急救护理学自考题模拟10

急救护理学自考题摹拟0总分：00.00做题时间： 0分钟一、第I部份选择题单项选择题总题数： 5分数：5.00严.重创伤伤员抢救的黄金时间是（分数：.00A.5分钟B.。分钟5分钟25分钟30分钟V解析：.原则上病人在观察室留观时间不超过（分数：.0024小时4小时72小时J6小时20小时解析：.呼吸艰难病人可根据病情，抬高上部躯干（分数：.0020°~55。25°〜60。30°飞5。35°~70。40°〜75。V解析：考点本题考查的知识点是呼吸艰难病人的急救与护理维持舒适体位，当上部躯干抬高40。、75。时，膈肌活动就不受限制，利于肺和呼吸肌的扩张，能减轻呼吸艰难。.胸痛首次发作时，应避免赋予（分数：.00A.消炎药B.镇痛药VC.解热药D.激素类药E.利尿药解析：5.普通心脏骤停后，心肌和肾小管细胞造成不可逆的伤害大约（分数：.000分钟20分钟30分钟J简述急诊工作范畴。（分数：5.00）正确答案：（解析：（1各种急性病、慢性病的急性发作和急性创伤的救治。（危重病人的急救。（3灾害医学救援。（毒理学和急性中毒。六、论述题（总题数：，分数：30.00试.述器官功能障碍的临床表现。（分数：15.00）正确答案：（解析：根据基础疾病、感染部位、器官代偿能力、治疗措施等不同而使器官功能障碍的临床表现各异。在受损的最初小时内器官功能衰竭的顺序为呼吸衰竭、肝功能衰竭、胃肠道出血和肾衰竭。（1肺和呼吸功能：临床表现为进行性低氧血症和呼吸艰难或者呼吸窘迫，动脉血V6.65kPa（50。（心血管功能：临床表现有循环需求量增高、心率加快、水肿、休克等。（3肾功能：临床表现为少尿或者无尿、氮质血症、血尿素氮和肌醉升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱等。（肝功能：临床表现主要有黄疸、转氨酶和胆红素升高、肝性脑病和凝血障碍等。（5胃肠道功能：临床表现有腹痛、腹胀、消化不良、呕血、黑便、肠梗阻及消化道出血等表现。（6血液系统表现有血小板减少、凝血障碍、白细胞增加或者减少以及微循环障碍；免疫系统的表现为免疫麻痹和炎症与抗炎失衡；内分泌系统可浮现高分解代谢、胰岛素反抗、脂肪代谢障碍和相对性肾上腺皮质功能不全等；神经系统可有精神恍忽、嗜睡、澹妄甚至昏迷等表现。王某，大学教授，体重60,在一场大火中烧伤。急诊入院后检查发现烧伤部位有：整个头颈部和双大腿，烧伤程度已达真皮深层，创面呈浅红或者红白相间。根据检查情况：（分数：15.00）（1估,计烧伤的深度及烧伤的面积。（分数：.50正确答案：（解析：烧伤H。面积30。（请.你设计一种补液疗法的方案，说明具体补液方法。（分数：.50正确答案：（解析：方案：第一个小时内补液量应为[60X30X1.5（额外丢失 Q[0QU（需水量 00,（其中晶体液1800、胶体液00和葡萄糖液000o第二个小时应补晶体液00、胶体液50和葡萄糖液000共（3350o晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆，也可用右旋糖酢、羟乙基淀粉等暂时代替；全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不宜使用，但重度烧伤伤害多量红细胞时则合用。补液方法：由于烧伤后小时内渗出迅速，使血容量减少，故第一个小时补液量的1应在前小时内补入体内，以后16小时内补入其余1量。就扩充血容量而论，静脉补液比口服补液更有效，特别对面积较大或者（和血压降低者，需快速静脉输液。建立有效的周围或者中心静脉通路（穿刺、置管或者切开。对原有心、肺疾病者，避免过快输液引起心力衰竭、肺水肿等。输液种类首选晶体液，有利于改善微循环;输入一定量（并非全部估计量晶体液后，继以一定量的胶体液和5葡萄糖；然后重复这种顺序。5葡萄糖不应过多或者将估计量全部连续输注，否则会明显加重水肿。以上为伤后小时的补液方法。第3日起静脉补液可减少或者仅用口服补液，以维持体液平衡。D.40分钟解析：考点本题考查的知识点是心脏骤停后，人体各脏器耐受缺血缺氧的时间。普通大脑组织耐受时间约〜分钟，延髓〜分钟，心肌和肾小管细胞约分钟。下列不属于入住指征的是（分数：）已经危及生命的脏器功能不全，经过治疗可能恢复者慢性病人急性发作，危及生命者心肺脑复苏术后需要对其功能进行一定时间支持者物理、化学因素导致危（wei）险病症者恶性肿瘤晚期病人V解析：考点本题考查的知识点是入住 的指征。