剪力小、较稳定，愈合率高E。一般需要手术切开复位内固定（1分)56.下列哪项不是大量输血对机体的影响：A。低体温B.碱中毒C。酸中毒D.低血钙E.高血钾(1分）57。女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时，查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动无障碍，最可能的损伤是：A。髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭空神经损伤D。髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤(1分）58。女,26岁,尿频、尿急、尿痛3年。尿常规检查:红细胞(），脓细胞(）。尿普通细菌培养阴性.排泄性尿路造影：右肾未显影，右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水,如乒乓球。诊断应考虑A。右肾结核B。右肾结石C.双肾结核D。左肾结E.右肾肿瘤(1分）59.二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的A.呼吸加深B。脉搏加快C。血压下降D.肌张力增加E.面部潮红(1分)60.电击伤现场急救下列哪项是错误的（)A.立即使病人脱离电源B.如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开C。如衣着在燃烧应该将其扑灭D.如有心跳骤停应及时抢救E.有合并伤者应一并处理（1分）61.胸外伤中多根多处肋骨骨折导致的胸部矛盾呼吸运动又称为A.血气胸B.连枷胸

C.单纯性肋骨骨折D.复杂性肋骨骨折E。呼吸衰竭(1分）62。关于失语症，下列哪项是错误的（）A.运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致B.运动性失活患者明白别人的言语，但自己不能说C.感觉性失活患者能说，但对别人的语言不了解D.有利者，因右侧大脑半球障碍引起E。命名性失语患者,不能叫些常用药物的名称，但能说明其用途(1分）63。豆纹动脉由哪一支动脉发出(）A。颈内动脉B。大脑前动脉C。大脑中动脉D。大脑后动脉E.基底动脉（1分）64.骨肉瘤的典型临床表现不包括（）A.多见于年轻人B。好发于骨骺生长活跃部位C。出现蜂窝状吸收区，夹有钙化斑块D.骨膜下三角形新生骨（Codman三角)E.早期肺转移（1分)65.深Ⅱ度烧伤的临床表现，错误的是（）A。创面多有水疱B.可见树枝状栓塞的血管C。创面感觉迟钝D.如无感染，创面3～4周可以愈合E.愈合后多有增生性瘢痕（1分)66.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的：A。全身支持疗法B。早期联合应用大剂量抗生素C.早期用皮肤牵引或石膏托固定于功能位D。卧床休息，增加营养E。局部减压引流加植骨术（1分）67.关于磷烧伤,处理错误的是（）A.急救时使用水浸泡B.1%的硫酸铜湿敷C。凡士林纱布覆盖D.3%~5％的碳酸氢钠溶液湿敷包扎

E。再转运过程中一直湿敷包扎（1分）68.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最主要的是（）A。脑动脉瘤大小B。血压上升的程度C。意识障碍的程度D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少(1分)69。面神经的哪个分支与下唇的运动和口角平衡有关（）A。颧支B。下颌缘支C。颊支D.颞支E.颈支（1分)70.包括水溶性和脂溶性两种：A.葡萄糖B.脂肪乳剂C。复方氨基酸D.维生素E。微量元素2.多项选择题(1分）1.腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点A。安全性更高B。对病人全身及腹腔局部的干扰少C。创伤小、痛苦轻D.术后恢复快E.遗留瘢痕较小(1分)2.有关“石街”正确的是A.常发生ESWL后B.预防石街应该使用输尿管支架C.输尿管中下段发生率高D.治疗时优先考虑开放性手术E。输尿镜处理有优势F.无法取尽时可放置输尿管支架（1分）3。正中神经在上臂损伤后的主要体征是：A。拇指屈曲功能障碍B.拇指内收功能障碍C.拇指对掌功能障碍D。拇指外展功能障碍

E.示指屈曲功能障碍(1分)4。下列哪些是骨关节炎的治疗方法:A。注意保护关节,避免过度负重活动或损伤B。非甾体抗炎镇痛药物C.关节内注射透明质酸药D.人工关节置换术E。(1分）原发性肝癌手术切除的禁忌证()A。B。C.临床上有明显黄疸、腹水D。已累及E。合并肿瘤远处转移(1分)6.关于肌松药的使用,下列A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B。化学结构为同一类的两肌松药C。增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D。去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E.非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药（1分)7.创伤后有哪些内分A。B。活血化瘀中草药内服以及外部热敷,熏洗,浸泡5.并发有肝硬化肿瘤已侵及肝门半肝以上说法正确的是复合应用其作用协同其起效时间快人体泌物质分泌增加：胰岛素和胰高糖素儿茶酚胺C。肾上腺皮质激素D.抗利尿激素E。促肾上腺皮质激素(1分)8.CPPS（慢性盆底疼痛综合症）选择非甾体类抗药、激素、免疫抑制剂的理由是A.缓解症状B.与抗生素协同作用C.抑制炎症介质D.防止尿液返流E。缓解疼痛F.改善尿流率(1分)9。下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺A.机械性肠梗阻B。腹腔内出血C。消化道大出血D.急性腹膜炎

