血脂检测方法及临床意义课件整理-002

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思血脂检测方法及临床意义血脂检测方法及临床意义6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思血脂检测方法及临床意义血脂及血浆脂蛋白测定■血脂是血浆中的中性脂肪(TG和TC)和类旨(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。TG参与人体内能量代谢,而胆固醇主要用于合成细胞膜性物质类固醇激素和胆汁酸血浆脂蛋白的分类1、乳糜微粒2、极低密度脂蛋白颗粒依次变3、低密度脂蛋白4、高密度脂蛋白在病理状态下,在VLDL和LDL之间出现中间密度脂蛋白(IDL)。数学教学是数学活动的教学，即思维活动的教学，就是说在数学教学中，除了要使学生掌握基础知识、基本技能外，最根本目的就是要培养学生的思维能力。而让学生学会数学的思维，是当前小学数学教学中的一个重点，特别是学生创新意识和创新能力的培养更体现在了学生思维能力的培养上。那么，当学生在学习中处于某个节点上，无法凭借自身的知识水平和能力去超越时，教师如何充分地发挥其引领作用，给学生一个思维发展的空间，让学生在教学思维的沃土里成长？下面，根据自己的教学实践，与大家分享我在教学中的几点做法。1从生活实际出发，培养学生学习数学的意识和兴趣小学数学课程标准指出：“要从小学生的生活环境中和学过的基础知识上学习数学和分析数学。”这就要求教师要结合学生的生活经验和已具有的知识特性来实施富有数学意义的活动，使学生切身体会到数学带来的快乐。所以在数学课堂教学中，教师应概括出知识的特点和学生的认知规律，提供给学生充分进行数学活动和交流的机会。想方设法拉近数学与生活的距离，让数学知识生活化，尽量让学生运用所学知识来解决现实生活中的一些问题。让学生从中体会到数学的实用性和越味性，通过在实践中学数学，在数学中提高解决实际问题的能力和发展数学思维能力。例如，在“分数大小比较”教学导入时，安排了这样一段小故事：有一天，唐僧师徒四人在去西天取经的路上，走得又热又渴。唐僧说：“八戒，你去找个西瓜，解解渴吧。”八戒不情愿地接受了师傅的任务。不一会儿，猪八戒大汗淋漓地抱回一个大西瓜来。孙悟空说：“咱们分了吃吧，把这个西瓜平均分成4份，每人吃，怎么样？”八戒一听，可着急了：“什么，俺老猪辛辛苦苦找来的西瓜，才分到，太少了，太少了，说什么也得分我，要不，最少也得吧！”孙悟空一听这话，不由得哈哈大笑：“你这贪吃的八戒，聪明反被聪明误呀！”孙悟空为什么笑了呢？这个问题留给学生去讨论、思考，引出“分数大小比较”的学习。再如教学“秒的认识”，在导入时，我先播放一段录像：运动员100米短跑，卫星发射升空，校园早晨升国旗等。这一生活中有关时间单位的画面一下就将抽象的时间单位直观化、形象化，拉近了与学生的距离，使学生很快进入本节数学课学习时间单位的状态中。在学生认识了时间单位“秒”，知道何时用来测度比较短的时间长度后，教师再让学生记录人的呼吸、动物爬行、水龙头滴水等所用的时间。通过这一系列学生比较熟悉的情境记录时间，让学生感受到学习了秒后，自己很能干，能解决生活中的问题，体会到成功的喜悦。同时，使学生意识到数学就在生活中，生活中处处可见数学，学习数学可以使自己变得更加聪明，体会到在生活中发现数学问题，用数学思维解决问题的快乐。2质疑多悟，把提问的权利还给学生爱因斯坦认为：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，新的可能性，却需要有创造性的想象力”。在小学教学中，鼓励学生质疑问难，培养学生提问能力，对于开发学生智力，发展学生思维，变学生课堂上的被动接受为主动探求，客观素质教育起着积极的作用。因此，在数学课堂上，学生提出问题哪怕是极尽天真、荒谬和异想天开的，教师也应加以引导和保护，切不可不问青红皂白予以否定，让学生的求异思维、创新思维得到充分有效的发展。例如，在教学“通分”一课，讲到为了计算简便，通常用原来几个分母的最小公倍数作为公分母时，一位学生却提出了不同的看法，认为这样不简便，他说：“每次通分都要求一次最小公倍数太麻烦，用原来几个分母的积作为公分母，不是既快又方便吗？”说到这里，其他同学也纷纷讨论，这时，我及时引导他们讨论这两种方法的利和弊，整节课气氛热烈，达到了预想不到的教学效果。他们为了证明自己的观点是对的，利用了很多时间上网查资料。对此，我深深感受到学生“钻牛角尖”是一种勤奋好学的表现。所以，在数学课堂上，我经常鼓励学生大胆提出各种质疑，允许不同意见在课堂上发表。