粘连性肩关节囊炎课件整理

粘连性肩关节囊炎46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔粘连性肩关节囊炎粘连性肩关节囊炎46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔肩周炎”个不准确的概念1872年duplay肩周炎高中英语教学质量的提高，首先要求英语教师要树立新的理念，并要不断地进行教学创新。在英语教学实践中，合作教学是一种教学尝试，合作学习是我国新一轮课程改革所倡导的学习方式，它是以教学中的人际合作与互动为基本特征。在英语课堂中实施合作学习，不仅可以培养学生的合作精神与集体意识，促进学生良好的非认知品质的形成，还可以改善课堂气氛，提高意义协商的可能性，增加可理解输入的量，从而大面积地提高教学质量。一、根据教学任务不同具体实施“合作学习”合作教学可以聚众人之力，共同提高英语学习效率。笔者在认真学习和研究有关“合作学习”理论和实践的基础上，结合自己的教学实践，根据不同的教学目标和内容，探讨了高中英语“合作学习”的一些做法。现分述如下：1.角色表演活动。每单元课的对话练习时，笔者指导小组成员运用新、旧语言知识，就某一话题结合学习内容，发挥想象，通过创设情景、自编对话，进行角色表演。2.信息处理。教师向学生提出任务（task-basedactivities）及完成任务的步骤和方法。各小组根据具体任务或问题展开讨论，小组中的每个成员自由发表意见，记录员记录整理后，向全班汇报。此环节是“合作学习”的重头戏，占据课堂时间较多。小组讨论可有以下一些主要内容：就课文标题、插图等展开讨论，以激发学生的学习兴趣和发挥他们的想象力。就课文段落、细节、佳句、体裁、写作特点等进行讨论以拓宽学生视野。培养学生的鉴赏和概括能力。就课文难句、长句、某些词语展开讨论，以提高学生理解和运用语言的能力。就课文时代背景、作者的态度和观点展开讨论，以培养学生评价人、事和物的能力。“讨论”这一环节有利于培养学生在听读理解过程中作出正确的推论和合理的推断能力以及在真实环境中表达自己的思想的能力。围绕课文内容提出的讨论话题（topics）应力求具有启发性和开放性。对于一些深层次问题的理解，小组讨论时可能会出现一题多解的局面，这是一个值得鼓励的好现象。3.语义重建。语义重建是培养学生语言运用能力的重要手段，它可以从口头表达开始，逐渐上升到书面表达形式。书面表达离不开听、说、读的训练，这是一个从量变到质变的过程：开始时教师就向学生讲明主题，然后开展小组讨论，使全体学生能积极参与同该主题有关的讨论活动，感知大量的语言信息材料，学生就有了较清晰的表象。二、认识不足，不断完善与改进在实施英语创新教学中，我们也难免会遇到一些问题，只要不断总结就会有所提高。伴随着课堂教学进程的不断深入，也暴露了一些合作学习中的问题，如学生难以在公众面前发言，小组讨论噪音较大，讨论时活动时间不能充分利用，小组合作学习组织不到位等等。笔者认为将合作学习有效地应用在教育实践中，需要关注以下几方面：1.合理分组，就近组合。按班级正常的座次，将座位邻近的学生组成两人一组或多人一组的学习小组。这种合作小组的组合形式，无需调整座次，分出层次，因此，操作起来比较简单。异质分组：根据组间同质，组内异质的原则，小组内各成员间形成性别、性格、学习成绩和学习能力方面的差异。这就为小组成员互相帮助提供了可能，为各小组间的公平竞争打下了基础。这种组合实施一学期后，为保证各小组力量均衡，可以重新分组。每一组内培训一个善于协调并有责任心的小组长，负责分配本组成员承担不同的任务和责任，协调小组成员问的关系，使得小组成员间能很好地交流，检查和评价本组成员合作学习情况，以保证小组活动卓有成效，同时向教师反馈本组完成学习任务完成情况，关心帮助成绩不理想的同学，争取组内同学共同进步。2.