E.肠破裂(1分)10。早期食管癌的临床表现有哪些A.食管气管瘘B.咽下食物哽噎感C.胸骨后针刺样疼痛D.声音嘶哑E。食管内有异物（1分)11。胆囊结石的临床表现取决于A.结石的大小和部位B.胆囊管有无梗阻C。炎症的轻重D。病史的长短E.结石的成分(1分）12.浅表性膀胱癌的随访A.每三个月的膀胱镜检查B.每一个月的膀胱镜检查6次C。每三个月膀胱检查一年后改一年一次D.每一个月的脱落细胞学检查每三个月的膀胱检查E。对于膀镜检查阳性的病人行TURBTF。对于膀胱镜检查阳性的病人行膀胱部分切除或膀胱全切(1分)13.下列哪些部位的梗阻可以导致阻塞性脑积水（）A。室间孔B.导水管C。基底池D。第四脑室出口E。交叉池（1分）14.缺血性心脏病病人，发生急性心力衰竭的危险因素主要是A.心肌肥大，心胸比值＞0。55B。兼患高血压C.左室射血分数＜0.4D.日常生活活动就可诱发心绞痛E。有多次心肌梗死或左心衰史(1分)15。急性睾丸附睾炎鉴别诊断A.睾丸肿瘤B。睾丸附睾结核C。睾丸扭转D。精索静脉曲张E.鞘膜积液

F.流行性腮腺炎（1分)16.溃疡性结肠炎的手术指征包括A。癌变B.结肠穿孔、出血C.难以忍受的结肠外症状D。倒流性回肠炎E。中毒性巨结肠（1分）17.对马尾的叙述正确的有A。B。C。D。E。(1分)18.位于蛛网膜下隙内由包在脊髓表面的被膜形成由腰、骶、尾脊神经根构成位于脊髓圆锥之下主要管理下肢的运动和感觉脑出血后致死的主要原因是:（)A.脑水肿B.颅高压C。脑疝形成D.肺部感染E.消化道出血（1分)19。有关抗结核用药下列那些是一线用药A。链酶素B。利福喷丁C.异烟肼D.乙胺丁醇E.沙星F.对氨基水杨酸(1分）20.骨盆骨折病人，小便不能自解，尿道口滴血，血压110/70mmHg，正确的处理是A。病人平卧B。放置导尿管C.尿道会师术D。经会阴尿道断端吻合术E。(1分）21.有关肾损伤探查的指征立即剖腹探查盆腔脏器,建立连续尿路正确的是A。尿外渗是绝对指征B.持续活动性肾周出血是绝对指征C。不活动性包D。活动性的肾周血肿是绝对指征E。延迟诊断的动脉损伤是相对指征块是相对指征

F。节段性动脉损伤是绝对指征(1分)22。尺神经在前臂损伤后主要体征是:A。爪形手畸形B.猿手畸形C.Forment阳性征D.并指分指功能障碍E.骨间肌萎缩(1分）23.以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征()A.60岁以上老年人B。出血甚剧，短期出现休克C.不久前曾发生过大出血D.十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者E.正在进行药物治疗中出现大出血（1分)24.常见的非紫绀性先天性心脏病是A。完全性肺静脉异位引流B。房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法乐四联症（1分)25.肉眼血尿，膀胱镜显示肿瘤广基，那些是必要的检查A。血常规B.碱性磷酸酶C.胸片D.腹部盆腔CTE。IVPF。骨扫描（1分）26。关于拇指腕掌关节,下列哪项是正确的()A。由大多角骨与第1掌骨构成B。由舟骨与第1掌骨构成C.为滑车关节D。只有人类所有E。拇指向示指靠拢称为屈(1分)27。拔管后的并发症有哪些A.声音嘶哑B。吞咽困难C.严重的喉头水肿所导致的喉痉挛D.误吸E.肺