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21、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈子,所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候,留下的应该是坚强。23、要改变命运,首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首,因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿.丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的,它只是让人们的脚放上一段时间,以便让别一只脚能够再往上登。深静脉血栓预防护理深静脉血栓预防护理21、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈子,所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候,留下的应该是坚强。23、要改变命运,首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首,因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿.丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的,它只是让人们的脚放上一段时间,以便让别一只脚能够再往上登。深静脉血栓预防护理VTE预防的护理管理不是简单的护理操作它是系统的工程何调ⅥTEDVT(深静脉血栓形成):指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。PTE(肺血栓栓塞症):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。VTE(静脉血栓栓塞症)DVT(深静脉血栓形成)+PE(肺栓塞症)DVT和PE为VE在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式,两者总称为VTE。【教学内容】义务教育课程标准实验教科书人教版《数学》第10册第75~76页。【教学目标】1.经历操作、观察、讨论和交流等活动过程,体会分数单位在寻找等值分数中的变化和价值,进一步巩固对分数意义的理解。2.正确理解和掌握分数的基本性质,能运用分数的基本性质找到等值分数,解决简单的数学问题。3.培养学生的观察、比较、归纳、总结概括能力,使学生进一步体验数学学习的乐趣。【学具准备】不同颜色的彩色纸条多套(纸条为事先裁开并把相同颜色用别针别在一起)。【教学过程】1.尝试拼摆,熟悉活动材料,引出“分数单位”(1)师出示一条橙色的纸条,请同学们前后4人一小组,拿出信封中的活动材料,谁能用自己手里的纸条拼摆出跟这个橙色一样长的纸条?拼的时候发现了什么?(2)还有谁能用跟他不一样的颜色再来拼摆?你们又发现了什么?(3)师出示红色的纸条(单位1),放在橙色纸条的上方:如果这个红色纸条是单位1,你认为黑板上这些颜色纸条分别可以用哪个分数来表示?这些分数有什么共同之处?那么你们手里的纸条呢?试试看。【设计意图】因学生以前没有接触过这一学具,为避免在拼摆过程中的盲目性,教师首先呈现了两张纸条,让学生尝试拼摆,在尝试拼摆的过程中肯定有学生能够拼摆得正好,有的不能拼摆得正好相等,为什么会这样?由此引发学生探究的兴趣,这一环节让学生在熟悉了活动材料的同时,初步了解本套学具的结构,同时引出“分数单位”。2.第一次拼摆,寻找等值分数(1)现在要求每行只能用同一种颜色的纸条进行拼摆,请与你的同伴研究研究,看看你们有什么发现,并用文字记录下你们的发现。(2)请将你们的发现用分数的形式表述出来,并讨论你们的发现。