论医师刑事法律责任

论医师刑事法律责任

医生的刑事责任是指医生在履行职责时故意或故意违反相关规定，并在严重的情况下犯罪的，应当依法承担责任。《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)明确规定医师在执业活动中的刑事责任问题,是医师制度立法的进一步健全和完善,值得认真研究和探讨。本文就该项立法的有关问题略陈己见。一、医疗行业的竞争因素加大,严重影响公民的职业道德和执法保障我国已确立了依法治国,建设社会主义法治国家的宪法原则。因此,将医师制度纳入法治化的轨道,必须健全法制,加强法治。由于各级各类社会办学、民间办医的规模发展很快,这一方面为我国医疗卫生事业的发展,提供了较丰富的卫生人力资源,另一方面人才质量难以保证,假冒伪劣的医务人员混进了医师队伍。《执业医师法》明确规定医师执业的刑事责任,是依法管理医疗卫生人员队伍、规范医师执业行为的重要法律手段,使我国医师制度重要组成部分的法律责任问题更加全面和完善,对医师的法律约束更加明确和具体,将对保证和促进医师制度的健康发展发挥重要作用。新修订的现行刑法进一步完善和健全了我国的刑事法律制度,实行了严格的罪刑法定原则。它针对医疗卫生领域的问题增加了危害公共卫生罪,扩大了患者在接受医疗、预防、保健服务时刑法保护的范围,强化了医师在执业活动中的刑事法律义务。为此,《执业医师法》规定医师执业的刑事责任,就为医师正确行使在医疗、预防、保健执业活动中享有的法律权利,履行相应的法律义务提供了有力的法律保障。医师职业因其以维护人民的生命健康和实现救死扶伤的人道主义目标的职业宗旨而具有神圣性,又因其有较高的收入而更具吸引力。然而,随着医疗市场的形成,医师队伍的扩大,同业竞争的日益激烈,行业不正之风随之出现,一些严重违反医师职业道德和执业规则,漠视患者的生命健康利益,甚至触犯刑事法律的行为时有发生,严重损害了患者的合法权益,有些还造成了严重的后果。因此,《执业医师法》规定医师在执业活动中的刑事责任,既是完善医师执业法律责任的重要措施,也是对医师管理工作规范化的进一步强化,将更加严格地约束医师依法执业,依法行医。二、医疗损害责任中的不作为医师执业中的刑事法律责任是一种特殊主体职业犯罪的刑事法律责任,与一般的刑事法律责任不同,其行为主要有以下特点:⑴医师实施犯罪行为,必须是违反医疗卫生法律、法规和医疗技术规范的行为;⑵医师的行为必须是在执业活动过程中实施的医师职务行为;⑶医师的行为必须是达到了应当受刑事处罚的程度。《执业医师法》第37条第1-12项规定了医师在执业活动中可能被追究刑事责任的行为表现包括:⑴违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;⑵由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;⑶造成医疗责任事故的;⑷未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;⑸隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;⑹使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;⑺不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;⑻未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床治疗的;⑼泄露患者隐私,造成严重后果的;⑽利用职务之便索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;■发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的;■发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按规定报告的。《执业医师法》规定的上述行为表现,从违背法律要求的特点加以概括,可分为作为和不作为两种基本形式。作为是指以积极的外部动作实施法律所禁止的危害社会的行为。当然,在刑法意义上这不是指某一个别的动作环节,而是由医师的一系列积极动作所构成。不作为是指医师有义务实施并且能够实施某种行为,而消极地不去实施自己应当履行义务的行为。医师在业务上有特定义务,在执业过程中必须履行,否则,就是不作为。区分作为和不作为的意义,是由于医疗工作的特殊性法律必须规定医师在执业活动中不得实施某些行为,同时又强制规定必须实施某些行为,从而防止实际工作中忽视以不作为的形式实施危害行为,以便有效地保护患者的生命健康利益。当然,医师的职务行为构成犯罪,追究刑事责任,必须要具备犯罪构成的要件。具体来说,就是在客观方面实施了《执业医师法》和刑法规定的危害行为,并且情节严重;在客体上侵犯了医疗卫生管理法律制度和公民的生命健康权;行为主体必须是取得医师资格和医师执业证书的合法医师;医师主观上必须要有过错,即故意或过失。