入住 的指征包括急性、可逆、已经危及生命的病症，具有各种高危因素和潜在的生命危（wei）险；慢性病人急性发作且危及生命，经过密切监测和治疗后可恢复的病人。对于恶性肿瘤的终末状态和慢性消耗性疾病、不可逆的疾病、不能从加强监测治疗中获得益处的病人，普通不考虑收治 o心肺复苏的根本目标是（分数：）自主循环功能恢复自主呼吸功能彻底恢复神经功能的完整性J水、电解质、酸碱平衡得到纠正复苏后浮现的。肾衰竭和胰腺炎得到纠正解析：考点本题考查的知识点足心肺复苏的根本目标。心脏骤停时，因缺血、缺氧，最易受损的是中枢神经系统，复苏的成败，在很大程度上与中枢神经系统能否恢复有密切关系。故可以认为心肺复苏的根本目标是神经功能的完整性。灾难医学作为医学学科起源于（分数：）世纪中叶世纪下半叶世纪上半叶世纪中叶世纪下半叶V解析：治疗过敏性休克时，成人用肾上腺素皮下注射量是（分数：）解析：造成高镁血症最常见的原因是（分数： ）心衰竭呼吸衰竭肾衰竭J肝衰竭糖尿病酮症酸中毒解析：考点本题考查的知识点是高镁血症最常见的原因。高镁血症最常见的原因是肾衰竭，偶见于应用硫酸镁治疗子痫的过程中。下列不属于呼吸性碱中毒原因的是（分数：）高氧血症V支气管哮喘肺梗死呼吸中枢受到刺激人工呼吸机使用不当解析：考点本题考查的知识点是呼吸性碱中毒的病因。缺氧可刺激呼吸中枢兴奋，能使肺通气过度， 原发性减少，导致升高，是呼吸性碱中毒常见的病因，故高氧血症不正确。、、、选项均是呼「吸性碱中毒的原因。2胸部创伤初期的首要任务是（分数：）防止重要器官感染止血保证重要器官的供氧V心肺复苏补充血容量解析：考点本题考查的知识点是胸部创伤初期的处理措施。胸部创伤后首先要保证气道通畅、维持通气给氧，故保证重要器官的供氧是首要任务。3重症中暑病人进行物理降温措施中，应控制室温在（分数：）2~225cV2〜326℃2〜428℃2^24℃2~23℃解析：考点本题考查的知识点是重症中暑病人的物理降温。迅速将病人搬离高热环境，安置到通风良好的阴凉处，控制温度在22~25℃有助于病人体温恢复。4下列哪一项提示休克有好转（分数：）血压回升，脉压增大J血压下降，脉压增大血压回升，脉压减小血压下降，脉压减小血压、脉压均不变解析：5中度一氧化碳急性中毒时，患者血液中碳氧血红蛋白占（分数：）〜33~5V5~65〜5〜解析：考点本题考查的知识点是一氧化碳中毒后血液中碳氧血红蛋白所占的比例。轻度中毒时，碳氧血红蛋白占~3；中度中毒时，占3~5；重度中毒时占5以上。二、多项选择题总题数：5分数：56深昏迷的临床表现有（分数：）强烈的疼痛刺激后有肢体谨防性运动角膜反射、瞳孔反射消失V血压下降V呼吸不规则V大小便失禁V解析：考点本题考查的知识点是深昏迷的临床表现。其临床表现主要是自发性动作消失、肌肉松弛、对外界刺激无反应，角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁。故、、、选项属于深昏迷的临床表现，选项是浅昏迷的临床表现。关于急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的相对禁忌证，下列说法正确的是（分数： ）妊娠V个月内有缺血性卒中史活动性消化道溃疡V已知颅内的恶性肿瘤疑有主动脉夹层解析：考点本题考查的知识点是急性心肌梗死进行溶栓治疗的相对禁总证。本题中、、选项是绝对禁忌证，惟独和是相对禁忌证。对于危重病人的全身体检与监护，通常运用什么样的方法评估全身各系统（分数： ）望J触V叩V闻听J解析：考点本题考查的知识点是危重病人的全身体检。通常用“从头到脚法”和“系统法”相结合，运用望、触、叩、听，评估全身各系统，可与病史采集同时进行。故答案选。目前，灾难救援护理人员的基本要求包括（分数： ）具备良好的专业技能J具备良好的身体素质V具备良好的心理素质J具备良好的观察能力J具备良好的沟通能力V解析：灾后传染病预防和控制原则是（分数： ）迅速开展灾区卫生学评估J科学开展消毒杀虫工作V加强居民饮水监测V加强计划免疫督导评估V尽快恢复疾病监测体系V解析：的病因包括（分数： ）年龄大于岁严重创伤V休克V大手术V严重感染V解析：考点本题考查的知识点是 的病因。的病因主要是严重感染和严重创伤。严重感染约占 的，包括肺内感染、腹腔内脓肿、创面感染等。