椎间盘源性疼痛及介入治疗课件

椎间盘源性疼痛及介入治疗1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。椎间盘源性疼痛及介入治疗椎间盘源性疼痛及介入治疗1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。盘源性疼痛的介入治疗椎间盘源性疼痛常说的椎间盘源性颈腰痛，指发生于椎间盘内部的病变，主要有两个方面：表现为椎间盘纤维环的内裂，就是纤维环内部、内层发生撕裂。在撕裂的基础上出现炎症肉芽带（椎间盘炎），这些病理变化称为椎间盘内紊乱（IDD）在整个的学校教育中，尤其是涉及到义务教学过程中，音乐的教育作用不可或缺，它不仅能够启迪学生的心灵，促进学生的个性化发展，更是能够培养学生的审美情趣，促进学生情感层面的陶冶。在传统的音乐教学中，教师往往只注重音乐对学生的展示，而忽视了音乐教育带给学生的深层次的情感培养和技能训练。一、初中音乐教学中存在的问题在初中音乐课堂教学中，因为初中音乐并不涉及到考试，所以往往难以引起学校和教师的重视，很多学生也比较轻视，这就导致音乐教学的开展并不顺利，仍然存在诸多问题。（一）初中音乐课堂缺乏有效互动一般来说，音乐课堂的教学过程往往是教师指导学生进行音乐赏析，教师基本没有考虑到学生对音乐的自主理解。学生难以形成一定的音乐鉴赏能力，难以对作品内涵进行深入的有效交流沟通，音乐水平培养起来就比较困难。其实对于初中生来说，他们本身正处在音乐能力和音乐素养形成的关键期，教师不能进行有效的互动交流和鉴赏指导，难以激发学生的创新思维，难以让学生对于音乐教学产生兴趣和积极性。这是现在音乐教学课堂上普遍存在的问题。（二）初中音乐教学模式与现代教学理念中存在差距教师要想在初中的音乐教学过程中取得一定的教学突破，首先就要认真研读音乐教学课程标准。在音乐教学课程标准中，一般都倡导以音乐的审美为教学的核心，培养学生的美的认知和美的享受，并辅助以学生的学习兴趣，让全体学生都能在音乐的海洋中得到个性发展。这就需要教师能够总结教学经验的同时，敢于开创新的教学模式，提高学生的学习兴趣，促进课堂教学效率的提升。但是现在的音乐课堂往往还是教师教唱歌――学生学唱歌――不断练习巩固这样的旧模式。这样的教学模式很显然已经不符合新时代的教学发展了，眼中丧失了教学的趣味性和灵活性，难以激发学生的学习兴趣让学生产生美的享受和共鸣，难以实现真正的高效率音乐课堂。二、初中音乐课堂改进教学策略意识到现行的音乐教学模式有问题，现在的音?房翁糜斜锥耸且桓龊芎玫慕逃?现象，那么在实际的课堂教学过程中，教师可以采用哪些行之有效的办法解决困境，提升效率呢？（一）提升音乐课堂师生互动的实践技巧在实际的教育教学过程中，教师要尽可能的改革教学形式并贴近学生的学习心理，简单说就是把握学生的心理状态适时教学。初中生正处于青春期，这一时期的学生虽然内心里极度敏感，但本质上还是希望得到认可和认同，尤其是来自于长辈和教师的鼓励表扬，更是能够给予他们很大的信心。因此教师在课堂教学的时候，就可以营造一种鼓励学生表达的互动氛围，让学生尽可能的将自己的所感所悟分享出来。教师可以利用语言上的宽容和和蔼，也可以利用课堂的有效手势语，引导学生思考；甚至可以利用一些专业的乐理知识进行竞赛考察，让学生们自己张扬个性完成活动。这些都对提升课堂教学效率有着十分重要的积极影响。（二）推进初中音乐课堂教学模式的创新改革随着新课程改革教育教学的不断推进，教育要求的不断升高，教学活动更加初中教学独创性和教学启发性，音乐教学作为培养学生全面发展能力中的“美育”重要平台，更是要切合这样的教学实际。音乐教师在进行课堂教学的时候，要坚持以学生为教学主体，让学生主持参与整个教学活动，激发学生的活动欲望。就比如笔者在平常的教学过程中，始终坚持六个阶段的课堂完整性，包括“趣味性的导入环节”、“启发性的自主学习环节”、“计划性的小组交流”、“恰当性的课堂反馈”、“坚实的巩固”、“总结和提升”这样的环节设定，能够让学生积极地参与到教学过程中，并发挥学生的主体作用。