虽然有时学生的提问是有点幼稚，甚至有点“不着边际”，但是科学上的创新与发明，往往就是从这些不着边际的“钻牛角尖”开始的。3开展实践活动，引导学生积极主动地探索学习课堂教学是培养学生创新思维能力的主渠道。要培养学生创新思维能力，教师首先要有创新精神，要勇于打破传统的课堂结构模式，对每堂课都要精心设计，要有目的、有计划地组织学生参与数学实践活动，在实践活动中开阔学生的数学视野，深化数学知识，培养实践能力和探索学习的精神。例如，在教学“长方体的表面积”一课时，我在学生已掌握了长方体表面积计算方法后，让学生动手测量和计算火柴盒的表面积，学生通过火柴盒外套和内盒表面积的测量计算，知道了内盒的表面积是“一个底面积十四个侧面积”，外套的表面积是“两个底面积十两个侧面积”。学生在实际探究中，认识到了不同物体的表面积是不同的，计算方法也是有区别的。通过实践活动，学生认识了事物的普遍性，又认识到了事物的特殊性，初步体会到了具体情况具体分析，并感受到实践出真知的道理。在数学课堂上要让学生积极参与教学活动，达到良好的教学效果，教师就要引导鼓励他们异想天开，质疑问难，从不同角度分析问题、解决问题，多给学生求异的时间和空间以及动手的机会，让学生创造思维在数学的的沃土里成长。一、以生成性教学的主体性为导向相对而言，生成强调的是学生的活动和思维，体现的是学生的主体性；预设强调的是教师的设计和安排，体现的是教师的主导性。教是为学服务的，所以我们要根据学生学习的具体情况进行预设，使预设具有针对性。1.针对学生的情况进行预设。对教学活动的预设首先要从学生的具体情况入手。每个学生都是具有主观能动性的个体，而每个学生的知识经验、认知水平等都不相同，课前准备的程度也不一样，这些都要求我们在预设时能了解他们的知识、技能、情感储备，了解他们的课前准备，并预测可能发生的一些在教学活动中可能发生的变化，并思考其对策，然后存储在自己的预设的空间内。2.针对活动的疑难点进行预设。每一个教学活动都有其自身的疑点和难点，面对疑点和难点，教师更要进行充分的预设。更好地来体现教学目标，突破教学重点和难点，特别是进行个性化的设计某些环节。如：在鱼跃前滚翻的教学中，教学的重点和难点是要求学生能做出鱼跃的动作。根据学生不能很好完成鱼跃动作的经验，针对重难点，我给学生进行了很多铺垫活动：教师的示范、减小难度、保护与帮助、个别展示等，通过一系列活动的铺垫，再让学生进行整体的训练。通过精心的预设，学生对这个动作的掌握就会容易很多。二、以生成性教学的随机性为导向预设要有弹性和开放性，给生成留出时间和空间。教师要确立生成性的意识，要深入思考课堂教学关键性内容，把握课堂教学的整体思路和目标指向，为学生的自主活动提供必要的时间。1.预设教学活动的过程，及时生成、完善教学过程。新课程理念指导下的教学活动，不是要求教师放弃预设，而是要求教师的教学环节留有一定的空间。这要求我们在准备的过程中，不仅要为活动实施预设先搭建好科学的大框架，还要根据学生的认知起点、思维类型等实际状态，预设学生可能出现的种种表现，在此基础上，选择好相应的引导策略，避免放任逐流。2.预设各项活动，抓住学生的生成的契机。在日常生活中，学生的生成活动常常是在教师的意料之外产生的，我们应善于发现学生喜欢的、感兴趣的事物和偶发事件中所隐含的教育价值，满足学生的探索兴趣。学生的一些热点问题往往会督促教师改变原有的预设计划、实施相应的教育行为。比如踢毽子这个活动，学生在平时很喜欢两个人对踢。对于这个情况，我把原来单人踢毽子这个教学计划改成了两人对踢和两人一组的双踢，并设置了一定的场地。学生对这个直接对抗的活动兴趣很浓。3.把握课外体育活动的预设与生成。课外体育活动是学生学习知识、锻炼身体、交流适应、培养行为习惯等的重要场所，是学生比较感兴趣的活动。因此，教师要给学生预设一个适合学生特点和与活动内容相关的一个环境。在师生互动、生生互动的过程中，学生的语言和行动表现出来的是他们的兴趣和经验，他们的问题就是他们进行探索和发展的需要。对于一些有价值的生成内容教师要抓住契机，引导学生解决问题，充分利用生成的新资源，把握生成的新机会。不仅如此，我们也要对学生的突发情况、临时生成的活动有一个准备。有些学生会生成新的玩法，对于好的我们要及时肯定，对于危险的动作我们要给予纠正，以免发生意外。三、以生成性教学的动态性为导向强调生成的动态性，意味着上课不是执行教案而是教案再创造的过程；我们不是把心思放在教材、教参和教案上，而是放在观察学生、倾听学生、发现学生并与学生积极互动上。这就要求我们教师在课堂教学活动中不能拘泥于课前的预设，要根据实际情况，随时对设计作出有把握的调整和变更。