肾功能不全的护理课件

肾功能不全的护理肾功能不全的护理肾功能不全的护理慢性肾功能不全的护理肾被限、概述小4二、病因固静三、临床分期覆四、治疗五、注意事项集督六、预防七、早期征兆星到护理要点宝管近几年，我县推行“高效课堂、有效课堂”的教学改革。我校是一所农村中学，思想品德学科率先进行了大胆的改革和创新。在新课标下思想品德学科突出思想性、人文性、实践性、综合性的特点。在大力推行“高效和有效课堂”教学中，我们摸索和总结了自己的操作模式：激趣导入→预习导学→交流互动→梳理归纳→拓展提升。一、激趣导入运用学生所熟悉的图片、事例、新闻热点等，适当配上背景音乐，强化学生情感体验，激发学生的学习兴趣，充分调动学生思维，进入教学情境。丰富多彩的社会生活是向学生进行思想品德教育取之不尽、用之不竭的重要资源，也是学生思想认识的重要来源。离开了学生实际生活，导入会显得僵硬、枯燥，无法引起学习的兴趣。二、预习导学为了减轻学生的课业负担，在此环节把预习部分安排在课堂进行。每节课给学生10分钟左右的预习时间，依据导学案中“预习初探”的要求，指导学生阅读学习目标、学习要求和重难点，明确学习目的，增强预习的针对性和有效性。学生认真阅读课本，根据预习初探的提示，在课本上做标记，理解掌握所学内容，记下不懂的问题。学生通过预习就能将内容掌握。这样，学生在预习中有很大收获，自身有一种成就感，同时也激发了他们的学习热情。三、交流互动教师课堂上要组织学生交流、展示预习的成果，讨论不懂的问题。可以先在学习小组内交流讨论，组内能解决的组内解决，然后学习小组选出代表向全班汇报本组预习成果和存在的疑难问题，其他小组对汇报小组的成果和疑问进行质疑、解答、点评。小组合作交流时，不能忽视中等学生，要给他们机会多发言、多总结，这将是一个很好的锻炼过程。交流互动不仅引领学生新的思考方式，也是互相探讨的过程，能激励更多的学生参与到课堂中，提高教学的有效性。例如：我在上八年级思想品德《严也是一种爱》的教学中，给学生出示材料：父母偷看了我的日记；父母将我的朋友拒之门外。引导讨论：当父母的做法不合理时，你会怎么做？通过讨论、交流，各个小组呈现出的一致观点。每节课讨论交流的问题不能太多，以2～3道为宜。四、梳理归纳五、拓展提升此环节大约用时15分钟，做到当堂学，当堂会，堂堂清。让学生动手动脑，把刚刚学到的知识转化为能力。思品导学案中习题的设计，必须注重能力培养，选取学生关注的热点话题。能力提升题选择正确和先进的内容作为案例进行分析。通过拓展训练不断提高学生分析问题和解决问题的能力，不断促进学生的道德践行，丰富学生的情感体验，做到知行统一。经过了几年的实践，学生的课业负担减轻了，回家不用做思品作业，不用提前预习。学期末的测试中，及格率4个班都达到100%，原来（2）班的及格率只有72%。优秀率明显提升，最好的班级达到51.2%。最关键的是学生对学习思品感兴趣了，没有压力了。有效、高效的课堂，是每一位教师追求的目标。作为一名农村教师，为了学生的健康成长，为了贯彻“关注每一位学生发展”的新课改的核心理念，应该让农村思想品德学科率先走在改革的前沿，真正做到每一节课都让学生喜欢，每一节课都让学生轻松，每一节课都让学生有收获。在现代生活中，应用文的写作具有十分重要的现实意义，是高职学生一项必备的基本能力。应用文写作的实用性很强，因此，不少高职院校已经把应用文写作的教学内容列入课程教学计划之中。然而，在实际的教学中，由于应用文写作具有特定的对象、内容和形式，写作的方式相对固定、规范，课堂教学往往方法单一，课堂学习枯燥而低效。这就需要教师在应用文课堂教学中不断地思考和探索，创新教学方法，以社会需求为出发点，以激发学生兴趣为突破口，将应用文写作和生活实践相结合，提高高职应用文课堂教学的有效性和实用性，发掘学生的写作潜力。一、创设情境，激发兴趣。为了让学生有效地学习应用文，教师首先要从新奇有趣入手。应用文写作强调实用性，如果教师在教学中能够创造运用应用文的环境，就能最大限度地激发学生的学习兴趣和写作潜能。教师要根据教学目标、教学内容、学生实际情况和背景材料合理设计情节和角色。比如，在讲授求职应用文的时候，导演一幕求职应聘情景剧，学生对这种表演式的上课方式非常感兴趣，而为了“应聘”成功，他们都做了充分的准备，介绍得都很到位。看到学生已经进入角色，再引导他们将自我介绍落实在书面上，并提示介绍要点和注意事项。学生在轻松的气氛中掌握了自我介绍的写作方法。具体可感的情境能够强化学生的“角色”意识，促使学生尝试运用所学的知识去处理具体问题，这不仅能提高其应用写作能力，而且能提高其分析问题、解决问题的能力，从而完成知识向能力的转化，使理论与实践紧密结合。又如，在教授述职报告的写作时，可为学生播放一段“XX单位述职报告大会”的录像，学生对这段非常有现场感的录像很感兴趣，教师可趁热打铁，要求他们当堂完成一份述职报告的写作，多数学生可顺利写出。在平时的教学中，教师还可以针对不同专业、不同个体的特点，指导学生利用课余时间写作调查报告、实验报告、毕业设计和个人总结，这些应用文体与学生的生活和学习情境结合比较紧密，针对性非常强，学生往往感到有话可说，有言可发，愿意写作。还可把应用写作教学班级化、学校化，比如，要求学生结合暑期社会实践活动，撰写调查报告；结合演讲比赛、辩论赛等校园文化艺术活动，指导学生写作演讲稿、辩论词，等等，寓教于乐，使学生在学习过程中陶冶情操，在更大的范围内得到锻炼。二、挖掘素材，充实课堂。在高职应用课堂教学实践中，范文对学生写作的帮助是不容低估的，应用文写作教学应该重视从阅读范文入手，让学生多看、多读、多思，以加深学生对应用写作的感性认识，促进理论与实践相结合。如白居易所说：“文章合为时而著，歌诗合为事而作。”具有时代感新闻性的应用文常常备受学生关注，能引人入胜。然而，目前教材选用的范文很多已经十分陈旧，编者在成书时只考虑到要使用的材料，却忽略了学生的理解能力和接触的知识面，不能贴近学生特点及其生活，难以激发学生兴趣，且有的范文选用不当，与文体知识不能相互印证。