(3)全班交流,教师记录大家发现的等值分数并用等号连接。【设计意图】学生通过自主探究,可经历由分数单位累加寻找等值分数的过程。这既感受到分数单位越小,即小纸条的长度越短,需要的个数就越多,又在操作中初步体会分子、分母的变化规律,并进一步理解分子、分母变化的前提是保证“标准”长度的守恒,同时还实现了将操作过程转化文字语言再转化符号语言的多元表征转换过程,进而巩固对“分数意义”的理解。3.全班讨论,归纳总结“分数的基本性质”(1)从拼摆的纸条上看,这些分数的大小都相等,谁能边操作纸条边说说它们为什么相等呢?(2)我们不看纸条了,看着式子说说,这些相等的分数,分子分母是怎样变化的?在这一规律中,要注意什么?(同时、0除外)(3)通过这样的变化规律,你想到了什么?(沟通与商不变性质的关系)(4)我们手里的纸条是有限的,如果继续这样分下去,还能不能找到更多的等值分数?谁还能再举出与黑板上分数大小相等的分数?这样的分数有多少个?(5)刚才在摆纸条时,每一张小纸条都代表了一个分数单位,那么在黑板上这些分数中,它们的分数单位都是什么?为什么分数单位不同,它们还能相等呢?(回扣“分数单位”,进一步巩固对“分数单位”的理解)【设计意图】通过操作彩色纸条,让学生经历从直观感知到发现并总结规律的过程,沟通与商不变性质之间的关系,并再次理解“分数单位”及其个数的变化在等值分数中起到的重要作用。4.灵活运用,进一步理解分数的基本性质(1)将2/3和6/24都化成分母是12而大小不变的分数,并记录下分子和分母的变化过程。(2)深化拓展,巩固提高。练习教材第76页做一做,完成之后同桌互相说一说你是怎么想的。【设计意图】通过对分数基本性质的应用,进一步巩固所学知识,熟练掌握运用分数基本性质寻找等值分数。5.第二次拼摆,积累数学活动经验(1)各组可以随意进行拼摆,再与同伴研究研究,看看你们有什么新的发现,并用文字记录下你们的发现。(2)请将你们的发现用分数的形式表述出来,并讨论你们的发现。(3)全班交流,教师记录大家的发现。(4)其实,在这些不同颜色的纸条中,还有很多关于分数的秘密可以去探究,希望大家课后能够继续去发现,用自己喜欢的方式进行记录并互相交流。苏联心理学家维果斯基曾提出:“学生现有水平与可能的发展水平之间的差异,即是最近发展区。”实践证明,分层走班教学恰是适合学生实现最近发展区提升的有效尝试。分层走班教学实践是在清晰掌握学情的前提下,客观地将学生分为A、B、C三层教学班学习的教学模式,这是因材施教理念的体现,也是学生学科发展的有效实践方式。当然,分层走班在教学实践中也面临着诸多的波折与考验。那么,在理解型学习视野下,该如何走好农村初中分层走班教学的实践之路呢?本文以金北学校语文学科分层走班教学的实践为例谈几点思考。一、语文学科分层走班教学的价值分析1.因“层”施教,使学生顺利到达“最近发展区”在义务教育阶段,均衡分班是一个明确的要求。农村初中行政班级(均衡分班得到的班级)孩子的成绩参差不齐现象非常明显,优等生人数较少,后进生队伍庞大,老师教学时为照顾大部分同学的需求,语文文本内容教学较多,课外拓展及语文能力方面训练有限。普遍出现优等生吃不饱,后进生信心不足,兴趣不浓,提高不明显等现象。分层走班后,教学班层次单一,教师可以坚持面向全体学生的原则,根据该层次学生的知识水平和接受能力,科学地设计匹配于该层次学生的教案及教学方法,做到因“层”施教。对于优秀的学生能充分发展其自我个性,挖掘潜能;对于后进的同学,老师可从非智力因素方面入手,专注于激发他们的学习兴趣,“小步子,低起点”,让他们找到学习的成就感与热情,从而达到逐步提高学习成绩的目的。2.因“层”施教,使语文课堂更具活力分层走班,使学习水平相仿的一批学生在同一班内学习,他们的知识结构、理解能力等相差不大,因此,教师可根据预先的了解,较准确地专注于给这部分学生设计学习内容,使教学在更和谐、更融洽的氛围中进行,从而最大限度提升课堂收益度。