1.适时调整教学活动。课堂的不可测因素很多，预设实施中总可能遇到意外，或者预设超越了学生的认知和活动能力，学生力不从心；或者预设未曾顾及学生认识和能力特点，学生不感兴趣；或者预设滞后学生实际水平，课堂教学缺乏张力。不管遇到上述什么情况，都需对预设进行调整，使预设切近实际，切近课堂，切近学生。2.及时捕捉信息点化生成。要促成课堂教学资源的生成，教师要做好信息的重组者和学习的引导者，充当好活动信息向教学资源转化的“催化剂”。生成性信息大多稍纵即逝，教者必须及时对学生在教学活动中出现的疑难点、偏差点、浅近点整体权衡，精心选择，合理运用，以促进预设目标的达成，促进新的目标的生成。总之，对教师而言，课堂教学是不断思考、不断调节、不断更新的生成过程，这个过程也就是师生个性化的创造过程。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔血脂检测方法及临床意义血1血脂及血浆脂蛋白测定■血脂是血浆中的中性脂肪(TG和TC)和类旨(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。TG参与人体内能量代谢,而胆固醇主要用于合成细胞膜性物质类固醇激素和胆汁酸血脂及血浆脂蛋白测定2血浆脂蛋白的分类1、乳糜微粒2、极低密度脂蛋白颗粒依次变3、低密度脂蛋白4、高密度脂蛋白在病理状态下,在VLDL和LDL之间出现中间密度脂蛋白(IDL)。血浆脂蛋白的分类3血浆脂蛋白的组成与结构载脂蛋白游离胆固醉磷质甘油三脂胆固醇脂血浆脂蛋白的组成与结构4载脂蛋白1脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白,具有结合与转运脂质及稳定脂蛋白结构的功能载脂蛋白5血浆脂蛋白的代谢甘油三酯的代谢途径L案微粒TG<AFFA/FFAtm-t1-t-1m+1m:)蛋白腊肪悔!VERLDL受体非依LDL受体性途径血浆脂蛋白的代谢6胆固醇代谢途肝胆固醇的主要来源饮食中胆固醇肝外组织阻固醇合成肝脏合成乳糜微粒残渣分泌HDL和vDL转化成胆酸/盐游离胆面醇分路人胆汁朋固醇释放出肝脏的主要途径胆固醇代谢途7胆固醇逆转运途外周组织甘油肝脏小肠游巴TGLPLTGChEB48ChyFACM残余CMm一区、C、PL、Cl(ChEEHDL胆固醇逆转运途8高脂蛋白血症WHO分型表1高白血症的分型及特征「型别*增加的血浆脂质血浆载脂蛋白血浆外观电泳原因脂蛋白I型CMTTC正常或↑B48↑A下「奶油上层原点深工PL活性降低TG↑↑↑C↓↑下层透明apoCⅡ缺乏TC↑B100↑透明或轻深带DL爱体缺陷或活性TG正常度混浊低;IDL异化障碍Ib型LDLTC↑↑B↑cI↑少有混浊深β带vLDL合成旺盛VLDLTG↑CI↑深前βⅥLDL→LDL转换亢进IIIIDLTC↑↑cI↑cm奶油上层宽阝带LDL异化速度降低TG↑↑下层混浊VLDL「TC正常或↑cI↑cm↑混浊深前βⅥLDL合成亢进TG↑↑VDL处理速率变慢V型TC↑奶油上层原点及LPL活性低下VLDLTG↑↑CI↑↑E↑↑层混浊B带VLDL,CM处理速率低下*注:除I和型易发胰腺炎外,其余各型均易发冠心病:CM:乳糜微粒;IDL:中间密度脂蛋白ⅥDL:极低密度脂蛋白高脂蛋白血症WHO分型9引起继发性高脂血症的病因1、糖尿病常表现为Ⅳ型高脂蛋白血症。(胰岛素的缺乏,不仅促使肝脏生成ⅦLDL增加,而且因LPL活性降低,导致ⅥLDL清除减少,主要表现为血清TG、VLDL水平升高,TG严重升高者有发生急性胰腺炎的危险性。)2、甲减常表现为Ia或Ib型高脂蛋白血症患者血TC水平升高可同时血TG水平升高(LPL活力降低,IDL代谢障碍、LDL受体功能下降、血浆LDL清除减慢等)3、肾脏疾病肾病综合征时的高脂蛋白血症由脂蛋白降解障碍和合成过多双重机制引起。引起继发性高脂血症的病因10高脂蛋白血症的因素4、药物:降压药,利尿剂,β受体阻滞剂可TG和HDL长期应用糖皮质激素治疗可使TG、TC升高5、其他:肝胆系统疾病、胰腺炎、长期过量饮酒高脂蛋白血症的因素11血脂检测方法及临床意义课件整理_00212血脂检测方法及临床意义课件整理_00213血脂检测方法及临床意义课件整理_00214血脂检测方法及临床意义课件整理_00215血脂检测方法及临床意义课件整理_00216血脂检测方法及临床意义课件整理_00217血脂检测方法及临床意义课件整理_00218血脂检测方法及临床意义课件整理_00219血脂检测方法及临床意义课件整理_00220血脂检测方法及临床意义课件整理_00221血脂检测方法及临床意义课件整理_002