让教师教授学生音乐变为学生主动探索音乐。教学模式的变化除了体现在平常的教学内容和形式上，还应该体现在教学评价中。教学评价的本质是让学生获得更深层次的提升，这就需要教师不仅要结合实际的教学内容进行恰当的评价，切忌单纯的表扬，更不应该千篇一律，是要饱含感情，让学生能够感受到教师的评价智慧。三、结束语在现行的新课程理念中，教育教学遵循“全面发展”、“五育并举”音乐教育作为美育的主要组成部分，占据着整个义务教育阶段甚至是整个人生发展阶段的重要地位。身为音乐教师要紧紧跟住时代的发展脚步，尽可能的启迪、感染甚至是唤醒学生对于美的享受和音乐鉴赏的能力。真正的探索符合自己实际的音乐教学方式，为学生一生的音乐发展奠定坚实的基础。1、端正教学思想，提高对体育教学重要性的认识有的学校以缺乏体育教师为借口，对体育课敷衍了事，甚至不开设体育课。所以，体育教学实际上处于一种不规范的状态，为此，我们教育工作者一定要端正教学思想，摒弃世俗偏见，从学校的实际情况出发，对学生作正面引导，同时学校领导和班主任要大力支持体育课教学，把体育教学摆在学校教学的重要位置上，增大体育教学的投入。另外，体育教师要充分利用场地和器材，认真组织教学，上好体育课，提高教学质量。2、现行教学内容及方法的弊端中学体育包括理论与实践两大部分。理论课十分抽象、深奥，并且系统性不强，比如针对初一学生讲人体的ATP、CP、葡萄糖、脂肪氧化供能，似乎为时太早，太深奥。实践课包括队列队形、基本体操、跑、跳、投、技巧、支撑跳跃、单杠、双杠、民族传统体育、篮球及韵律体操和舞蹈等。体育课是身体活动课，而身体活动是以身体素质与思想素质作基础的。学生基础不同，要掌握相同的教学内容，这也成了体育教师的一大难点。另外限于条件，体育实践课受场地影响大，背越式跳高少不了海绵包，篮球教学要有很多的球与球场，遇大风、下雪、落雨、强日光，体育课变更的随意性则更大。教学内容完不成，学生身体得不到锻炼，结果体育课成了学校的“搭头课”。《中国教育改革和发展纲要》明确指出：中学要由“应试教育”转向全面发展提高国民素质的轨道。党的十四届五中全会进一步指出“实施科教兴国战略是历史发展的必然选择”。劳动者的素质直接影响到科学技术应用的程度，而基础教育是提高劳动者素质的重要阶段。体育课必须改革，与之相适应。过去有的教师上课“放羊式”，因为目标太高无法实现，教师心中茫然学生亦然，场地器材条件差，加之天气等原因，体育课一盘散沙。过去考什么练什么，对于教材规定的十二项必修教材则抛在一边，更无选修课与素质练习课，仅仅是为应付教学竞赛和教学检查才上几次考试项目之外的内容，学生学得少、练得也不多。因此体育教学改革势在必行。3、体育教师要热爱自已的工作，热爱关心学生我认为，要想成为一名优秀的体育教师，首先要热爱自己的工作。不论从事何种工作，要想干出点成绩来，都必须具备一项基本素质，那就是热爱自己所从事的工作。要想成为一名优秀的教师，首先要重视自己的职业，这是做好工作的前提。对一个体育教师来说，只有当他充分认识到体育教学工作在社会发展与进步中的重要作用和崇高地位时，他才能真切地感到自己所从事的工作是“太阳底下最荣耀的事业”。教师一直被称为“人类灵魂的工程师”，而体育教师更是学生思想和体魄的发动机，决定了学生的体质发展水平，其情感在很大程度上影响着学生的心理，思想健康的发展，更有利于培养学生坚强意志品质。学生对体育教师不只是“听其言而信其道”，更重要的是“观其行而亲其人”，一个情感把握不好的教师，一个赏罚不公的教师，一个冷漠无情的教师，一个过于严厉的教师，都会使学生的情绪困扰，产生一定的思想包袱。4、游戏法教学是比较适合的方法游戏是一种遵循很简单的规则让人有很大自由活动余地的运动，可以随意支配动作的难易与数量，比如双人摇绳跳，只不允许踩死跳绳，而进出的方向、跳动的次数均不加限制；“网鱼”游戏规定在一定范围内运动，而跑直线还是折线、曲线，是急停急起还是跑跳结合均不加限制，只要跑动者不被围捕者逮住即可。