心血管内科知识试题库及参考答案

心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是A、完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作B、肥厚梗阻性心肌病C、主动脉瓣狭窄D、高血压脑病E、高血压危象正确答案：A11、窦性心动过速的频率范围多为A、100～180次/分B、130～170次/分C、100～160次/分D、100～150次/分E、120～160次/分正确答案：D12、某患者，男性，40岁，呼吸困难，水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为A、心包积液B、病毒性心肌炎C、风湿性心肌炎D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全正确答案：D13、女性，22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，浮肿。查体：心律不齐。心电：频发室早。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑A、心肌断层显像B、心脏电生理检查C、冠脉造影D、心肌活检E、24小时Holter正确答案：D14、女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心尖搏动弥散C、心脏向左右扩大D、肝肿大有压痛E、心音遥远正确答案：B15、下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证A、心功能不全B、不稳定型心绞痛C、高血压危象D、稳定型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：B16、下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄A、肺源性心脏病B、二尖瓣先天性畸形C、类风湿性关节炎D、老年人二尖瓣环钙化E、风湿热后正确答案：A17、以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证A、高钾血症B、妊娠C、双侧肾动脉狭窄D、血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌E、糖尿病肾病正确答案：E18、发生动脉粥样硬化最多的动脉是：A、冠状动脉B、肱动脉C、肺动脉D、脾动脉E、肾动脉正确答案：A19、冠心病心绞痛患者至少有1支冠状动脉的管腔直径减少多少?A、≥30%B、≥50%C、≥60%D、≥90%E、≥70%正确答案：E20、男，50岁，突起呼吸困难。咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A、氨茶碱B、西地兰C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正确答案：C21、心绞痛发作的典型部位是A、剑突下B、胸骨下段后C、胸骨上、中段后D、心尖区E、心前区向左上臂放散正确答案：C22、下列实验室指标中，急性心肌梗死后升高最早的是A、肌酸磷酸激酶(CK)B、天冬氨酸转氨酶(AST)C、乳酸脱氢酶(LDH)D、CK的同工酶CK-MBE、红细胞沉降率(ESR)正确答案：D23、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、利尿剂正确答案：A24、男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次/分，心律规整，无杂音，心界正常，首选措施A、异搏定静注B、西地兰静注C、刺激迷走神经方法D、心得安静注E、甲氧胺静注正确答案：C25、下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：A、心室率常为30～50次/分B、心室率快于心房率C、R—R间距相等D、P—P间距相等E、P波与QRS波互不相关正确答案：B26、男，30岁。心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，Bp：145/50mmHg。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E27、室颤电除颤的合适能量选择是A、200～360JB、100JC、75JD、50JE、150～200J正确答案：A28、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：A、阿托品B、心房起搏C、心室起搏D、利多卡因E、电复律正确答案：C29、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：A、用心得安后杂音增强B、含硝酸甘油杂音不增强C、杂音与体位无关D、乏氏动作杂音增强E、用洋地黄后杂音减弱正确答案：D30、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、交界性心律C、窦性停搏D、心房扑动E、室性早搏和室性心动过速正确答案：E31、男性28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是A、心肌梗死B、肥厚型梗阻性心肌病C、心肌炎D、心包炎E、先心病，室缺正确答案：B32、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A、脉压小，脉搏细弱B、主动脉瓣区第二心音减弱C、可出现第四心音D、左心室明显扩张E、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音正确答案：D33、男性，86岁。反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除AVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L，该患者的诊断为A、急性心肌缺血，心绞痛B、急性心内膜下心肌梗死C、急性心包炎D、急性肺动脉栓塞E、主动脉夹层正确答案：B34、女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1～10周B、4～20周C、2～20周D、4～8周E、2～10周正确答案：C35、心绞痛发作时可出现A、乳头肌断裂B、房性或室性过早搏动C、体温升高D、血沉增快E、血清酶增高正确答案：B36、室上性心动过速最多发生于：A、甲状腺功能亢进B、低血钾C、洋地黄中毒D、无器质性心脏病E、急性心肌梗死正确答案：D37、伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用A、速尿B、硝酸甘油C、异搏定D、卡托普利E、硝普钠正确答案：E38、诊断扩张型心肌病最重要的条件是A、心脏四个腔均扩大B、心律失常C、排除各种病因明确的器质性心脏病D、超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱E、心力衰竭正确答案：