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文档简介

梅尼埃病梅尼埃病，是内耳膜迷路积水为特征的非炎症性疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，以男性和脑力劳动者居多。80－90％为单侧性。首次发作在50岁以前的病人约占65%。1861年Meniere医生（翻译成中文叫美尼尔也称梅尼埃）对平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，从此把此种眩晕症与Meniere医生的名字联系在一起，从此这种眩晕症称为梅尼埃病。病因本病病因尚不明确，一般认为植物神经功能失调，导致内耳毛细血管前动脉痉挛，局部缺氧，血管纹毛细管滞留，血管渗透性增加，导致内淋巴过多而致膜迷路积水。内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功能不良造成。情绪紧张、劳累以及变态反应等为诱发因素。发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。临床表现发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等症状，部分病人有头痛；一般病人意识清醒。临床表现发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。梅尼埃病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。临床表现治疗

1.发作时要静卧,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸结合.2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;非那根.3:酌情选用血管扩张药:西比林,盐酸消旋山莨菪碱（654-2）4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蝶定.5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭手术治疗适用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术，开窗减压术预防保健饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为原则精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，对预防发病和减轻发作十分重要。病人往往在充足睡眠后症状减轻或消失。尽量避免头颈左右前后的转

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