例如:教学《春》这篇散文时,第一课时在行政班,第二课时在教学班,第二课时A班重在复习第一课时内容,重在背诵、默写,重在摘抄、仿写;C班学生基础较扎实,课前背诵应不成问题,重点在于揣摩朱自清先生此文中巧妙的作技法,如:写景顺序、虚实结合、侧面烘托等,从而更侧重在学生学以致用的仿写与自我创作方面,从而使这部分学生增添知识储备的同时,更好地提升了语言及文字的表达能力。适合的教学内容使学生有话说,在同层的学生中,他们敢于说、乐于写,这样不仅收获了活力的课堂,也使不同层次的学生均获得了自我发展。3.因“层”施教,使学生拥有更适合自我发展的学习氛围新课标认为:学生语文学习的过程是一个形成自我构建的过程。分层走班,因“层”施教,更利于孩子找到适合自我的学习环境,实现有效的自我构建。实施分层走班,各类学生会产生各自的想法。对于优等生,他们的自尊心、上进心都很强,在高手云集的班内,他们能找到更恰当的压力与动力,因而,他们的学习从此更有竞争力,学习氛围更加浓郁。实践中,有个别优等生因分班而沾沾自喜,但这部分同学领悟能力强,老师一旦正确引导,再加上班级良好氛围的影响,他们会很快正确定位自我。二、探寻农村初中语文分层走班教学的有效策略1.让学生充分理解分层走班的意义学校在没有充分准备的情形下,将学生分成A、B、C三类班级,很容易让学生产生分类贴标签的阴影,若形成思维的烙印,易让优等生沾沾自喜,让基础较差的学生自暴自弃,这样将彻底违背分层走班教学的初衷,将学校教学彻底搞砸。所以学校乃至行政班在分班前务必做好分班的思想伏笔,让学生充分理解分层走班,如:分班目的、学期奖惩、一学年后的班级变更等。要让学生充分理解走班是为了学生有更适合自己的、暂时的语文学习环境,每一位学生的大后方仍是自己的行政班级,每一位学生的归属仍是行政班级,走班类似于外出深造,行政班班主任的魔法教鞭不仅在行政班有效,在各个教学班同样有足够的法力。学校将给每个教学班设定校领导、班级辅导员或导师责任制。让学生事先明白,自己一年后的走班决定于你本学期多次考试情况及日常表现,学校还将奖励进步明显的学生,同时教学班可以将源自同一个行政班的学生归入一个合作学习小组,让各个小组代表各个班级,在课堂形成良性竞争等等。总之,让学生在充分理解分层走班教学的基础上,有组织、有纪律、有目标的走进教学班,方能使分层走班有备无患、事半功倍。2.采用一门学科分合并存的分层走班模式由于学生多年知识积累与学科兴趣的差异,初中孩子语文基础参差不齐的现象是客观且明显的存在的。而即使农村初中语文基础较差的学生,文章的文字及内容还是看得懂的,最基本的文字表达还是可以的,这些恰是初中语文学习的基本要求,也是学生基本语文能力的体现。研究发现,我们可以将这些在基础要求上适当提升的新授课让学生仍留在行政班进行,在教学班完成分层走班教学,让他们在各自能力需求内进行适合自己知识增长和能力提升的学习。一部分同学语文兴趣浓,积累较丰富,表达、写作能力较强,这部分学生急需在语文学习的广度和深度上不断加强。新高考即将到来,对学生的语文水平提出了更高、更广的要求,大量有计划、有目标的课外阅读成为学优生语文学习的必然要求。如:在教学文言文《出师表》时,一般需四课时,因文章较长、较难,第一、二课时安排在行政班,设定基本目标。在优生范读的基础上,让学生正字音,能读通、读准文章,小组合作完成重点字词解释,疏通文意。第三、四课时在各自教学班进行分层教学。C班:在利用晨读认真复习的基础上,学生能较好完成字词句段的理解、记忆,课上时间可以按现代文的流程,一起探讨诸葛亮的“忠臣”、“慈父”、“良师”的形象,并拓展诸葛亮的故事等;A班:重在重点字词句段的记忆、检查等;B班:在学生较熟练把握全文字词句段翻译的情形下,突出重点,并把握诸葛亮的形象。分合并存的分层走班模式既有利于学优生充分“吃饱”,后进生基础知识能较扎实的巩固,也有利于行政班及学校的统一管理。3.设定两套教学目标与思路无论是行政班,还是教学班,每堂课都要有各自的教学目标,只有明确学习目标,才能避免教学的随意性与盲目性。行政班内设定共同的教学目标,相对以基础要求为准,教学班内完成符合本班学生能力要求的学习目标。