C39、49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A、窦性心动过速B、T波高大C、左室肥厚劳损D、ST段下移，T波低平，双向，倒置E、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线正确答案：D40、以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛A、晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效B、劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解C、情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解D、在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解E、经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详正确答案：D41、劳力性呼吸困难，休息时减轻是下列中哪项A、中毒性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、癔症性呼吸困难E、心源性呼吸困难正确答案：E42、下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现A、心房颤动或扑动B、心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞C、左束支传导阻滞D、心电图呈鱼钩型ST-T改变E、频发房性期前收缩正确答案：B43、高血压脑病时最常见的症状是A、脑出血B、偏瘫，失语C、头痛，头晕D、意识丧失，抽搐E、一时性脑缺血正确答案：C44、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸桡动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况正确答案：D45、男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心包填塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂正确答案：B46、风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是A、二尖瓣开放拍击音B、Graham-Steell杂音C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、心尖区第一心音亢进E、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音正确答案：E47、下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗A、肺部感染B、急性心肌炎症或梗死C、慢性心肌缺血D、无器质性心脏病者E、心功能不全者正确答案：B48、男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，T37.5℃，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L，血沉：28mm/h。最可能的诊断是A、心肌梗死扩展B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、肺栓塞E、心肌梗死后综合征正确答案：E49、急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是A、心包摩擦音B、剧烈的心前区疼痛C、发热、白细胞增多D、心电图ST段改变E、心肌酶变化正确答案：E50、下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用A、洋地黄B、β受体阻滞剂C、ACEI/ARBD、安体舒通E、米力农正确答案：A51、急性心肌梗死的超急期心电图改变是A、R波降低B、T波高耸C、ST段明显抬高D、异常宽深的Q波E、T波倒置正确答案：B52、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，快速房颤，服地高辛0.25mg，每日2次，1周后心率减至50次/分，规则，最可能是A、发生Ⅱ度窦房传导阻滞B、室率减慢C、恢复窦性节律D、房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞E、发生Ⅱ度房室传导阻滞正确答案：D53、甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括A、心肌收缩力增强B、左心室后负荷增加C、心肌耗氧量增加D、心输出量增加E、以上都不是正确答案：B54、以下关于高血压流行病学描述，错误的是A、目前我国高血压病患者已超过1亿人B、患病率城市高于农村，北方高于南方C、男女两性高血压的患病率差别不大D、目前我国高血压的患病率为7.73%E、我国高血压患病率低于西方国家正确答案：D55、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的A、心房颤动均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发B、心房颤动均用电击转复心律C、心房颤动应视病性或转律或控制室率加抗凝D、心房颤动均可用普萘洛尔E、心房颤动均适宜用洋地黄正确答案：C56、男性，40岁，风湿性心脏病史12年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全住院开始使用地高辛，之后心律骤然转为绝对规则，每分钟50次。此时应考虑A、转为心房扑动4：1下传B、洋地黄中毒C、转为心房扑动2：1下传D、转复为窦性心律E、已达洋地黄化正确答案：B57、男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清。