教师的作用。合作学习中，教师要充当“管理者”、“促进者”、“咨询者”、“顾问”和“参与者”等多种角色，旨在促进整个教学过程的发展，使学生与新知之间的矛盾得到解决。3.评价。教师要把握好对小组讨论的评价标准，在不忽视对个人评价和学习结果评价的基础上，更应侧重于集体评价和学习过程的评价。三、班级不易过大，有利于交流英语合作教学中，班级人数过多时不易合作与交流。小班化教学就是以促进学生素质提高与全面发展为目的，在减少班级学生规模的基础上，通过对教育的时空、教学内容、教学方法、教学技术、教学策略、教学模式以及教学评估等环节的改革而形成的一种新型的班组教学活动形式。可以说，小班化教育是现代化教育的发展趋势，因为它更有利于培养21世纪需要的高素质人才。小班化教学的根本宗旨是促进每一位学生全面而富有个性的发展，对不同学生不同的学习水平、学习速度、学习能力倾向，应该给予不同的引导、帮助，充分挖掘每个学生的内在潜能，为每一个学生个性特长的发展提供机会，使每一个学生的个性得以张扬，让每一位学生都得到主动和谐的发展并获得成功。扩大空间和时间。首先，小班化教学扩大了学生探究活动的空间，即在一个不变的空间中减少学生的人数，从而降低了空间密度。久而久之，学生的自理能力、自制能力和自学能力在各种形式的师生活动中得以培养和锻炼。其次，小班化教学增加了学生个体参与活动的时间。上课发言的机会要比大班学生多，使学生对生活的好奇心、求知欲得到展现，教师也能在指导过程中发挥因势利导的作用，为每个学生提供思考的机会以及发展的机会，从而使每个学生的个性得到张扬。自2003年我县新课程改革推行一来，在上级财政的大力支持下，偏远山区学校相继配套了计算机房，学校按照国家课程标准，开起了师生梦寐以求的计算机课程。而如何在偏远山区搞好计算机教学，是摆在每一位计算机老师面前的一道难题。笔者作为一个偏远山区计算机的教育工作者，克服种种困难，不断探索计算机教学的有效方法和途径，尝试和探索了一些有效的方法和途径，下面笔者就通过这几年实践总结的方法和途径，谈几点自己的看法。一、计算机教学的有效方法1.抽象比喻法在初中的计算机课程中，有一部分是基础理论知识，对于偏远山区的学生来说，基本上没有接触过或很少接触这部分内容，这给授课带来一定的困难。学生在学习这门课时需要掌握一定的硬件和软件的知识，在教学中要让学生理解和记住很多的知识，光靠讲解知识的概念、定义等理论性的东西是难以实现的。由于山区的孩子是在一穷二白的基础上学习计算机的，所以一些名词术语很难被他们接受，适当采用一些形象生动的比喻，对学生学习计算机极为重要。它不仅有助于提高学生听课的兴趣，而且还能帮助理解和记忆。比如在讲网络中的域名或地址时，笔者是这样讲的：我们是怎么来区分彼此的呢?我们可以用名字和身份证号两种途径，日常生活中，我们习惯用名字来指定某人，网络中的计算机也一样，为了区分彼此，我们用域名和IP地址来区分，IP地址可以唯一指定一台计算机。但是记住它不太容易，平时我们只用域名来指定网络中的计算机，这样学生比较容易地理解和掌握计算机中域名、IP地址的概念。2.兴趣驱动法根据偏远山区初中学生的特殊情况，在教学探索中，我们发现在教师激发学生主动学习的兴趣后，再加以适当的引导，学生学习积极性会大幅度提高，学习效率倍增。这种学习方法，它既能继承传统教学方法中注重学习的循序渐进和积累的优点，又克服了传统教学中按照学习内容从易到难的顺序，从而激发学生的学习兴趣，驱动学生自主学习，完成教学任务。这种“兴趣驱动”的方法在实践中取得了良好的效果。例如，在讲解Ppowerpoint时，首先向学生介绍Ppowerpoint的实用性、易学性等特点，并给学生现场演示，使学生亲自感受计算机的本领，这样既能调动学生的学习兴趣，又使他们发挥主观能动性，最终掌握这些技能。3.自身实践法我们知道，上机实践可以巩固和加深理论课所学知识并将其转化为技能，是计算机系教学的一个重要环节。