可在学期开始前先将这一学期的基础学习目标定好,待教学班形成后,具体设定教学班学习目标、思路。如教学叙事散文《背影》,围绕具体教学目标设定教学思路为:行政班:a.积累生字词;b.学会用一句话概括记叙文;c.理清文章的线索,把握文章的主旨;d.细读父为子买橘子片段并赏析。教学班(以C班为例):a.检测上一课所学;b.链接课外语段,体味细节描写的魅力,练习细节描写;c.比较《背影》与小说《台阶》中父亲的异同;d.拓展阅读朱自清先生的《绿》、《荷塘月色》,品味作者两类散文的特点。4.重视行政班与教学班的互补纽带作用行政班是学生的根据地,走班只是外出学习深造,学生已心知肚明。为加强走班教学管理,提升分层走班教学的效率,行政班与教学班的互补纽带作用务必做细做实。A.走班前预先设定好学生个人学科目?耍?存放于行政班班主任处。B.写好外出走班态度承诺书,班主任明确奖惩条例。C.走班前,行政班分在同一个教学班级的同学列为一组,选好组长,采取组长负责制,日日记载,行政班班主任及时处理、奖惩。有苗头性问题或明显为行政班争光的言行,组长及时汇报行政班班主任,有利于教学班形成小组竞争机制与行政班班级荣誉感。D.教学班老师在建立自我威信的同时,随时与各行政班班主任互通有无。加强行政班与教学班的互补纽带作用,使教学形成一个教育管理的严密整体,学生才能真正获益于分层走班,做到真正因材施教,使学生学科能力得到充分提升。实行“分合并存”式分层走班教学,可以做到尊重学生个体差异与不平衡性,最大限度的让不同兴趣爱好、不同学习基础与能力的学生,获得与自己最相适宜的发展环境,从而调动学生学习的兴趣与主动性,使学生个体潜力得到最大发展,能力得到最大幅度提升,这是我们每一个教育人的美好理想,也是分层走班的终极目标。21、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈1VTE预防的护理管理不是简单的护理操作它是系统的工程VTE预防的护理管理2何调ⅥTEDVT(深静脉血栓形成):指血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。PTE(肺血栓栓塞症):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。VTE(静脉血栓栓塞症)DVT(深静脉血栓形成)+PE(肺栓塞症)DVT和PE为VE在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式,两者总称为VTE。何调ⅥTE3VTE的危害1978年死于骨2006年死于骨2010年死于科手术后VTE科手术后VTEAVTE开国大将国防部长北大医学教授我国优秀的八一女篮罗瑞卿熊卓为队员王凡25岁2009年死于2009年死于2011年3月因术后VTE入院治疗TEVTE导致职业生涯提前结束波兰著名前爽运会女子链。韩国前总统金大中网坛黑天鹅美国网球名球冠军索科利莫维斯卡将小威廉姆斯VTE的危害4危害?深静脉血栓后遗症危害?5危害?股青肿危害?6为何VTE总让我们猝不及防70%的致死性PE死后才能被发现25%的会发生猝死为何VTE总让我们猝不及防7VTE的症状症状来源:血管壁周围组织的炎症静脉回流障碍疼痛:Homans征阳性肿胀:股青肿、股白肿全身非特异性反应:发热、心悸、血象增高浅静脉曲张VTE的症状8VTE的症状具体表现小腿疼痛和/或无力肿胀皮肤温度升高浅静脉扩张严重者可能会出现紫绀现象咳嗽/或胸痛VTE的症状9临床表现不显著的病例恰是易发生PE病例20%有症状沉默的杀手无症状80%临床表现不显著的病例恰是易发生PE病例10VTE是如何发生的?VTE是如何发生的?11深静脉血栓预防护理课件12深静脉血栓预防护理课件13深静脉血栓预防护理课件14深静脉血栓预防护理课件15深静脉血栓预防护
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