教学中，除了教材上的范例外，我注重结合实际、紧跟当前形势将最新的国家大事、教育时事和具有新闻热点、焦点性质的应用文让学生阅读学习，使其感受应用文的文风、格式和文章的思想内容，传道授业并举。通过大量的范文分析，加深了学生对文体知识的理解。例如：在讲授“广告词”一章时，教师除了要重点介绍广告词的特点、种类，抽象的写作格式和注意事项外，还可以在现实生活中，通过报纸、杂志、广播、电视、网络等渠道搜集大量的具有时代感的有特色的广告词，让学生在熟悉亲切的氛围中，了解“广告”的文案、结构和创意所在。在讲授消息的写作时，教师完全可以以近期正规报纸上的时政新闻消息作为范例，甚至可以直接拿起当天的报纸走进课堂作为教材补充，当然，每份报纸上的新闻都有优劣之分，教师必须对它们有足够的鉴别力。如果能够在课堂上引导学生在同一张报纸上辨别出消息写作质量的优劣，则一方面更容易激发学生的兴趣，另一方面将教材落后于时代的缺陷变为课堂上教师和学生与时俱进的教与学的落脚点，取得良好的教学效果。三、病文修改，规范写作。目前的应用文写作教学，许多老师总是按“先文体知识后分析范文”的教学思路上课，这需要以学生丰富、全面的感性材料储备为前提条件，然而现实中职业学校的高职学生显然达不到这种要求。所以课堂上“一讲就会，一写就错”的现象屡屡发生，却得不到足够重视。例如，“新闻”这一章，教材先出示新闻特点，然后对其分类、介绍新闻的结构，再提出新闻写作的基本要求，最后附上几篇新闻范文。若按一般步骤采用“文体理论→基本格式→写作要求→例文讲析→写作训练”这种程式化的教法，就会产生上述问题，看似简单，但往往细节上容易出错。在教学中，我经常指导学生从日常生活中抄录、搜集一些黑板公文、街头应用文，并常以学生习作为例启发学生运用理论知识来发现不足，改正错误，写出规范的应用文。充分发挥他们的主观能动性，并及时给予指导和肯定，也起到了激发学生兴趣的作用。如：黑板、街头的某些应用文常常有格式不规范、标题不完整、层次不明确、表达不正确的现象，通过修改可以使学生明确应用文的特点，写出正确、规范的应用文。在学习“条据”写作时，我要求学生按创设的情境写一张借条，有目的地设置了许多“陷阱”。学生在得到任务后，迅速找到教材中“借条”的范例，并仿造范例写出了借条。学生大多对自己的作品很自信，对接下来的学习表现出不屑。这时候黑板就是最好的“放大镜”。当一张踩到“陷阱”的问题借条出现在黑板上时，问题就会放大；如果这些问题代表了学生的普遍问题时，就能够取得震撼效果，学生的注意力很容易集中起来。再对黑板上的病文进行修改，学生在对病文出现问题进行纠正的过程，也加深了对写作注意事项的记忆和对细节的理解。肾功能不全的护理肾功能不全的护理肾功能不全的护理慢性肾功能不1慢性肾功能不全的护理慢性肾功能不全的2肾被限、概述小4二、病因固静三、临床分期覆四、治疗五、注意事项集督六、预防七、早期征兆星到护理要点宝管肾被限3肾脏慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症肾脏4慢性肾功能衰竭定义慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗及其他先天畸慢性肾功能衰竭定义5形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主各种慢性肾脏疾病,随着病情恶化,肾单位进行性破坏,以至残存有功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境恒定,进而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱,包括代谢废物和毒物的潴留,水,电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有一系列临床症状的病理过程,被称为CRF(慢性肾功能形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾6病因慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜増殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高⑦肾小动脉硬化症等4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;病因75、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结8临床分期肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(scr)133~177umoL,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。临床分期9肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿(又称肾功能不全质血症期),血肌配(Scr177~443umo/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氢偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿10肾小球病变物白量肾功能不全第三期,肾功能衰竭期,血肌酐(Scry443-707umo/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治D将发展到终末期肾病,治疗难度更肾小球病变11肾功能不全的护理课件12肾功能不全的护理课件13肾功能不全的护理课件14肾功能不全的护理课件15肾功能不全的护理课件16肾功能不全的护理课件17肾功能不全的护理课件18肾功能不全的护理课件19肾功能不全的护理课件20肾功能不全的护理课件21肾功能不全的护理课件22肾功能不全的护理