海拉尔区2008-2010年梅鲁氏菌病毒检测结果分析

海拉尔区2008-2010年梅鲁氏菌病毒检测结果分析

为了了解巴马区滨海旋体感染，了解敏感穴位的特点，为防治和控制梅毒，并分析2008年至2010年海拉尔区滨海地区的善恶病例。1材料和方法1.1个案信息录入病例资料来自2008-2010年海拉尔区疾控中心流行病科专职人员录入网络直报的个案信息,包括性别、年龄、住址、职业、诊断,所有病例均为临床确诊病例和实验室确诊病例。人口资料来自呼伦贝尔市公安局。1.2统计分析使用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,采用卡方检验。2结果2.1万采用5.2%海拉尔区2008-2010年共报告梅毒490例,总感染率为54.17/10万(490/904497)。其中2008年感染率为44.96/10万,2009年感染率为51.38/10万,2010年感染率为66.10/10万。感染率逐年增高,三年间增长47.02%。三年均无死亡病例报告。2.2女性毒副反应的感染率在490例病例中,男性235例,感染率为52.86/10万;女性253例,感染率为55.01/10万,男女性别比为0.93∶1。2008年和2009年女性病例多于男性,2010年男性多于女性。男女梅毒的感染率均呈逐年上升趋势。(表1)2.3各年龄组感染人数的构成比较表1梅毒病例中年龄最小的为出生一天,最大的94岁。病例集中在20～59岁年龄组,占70.4%(345/490),感染率为55.78/10万(345/618502)。60岁以上人群,病例占24.1%(118/490),感染率为95.83/10万(118/123134)。0～19岁年龄组病例占5.5%(27/490),感染率为16.58/10万(27/162861)。2008-2010年0～19岁年龄组、20岁年龄组至50岁年龄组、60岁以上年龄组三大人群感染人数的构成比差异无统计学意义(χ2=5.24,P>0.05)。但年龄越大,感染率越高。2010年各年龄组感染率明显高于其他两年。(表2)2.4员工感染人数和构成比梅毒病例集中在无职业的闲散人员当中,占总感染人数的33.3%(163/490)。2008-2010年闲散人员的感染人数(35例、51例、79例)、构成比(25.9%、32.9%、39.5%)、感染率(11.66/10万、16.91/10万、26.11/10万)逐年上升,差异具有统计学意义(χ2=6.71,P<0.05)。离退休和公职人员占总感染人数的22.4%(110/490),此人群2008-2010年感染人数(28例、34例、48例)、构成比(20.7%、21.9%、24.0%)、感染率(9.32/10万、11.27/10万、15.86/10万)的差异无统计学意义(χ2=0.53,P>0.05)。(表3)2.5时间分布2.6海拉尔区2009年—梅毒分型情况在490例梅毒病例的5个分型当中,胎传梅毒22例,隐性梅毒307例,Ⅰ期梅毒123例,Ⅱ期梅毒37例,Ⅲ期梅毒1例,构成比分别为4.5%、62.7%、25.1%、7.6%和0.2%。2008-2010年隐性梅毒感染病例占较大比率,并呈逐年上升趋势,Ⅰ期梅毒呈下降趋势,差异具有统计学意义(χ2=9.20,P<0.05)。Ⅲ期梅毒2009年和2010年没有报告病例。(表4)3讨论梅毒是严重危害人类身心健康的疾病。在新中国成立后,曾一度消灭。自1979年再次报道梅毒病例至今,全国已呈明显流行趋势。通过对呼伦贝尔市海拉尔区2008-2010年梅毒报告病例的分析,发现海拉尔区2008-2010年的梅毒报告病例呈明显上升趋势,感染率三年增长47.02%。其中,女性感染者多于男性;20岁年龄组至50岁年龄组的患病人数最多,占病例总数的70.4%;全年均有病例出现;隐性梅毒呈上升趋势。这些结果同相关报道一致[2、3]。但海拉尔区的胎传梅毒未见增加趋势,不同于其他地区的报道。主要原因可能是本地区重视产前保健、产前检查和婚前检查,遏制了胎传梅毒的发生。调查将人群分为小年龄组(0～19岁)、性活跃年龄组(20～49岁)和老年组(50岁以上)。结果显示,2008-2010年这三组人群构成比基本没有变化,说明三年梅毒感染的年龄分布基本稳定。老年组的感染率较高。有报道显示,50岁以上男性多发生高危行为。笔者认为这一群体个体因素和社会因素较复杂,需要进行相关流行病学调查,发现原因。无职业闲散人员感染人数最多并逐年上升,反映出梅毒感染与文化和经济的相关性,提示应对此类人群加强健康教育宣传,对高危行为进行干预;或者免费进行血清学检测,免费进行治疗等,对预防和控制梅毒会起到很好的效果。可以肯定,会有部分梅毒感染者隐身于正常人群中,特别是没有任何症状的隐性梅毒。隐性梅毒传染性最强,是非常危险的人群。梅毒和HIV有相关关系,梅毒增加HIV感染危险2～9.9倍。梅毒还和其