这四个方面是医师犯罪的法定规格和标准,是衡量罪与非罪、此罪与彼罪的尺度,四者构成了医师犯罪的一系列主观和客观要件的有机整体。三、按犯本罪的特征分析采供血法律制度的实施原则医师刑事法律责任的法律适用是确定医师在执业活动中,有违反执业医师法和刑法有关规定的行为,应运用何种刑法条款对其定罪量刑的法律实施活动。根据执业医师法规定医师在执业活动中违反执业规则追究刑事责任的行为表现,主要可能构成下列几种刑事犯罪:1、医疗事故罪。它是指医务人员严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。医师犯本罪的主要特征是:在客观方面表现为违反规章制度和医疗技术规范,严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康;在主观上只能是过失,即医师在思想意识上并不希望或放任危害结果的发生。2、传染病菌种、毒种扩散罪。它是指从事实验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种的人员,违反有关法律、法规的规定,造成传染病菌种、毒种扩散,后果严重的行为。医师犯本罪的主要特征是:医师在执业中从事实验、保藏、携带、运输传染病菌种、毒种工作,违反了有关传染病菌种、毒种的管理规定,造成传染病菌种、毒种扩散,后果严重;在主观方面是过失。3、非法组织卖血罪和强迫卖血罪。它是指非法组织他人出卖血液或者以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的行为。医师犯本罪的主要特征是:客观方面表现为违反采供血法律制度,非法组织他人卖血或强迫他人出卖血液;主观方面是故意,且一般具有营利目的。4、非法采集、供应血液和制作、供应血液制品罪。它是指违反国家有关采供血管理规定,非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品,不符合国家规定标准,对人体健康造成或者足以造成危害的行为。医师犯本罪的主要特征是:客观方面表现为非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品,对人体健康造成或者足以造成危害;主观方面是故意。5、采集、供应血液和制作、供应血液制品事故罪。它是指经国家主管部门批准采集、供应血液或者制作、供应血液制品的部门,不依照规定进行检测或者违反其他操作规定,造成危害他人身体健康后果的行为。医师犯本罪的主要特征是:客观方面表现为违反操作规定或不按规定进行检测,实际造成了危害他人身体健康的后果;主观方面是过失。6、生产、销售假药罪。它是指违反国家药品管理法规,明知是假药而生产、销售足以危害他人身体健康的行为。医师犯本罪的主要特征是:主观上是直接故意,一般具有营利目的;客观方面表现为违反国家药品管理法规生产、销售假药,足以严重危害他人健康。7、生产、销售劣药罪。它是指违反国家药品管理法规,明知是劣药而进行生产、销售,对他人身体健康造成严重危害的行为。医师犯本罪的主要特征是:客观方面表现为违反国家药品管理法规,生产、销售劣药,对他人身体健康造成了严重危害;客观上是故意,一般具有营利目的。8、生产、销售不符合标准的医用器材罪。它是指违反国家产品质量管理法规,故意生产不符合保障人体健康的国家标准、行业标准的医疗器械、医用卫生材料,或者销售明知是不符合保障人体健康的国家标准、行为标准的医疗器械、医用卫生材料,对人体健康造成严重危害的行为。医师犯本罪的主要特征是:主观上是故意,一般具有营利目的;客观方面表现为生产不符合标准的医用器材,或者销售明知是不符合标准的医用器材,对人体健康造成严重危害。9、非法提供麻醉药品、精神药品罪。它是指依法从事生产、运输、管理、使用国家管制的麻醉药品、精神药品的人员,违反国家的有关规定,向吸毒、注射毒品的人故意提供麻醉药品、精神药品的行为。医师犯本罪的主要特征是:主观方面是故意,即明知对方是吸食、注射毒品的人;客观方面表现为违反国家有关法规提供国家管制的麻醉药品、精神药品。10、重大环境污染事故罪。它是指违反国家法规,向土地、水体、大气排放、倾倒或者处置有放射性的废物,含传染病病原体的废物、有毒物质或者其他危害废物,造成重大环境污染事故,致使公私财产遭受重大损失或者人身伤亡的严重后果的行为。医师犯本罪的主要特征是:主观上是过失,即对造成重大环境污染事故的危害结果处于过失心态的;在客观方面表现为违反国家法规,向土地、水体、大气排放、倾倒或者处置有放射性的废物,含有传染病病原体的废物、有毒物质或其他危险废物,致使公私财产遭受重大损失或者人身伤亡严重后果。11、妨害国境卫生检疫罪。它是指违反国境卫生检疫规定,引起检疫传染病传播或者有严重传播危险的行为。医师犯本罪的主要特征是:主体是在国境卫生检疫机关工作的检疫医师;主观方面只能是故意。12、妨害传染病防治罪。它是指在饮用水供应、污水污物处理及其他生产、生活过程中,违反传染病防治法的有关规定,引起甲类传染病的传播或者有严重传播危险的行为。医师犯本罪的主要特征是:主体是在卫生防疫机构工作的医师;客观方面表现为违反传染病防治法的规定,准许或者纵容传染病病人、病毒携带者和疑似