中药汤剂课件完整版

中药汤剂指导老师：邱韵萦小组成员：胡可欣郭美晨蔡群目录中药汤剂注意事项中药汤剂沿革中药汤剂利弊中药汤剂制作方法中药汤剂沿革汤剂，古称汤液，俗称汤药，是中药饮片加水煎煮去渣取汁的液体剂型。因煎煮时间和方法的差异又分为煮剂，煎剂，饮剂，沸水泡药等规格。为我国应用最早，最广泛的中药剂型。商周春秋战国梁代宋代汉代文本文本文本文本文本文本文本中药汤剂沿革商周：伊尹肇其端春秋战国：春秋《五十二病方》中已有“水煮药物，煎汁”。战国《灵枢经》就有“半夏秫米汤”的记载，并详述其制法。汉代：张仲景《伤寒论》书中113方，有95方为汤剂，占处方的84%以上，可见汤剂于汉代应用广泛。梁代：《神农本草经集注及名医别录》“汤剂饮于肠中，则易升易散”说明当时不但大量应用汤剂而且注重汤剂的作用特点。宋代：《太平惠民和剂局方》共778方，其中汤剂列第三中药汤剂利弊

利：由于汤剂能适应中医辩证施治、随证加减的需要,同时汤剂以水为溶媒,价廉易得,多种药物一起加水煎煮,能增强药效,缓和药性,充分发挥药物的作用,深受医家和患者的推崇。[4]汤剂其最根本的特点有:①口服给药,副作用少;②随证加减,表现治疗的灵活性;③病人有效服药量最大,每天服生药在150g一250g,能满足体内有效量而显现效果。[5]中药汤剂利弊弊：1、使用不方便：现代生活日趋紧张,病人很少有时间一副中药煎2～3次,现煮现服,正是如此,许多中医院推出代煎中药的业务。汤剂口服体积大,携带不方便,味道苦,不适合儿童服用。2、与中医理论有相悖之处：中医历来注重脏腑功能的调理,擅长治疗慢性病和调理亚健康状态。然而金代的李杲曾指出:“汤者荡也,去大病用之。”所谓大病指急病或非常严重的疾病,中医恰恰不擅长此类疾病,故使用最多的汤剂与中医的优势有相悖之处。中药汤剂利弊3、有效成分易损耗:汤剂在制备过程中,有些含挥发油成分的中药虽然后下,也难免在高温煎煮中有所损耗。另药渣通常也能吸附有效成分。中药汤剂利弊中药汤剂利弊4、提取不充分：由于通常以水为溶媒,许多脂溶性成分很难被煎煮出,特别是动物药煎煮后,把动物蛋白质当成药渣扔掉,无疑是对药材的浪费。中药汤剂制作方法1、用具：传统方法以砂锅、瓦罐为主,它们有不易与药物发生化学反应、传热均匀缓和、保温等特点。煎药机多选用具有抗酸、抗碱性能的不锈钢器具,现在也有以陶瓷代替不锈钢的内涂面煎药机,其性质更为稳定。中药汤剂制作方法2、煎前浸泡：煎前要以清水浸泡药材,使药物细胞重新膨胀,可溶性成分逐渐溶出,提高煎出量。中药汤剂制作方法3、加水量：煎药时加水量应根据药材的质地而定,一般为药物重量的5-10倍。水太少药物煮不透,成分煎不出;水过多会给服用带来困难。4、火候：汤剂煎煮的火候要根据药物的性味、质地、病人的病情而定,火力过强水分很快蒸发,火力过弱煎煮效率低,药物有效成分不易煎出中药汤剂制作方法5、次数：煎药时药物有效成分首先溶解在进入药材组织的水中,然后再扩散到药材外部的溶液中,到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再继续溶出了。1剂药最好煎煮2-3次。一般方剂煎煮2次,滋补药可增加1次。6、时间传统方法煎药时间的长短根据药物气味质地的不同,一般有以下3种情况①一般药物,第一煎20-30min(均按沸后计算),第二煎15-25min。②解表、行气气味芳香的药物,第一煎15-20min,第二煎10-15min。中药汤剂注意事项1、忌用热水煎煮：中药材表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出,也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后，再煎这样有利于中药材所含有效成的浸润、溶解、浸出。2、警惕假煮沸现象：而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远未达到10℃时就开始“沸腾”了,这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。3、中药服法合理与否直接影响