四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、静注利多卡因C、胸外心脏按压及人工呼吸D、心内注射肾上腺素E、安置心脏起搏器正确答案：C58、不是心血管神经症表现的是A、对疼痛刺激有异常反应B、动脉搏动增强C、心率在静脉滴注异丙肾上腺素时常比正常人增快慢D、左心室射血速度增快E、交感神经亢进正确答案：C59、急性心肌梗死并发症最大的可能是A、心脏破裂B、乳头肌功能失调或断裂C、栓塞D、心室膨胀瘤E、心肌梗死后综合征正确答案：B60、下列哪项引起左室压力负荷过重A、二尖瓣关闭不全B、高血压C、甲状腺机能亢进D、贫血E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B61、下列哪项对诊断典型心绞痛有意义A、胸痛多在夜间发作B、持续左前胸闷痛C、胸痛发作在15分钟以上D、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失E、疼痛时有ST段抬高正确答案：D62、心脏性猝死发生在急性症状发作后A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时E、1小时正确答案：E63、高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性A、餐后血糖水平B、葡萄糖耐量试验C、外周血液的糖化血红蛋白D、空腹血糖水平E、空腹胰岛素水平正确答案：E64、男，22岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是A、病毒性心肌炎B、感染性心肌炎C、急性心包炎D、扩张型心肌病E、急性心肌梗死正确答案：C65、急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为A、血压下降，心率增快B、血压下降，中心静脉压下降C、心功能不全表现D、血压下降，肺毛细血管楔压上升E、血压下降，四肢冰冷正确答案：D66、男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施A、同步电击除颤B、静脉注射多巴酚丁胺C、静脉注射西地兰D、静脉注射美多心安E、静注乙胺碘呋酮正确答案：A67、20世纪90年代心血管病在内科住院病人中最常见的疾病是A、心包炎B、冠心病C、风心病D、先心病E、心肌病正确答案：B68、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状。休息后即缓解。其心功能分级应为A、心功能1级B、心功能2级C、心功能3级D、心功能4级E、以上都不是正确答案：B69、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：A、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHgC、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHgE、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg正确答案：A70、诊断感染性心内膜炎最可靠的依据A、脾脏肿大B、贫血C、血病原体培养阳性D、持续高热E、杵状指正确答案：C71、某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：A、高血压2级，极高危险B、高血压3级，高度危险C、高血压2级，高度危险D、高血压2级，中度危险E、高血压3级，中度危险正确答案：A72、下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是A、心脏四腔均大，以左室大为主B、左心室流出道变窄C、室间隔运动弥漫性减弱D、射血分数下降E、二尖瓣呈钻石样图形正确答案：B73、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A、化脓性脑膜炎B、心力衰竭C、肾炎D、急性心肌梗死E、心肌脓肿正确答案：B74、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍A、＜0.75cm2B、＜1.5cm2C、＜2.0cm2D、＜3.0cm2E、＜1.0cm2正确答案：C75、每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病A、115mlB、100mlC、90mlD、110mlE、125ml正确答案：E76、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A、严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰B、严重的呼吸困难，发绀C、两肺干湿性啰音D、心尖部舒张早期奔马律E、交替脉正确答案：A77、下列哪一项不是二尖瓣狭窄时的症状A、呼吸困难B、咯血C、耳聋D、声嘶E、咳嗽正确答案：C78、使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A、保钾利尿剂宜持续应用B、袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致C、轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用D、有肾功能不全时应选用袢利尿剂E、噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系正确答案：E79、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A、心电图B、运动核素心肌显像C、超声心动图D、动态心电图E、踏车运动心电图负荷试验正确答案：B80、以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现A、肺动脉瓣区第二心音减弱B、肺动脉瓣区Ⅲ级以上收缩期杂音C、第二心音分裂，吸气增强D、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音E、肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音正确答案：D81、哪一项不是心肌梗死的并发症A、二尖瓣脱垂B、室壁瘤C、心脏破裂D、梗死后综合征E、主动脉窦瘤破裂正确答案：E82、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：A、电复律B、利多卡因C、胺碘酮D、慢心律E、普鲁卡因酰胺正确答案：A83、缩窄性心包炎时，下列哪项不对A、收缩压较低B、颈静脉怒张C、脉压增大D、心排血量减少E、静脉压升高正确答案：C84、感染性心肌疾病中最主要的疾病是A、原虫性心肌炎B、病毒性心肌炎C、真菌性心肌炎D、细菌性心肌炎E、立克次体性心肌炎正确答案：B85、动脉粥样硬化的最新检查手段是：A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查正确答案：E86、诊断室速最有力的心电图证据是：A、R—R＞P—P(房室分离)B、心率140～200次/分C、节律整齐或轻度不齐D、QRS波群增宽＞0.12sE、出现心室夺获或室性融合波正确答案：E87、男性，72岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物A、美托洛尔B、哌唑嗪C、硝苯地平D、双氢克尿噻E、卡托普利正确答案：E88、下列有关梅毒性心血管病叙述错误的是A、女性较男性多见B、少数可终生无症状C、进展缓慢D、多数为后天性E、属晚期梅毒正确答案：A89、25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A、皮下注射吗啡B、静脉注射氨茶碱C、静脉滴注硝普钠D、静脉注射西地兰E、静脉注射速尿正确答案：D90、还原血红蛋白超过多少出现发绀A、10g/LB、40g/LC、20g/LD、50g/LE、30g/L正确答案：D91、