严重创伤包括严重多发伤、多处骨折、休克等因有效循环不足影响各器官的灌注，导致组织缺血、缺氧，代谢产物蓄积，最终发生。评价所评估的内容包括（分数： ）病人处于警觉状态V对声音刺激有反应J对疼痛刺激有反应V没有任何反应V对光线刺激有反应解析：考点本题考查的知识点是 的评估内容。是评估病人处于警觉状态， 是对声音刺激有反应， 是对疼痛刺激有反应， 是没有任何反应。故答案选。三联征包括（分数： ）黄疸V腹痛J休克精神异常寒颤高热V解析：考点本题考查的知识点是黄疸三联征 的内容。其内容是右上腹痛，寒颤、高热、黄疸。故答案选。气管切开术的并发症不包括（分数： ）头痛V出血气管食管屡纵隔气肿呕吐V解析：剧毒类有机磷杀虫药包括（分数： ）速灭磷对硫磷V内吸磷J氯硫磷甲拌磷J解析：考点本题考查的知识点是有机磷杀虫药剧毒类药物。项属于高毒类，项属于低毒类。急性酒精中毒患者的临床表现包括（分数： ）异常兴奋，大多面红耳赤V呼出气体有酒精气味V动作逐渐笨拙，反应迟钝V说话语无伦次V皮肤湿冷，口唇微绡V解析：2杀鼠剂中毒患者浮现的临床表现有（分数：1 ）胃肠道症状V乏力、头晕、视物含糊V抽搐、强直性惊厥V多系统功能障碍V大量出血常并发休克V解析：2下列关于烧伤面积的计算正确的是（分数：1 ）成人发部占体表的3%V成人面部占体表的3%V成人颈部占体表的3%J儿童双上肢占体表的9%儿童躯干占体表的18%解析：［考点本题考查的知识点是新九分法计算烧伤面积。躯干占体表的9X3%,严重者可浮现呼吸肌其中儿童的烧伤面积计算是头颈部占体表的［9+（12年龄,%双上肢占体表的躯干占体表的9X3%,严重者可浮现呼吸肌双下肢占体表的［9X5+1 1年2龄，%故、答案不正确。29烟碱样样症状有（分数：1 ）四肢和全身的横纹肌纤维颤动V小剂量表现出兴奋V呼吸肌麻痹V腹痛、腹泻平滑肌痉挛解析：［考点本题考查的知识点是炯碱样症状的表现。主要表现有：小剂量时表现出兴奋，面、眼睑、舌、四肢和全身的横纹肌纤维颤动,麻痹。故、、项正确，而、项属于毒蕈碱样样症状。3下列属于糖尿病酮症酸中毒临床表现的是（分数：1 ）高血糖V高碳酸血症高酮血症V代谢性酸中毒V脱水V解析：三、第n部份非选择题填空题总题数：，分数：1531几乎所有杀鼠剂口服后均可浮现不同程度的I2腹痛等症状。TOC\o"1-5"\h\z（分数：2 ）解析：恶心呕吐32简易的脑卒中评估质量表有1和2o（分数：2 ）解析：洛杉矶院前卒中评估表 辛辛那提院前卒中评分量表33心脏超声是评估急性心力衰竭病人心脏1和2的重要检查工具。（分数：2 ）解析：功能结构呼吸性酸中毒是指原发性升高导致下降的临床情况。TOC\o"1-5"\h\z（分数： ）解析：各种中毒症状和体征取决于各种毒物的毒理作用、、和机体的反应。（分数： ）解析：进入机体的途径剂量严重感染可引起和，进而导致 的发生。（分数： ）解析：全身性炎症反应综合征脓毒血症气道梗阻可分为和。（分数： ）解析：部份气道梗阻彻底气道梗阻是 的第一个环节，也是关键的一步。 是 中最重要而又复杂的中心环节。（分数： ）解析：院前急救医院急诊救护四、名词解释总题数：，分数：毒物（分数： ）正确答案：解析：能与生物体相互作用，使机体产生病变的化学物质称为毒物。允许性低血压（分数： ）正确答案：解析：对大量出血和严重休克者赋予液体复苏，但同时应避免因迅速和大量输注液体所引起的酸中毒、凝血功能紊乱、低体温而增加死亡率，因此提出了用尽可能少的液体将血压维持在能维持组织灌注的较低水平，收缩压维持存~ ,即允许性低血压。院前急救反应时间（分数： ）正确答案：解析：急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，称为反应时间。急性重症胆管炎（分数： ）正确答案：解析：急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统伤害为主，合并多器官伤害的全身严重感染性疾病。缺血性卒中（分数： ）正确答案：解析：缺血性卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化，从而产生脑功能缺损的相应临床症状，占脑卒中的~,通常包括短暂性脑缺血发作 、脑血栓形成和脑栓塞。五、简答题总题数：，分数：简述灾难伤员暂缓后送的指征。（分