特别对偏远山区的学生来说，通过实物直观展示，可以帮助学生揭开计算机的神秘面纱，让他们了解到计算机并不像他们想象的那么神秘莫测。教计算机有关硬件知识时，可以挑选不同型号的内存条，如DDR、DDR2等，上课前，先引导学生通过自己观察，仔细看一看两者在形态上有什么不同之处；上课时，一边展示一边讲解，通过课堂的讲述，使同学们知道了它们不仅在外观上有不同之处，而且也了解它们功能上的差别。通过这些实物观察、分析、演练，让学生很快掌握计算机的有关硬件知识。二、计算机教学的有效途径1.少讲多练，精讲多练初中的计算机课是重在操作，强调学生操作能力的培养。在课堂上，有些内容讲得越多，学生越糊涂，所以讲一节课不如操作十几分钟。一堂课一般只安排十几分钟进行讲解、示范，空出时间让学生有足够的上机练习，达到巩固所学内容、熟练操作和提高理解的目的。当然，有时也可根据学生理解知识的能力，对讲授内容做一些适当调整，着重讲一些重点、难点、疑点，在有限的时间内最大限度地让学生亲自去操作实习。通过笔者五年的课堂讲授证明，学生在自己操作过程中发现的问题远比被动接受教学时多得多，经过这种形式消化了的问题，学生更容易理解、掌握，大大地促进了学生的主动操作。2.因材施教，分层教学由于笔者所在的初中是我们县上最偏远、最落后的一所学校，所以绝大多数学生家庭贫穷，根本谈不上买电脑，完完全全是“电脑盲”。因此，实施因材施教、分层教学就显得尤为重要。如汉字的输入、资源管理器的操作等，对一些县城里的同学来说是小菜一碟，可这些农村学生得从头来，笔者经常鼓励他们从基础学起，并鼓励他们自学课本上选学的模块，且作一定的辅导，使他们顺利完成基本学习任务或操作训练。总之，偏远山区初中计算机教学的有效方法和途径还值得我们去深入探讨和实践，还需要我们每一个计算机老师去共同努力、研究，以取得更大的成绩。粘连性肩关节囊炎46、法律有权打破平静。——马·格林粘连性肩1肩周炎”个不准确的概念肩周炎”21872年duplay肩周炎1872年duplay31934年Codman冻结肩frozenshoulder1934年Codman41946年nevlaser粘连性肩关节囊炎AdhesiveCapsulitisofShoulder1946年nevlaser5定义是一类引起肩盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎。以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点定义6流行病学年龄40~70岁发病率2%~5%女>男5年内对侧肩患病率10%流行病学7病因肩部因素:退变;慢性损伤;肩部制动(5~10倍);急性损伤治疗不2、肩外因素:各种疾病致肩部长期牵涉痛病因83.易感因素糖尿病者——10%~20%胰岛素依赖性糖尿病—36%↑双肩发病3.易感因素9病理特点关节囊慢性纤维化→成纤维细胞↑成肌细胞↑→I型和Ⅲ型胶原↑→关节囊增厚滑膜充血、水肿→增生关节囊腔粘连、狭窄病理特点10喙肱韧带病变——外旋障磧MR——喙肱韧带和肩袖间隙处关节明显增厚电镜——肩袖间隙处关节囊大量成纤维细胞增生,胶原纤维增粗、排列紊乱扭曲。手术——喙肱韧带呈束带状增厚挛缩喙肱韧带病变——外旋障磧11粘连性肩关节囊炎课件整理12粘连性肩关节囊炎课件整理13粘连性肩关节囊炎课件整理14粘连性肩关节囊炎课件整理15粘连性肩关节囊炎课件整理16粘连性肩关节囊炎课件整理17粘连性肩关节囊炎课件整理18粘连性肩关节囊炎课件整理19粘连性肩关节囊炎课件整理20粘连性肩关节囊炎课件整理21粘连性肩关节囊炎课件整理22粘连性肩关节囊炎课件整理23粘连性肩关节囊炎课件整理24粘连性肩关节囊炎课件整理25粘连性肩关节囊炎课件整理26粘连性肩关节囊炎课件整理27粘连性肩关节囊炎课件整理28粘连性肩