临床呼吸生理及其检测课件

临床呼吸生理及其检测临床呼吸生理及其检测1、肺功能测定的内容(一)静息肺功能1肺通气功能:肺容积、肺通气量、小气道功能、呼吸动力学、吸入气体分布、呼吸肌功能。2.肺换气功能:弥散功能、通气血流比值。(二)运动心肺功能:运动中能量代谢、心功能、肺功能。(三)其它:呼吸调节功能、气道反应性测定、肺血流量测定等。、肺功能测定的内容2二、肺通气功能(一)肺通气的动力1.呼吸的压力(1)胸膜腔内压(4)跨肺压(2)肺泡内压(5)跨胸壁压(3)气道内压(6)跨胸压(7)跨气道压二、肺通气功能32.呼吸肌吸气:呼吸肌收缩→胸廓扩张→肺扩张→胸腔内压、肺泡内压降低<口腔压气流进入肺泡乎气:膈肌和肋间肌松弛→肺弹性回缩→肺泡内压大于口腔压→气体流出肺泡。2.呼吸肌4评价正常男性MIP最低值为7.25kPa.MEP最低值为9.67kPa:正常女性MIP最低值为4.84kPa,MP最低值为7.74kPa。二指标综合反映全部呼吸肌群的功能。评价5(二)肺通气的阻力1.弹性阻力和顺应性弹性阻力指弹性组织在外力作用下变形时对抗变形和弹性回位的倾向。约占忌阻力的70%分布于肺组织和可扩展的细支气管。常用顺应性反映弹性阻力的大小(二)肺通气的阻力6乎吸器官的顺应性指单位压力改变所引起的容积的改变在呼吸周期中,气流暂时阻断所测得的肺顺应性称为静态肺顺应性。气流未阻断时所测得的肺顺应性称为动态肺顺应性。正常男性动态肺顺应性为1.7±0.6/kPa,静态肺顺应性为2.3±0.6L/kPa;正常女性动态肺顺应性为1.1±0.3L/kPa,静态肺顺应性为1.5±0.6L/kPa。乎吸器官的顺应性7非弹性阻力(1)粘性阻力:是气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道壁之间的摩擦阻力或呼吸时组织相对位移所发生的摩擦阻力,以气道阻力为主。影响气道阻力的因素包括:气流的形态和速度,气道的管径和长度,气体的粘度和粘滞性。(2)惯性阻力:是气流在发动、变速、换向时因气流和组织的惯性所产生的阻止运动的因素,主要分布于大气道和胸廓。非弹性阻力8测定:气道阻力通常用体描仪法测定。正常值为0.01960.196kPa/L/s。呼吸总阻抗及其组成成分通常用脉冲震荡法测定。正常人呼吸总阻抗(rs)和粘性阻力(R5)的实测值与预计值的百分比>120%。测定:9临床意义粘性阻力或气道阻力增高见于各种原因所致的气道阻塞或狭窄及肺气胂。肺弹性阻力增高见于各种原因所致的肺扩张受限和肺气肿。上迷任何一种阻力增高均可致呼吸总阻抗增高。临床意义10临床呼吸生理及其检测课件11临床呼吸生理及其检测课件12临床呼吸生理及其检测课件13临床呼吸生理及其检测课件14临床呼吸生理及其检测课件15临床呼吸生理及其检测课件16临床呼吸生理及其检测课件17临床呼吸生理及其检测课件18临床呼吸生理及其检测课件19临床呼吸生理及其检测课件20临床呼吸生理及其检测课件21临床呼吸生理及其检测课件22临床呼吸生理及其检测课件23临床呼吸生理及其检测课件24临床呼吸生理及其检测课件25临床呼吸生理及其检测课件26临床呼吸生理及其检测课件27临床呼吸生理及其检测课件28临床呼吸生理及其检测课件29临床呼吸生理及其检测课件30临床呼吸生理及其检测课件31临床呼吸生理及其检测课件32临床呼吸生理及其检测课件33临床呼吸生理及其检测课件34临床呼吸生理及其检测课件35临床呼吸生理及其检测课件36临床呼吸生理及其检测课件37临床呼吸生理及其检测课件