游戏法特点之一是参加者全体在运动，这保证了练习的密度与强度；二是动作难度自己控制。比如“贴膏布”，速度快与追捕者离得远可以多绕几个圈，速度慢可就近处置；三是在练习中学习，不会作游戏的人，只要参加了一次练习，也就会作这个游戏了，学习效率比单纯的组织学生学要高很多。其基本过程是“练习一学习一练习”，实用性大，练习次数多，而不是学示范动作那样“学习一练习”；四是不同气候不同场地条件下均可作游戏，受外界的限制较小；五是游戏内容丰富形式多样，可以活跃气氛，提高练习效果；六是可简化教学内容提高学生兴趣。比如篮球投篮练习，将球篮降低到2.2至2.5米高度，学生易于投中，还可练习扣篮，既是游戏，又是教学内容，学生很愿意投入。体育课中使用游戏法，可以激起学生运动热情；但当学生很活泼时上体育课，又必须集中其注意力并稍抑制其激情，这时可用集中注意力游戏；素质练习很枯燥乏味，可用游戏法进行调节，如追逐跑练奔跑能力、听信号追逐跑练反应速度与动作速度，“跳深”与蛙跳的竞赛练跳跃能力，不同高度的橡皮筋可用来练障碍跑和跳高。结束部分用音乐伴奏跳迪斯科来放松肢体，或用听信号大声笑的游戏放松情绪。教育无小事，处处教育人。社会的不断发展，给人带来的是机遇和挑战并存，教师的工作从来都是面临着诸多的挑战，教师应该用积极的情绪进行创造性的工作，用成功去体会生活的喜悦，从而享受教育工作的全部意义！椎间盘源性疼痛及介入治疗1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。椎间1椎间盘源性疼痛及介入治疗课件2椎间盘源性疼痛及介入治疗课件3椎间盘源性疼痛及介入治疗课件4椎间盘源性疼痛及介入治疗课件5椎间盘源性颈痛指“肩胛区痛，并向头、颈、肩及上臂放散常伴有麻木，但无沿皮节分布的运动、感觉神经功能障碍”，诊断标准类似于腰椎。椎间盘源性颈痛指“肩胛区痛，并向头、颈、肩及上臂放散6盘源性疼痛的治疗目前多以单纯使用射频介入或臭氧介入治疗椎间盘突出，但其方法较局限。本院将射频介入及臭氧注射联合使用，即可提高治愈率，又能利用臭氧的抗炎杀菌作用，有效避免椎间盘内感染的可能性，防止并发症的发生。盘源性疼痛的治疗目前多以单纯使用射频介入或臭氧介入治疗椎间盘7认识射频介入治疗利用热凝固作用阻断神经内部疼痛信号的传导以达到镇痛目的。在椎间盘内热凝固髓核或纤维环，达到减压和减少椎间盘对神经根的炎性刺激目的，也称为射频椎间盘成形术。认识射频介入治疗利用热凝固作用阻断神经内部疼痛信号的传导以达8适应症腰椎间盘突出症：a.经保守治疗3个月以上无效的慢性下腰痛和（或）有下肢根性症状的患者；b.纤维环撕裂或包含行椎间盘造影诱发阳性结果的患者。如持续性腰腿痛、跛行等及直腿抬高试验阳性等。适应症腰椎间盘突出症：9适应症颈椎间盘突出症：肩颈部沉重、疼痛伴明显上肢根性酸胀、灼痛、麻木等症状并经MRI证实相应间隙椎间盘突出的患者；伴有持续头痛、头晕、耳鸣、眩晕并已排除内科相关疾病者。适应症颈椎间盘突出症：10适应症神经性及神经病理性疼痛。是利用可控温度来阻断神经内部疼痛信号的后产生或传导，临床上用于治疗各种顽固性神经痛，如三叉神经痛、多部位癌症神经痛和非癌症性神经痛适应症神经性及神经病理性疼痛。是利用可控温度来阻断神经内部疼11禁忌症骨性椎管狭窄小关节突肥大合并侧隐窝狭窄，黄韧带肥厚合并椎管狭窄。有明显进行性神经症状或马尾神经症状，如大小便功能障碍。禁忌症骨性椎管狭窄12禁忌症X线检查显示椎间盘低于正常高度1/3。椎间盘脱出伴游离椎间盘突出发生钙化禁忌症X线检查显示椎间盘低于正常高度1/3。13禁忌症椎管内或脊柱其他疾病，如椎管内肿瘤、椎体转移瘤等严重的肝肾功能不全者合并精神或严重心理障碍禁忌症椎管内或脊柱其他疾病，如椎管内肿瘤、椎体转移瘤等14认识臭氧介入治疗臭氧具有极强的氧化能力；臭氧对其他组织结构无任何损伤；臭氧注射到椎旁腰肌中可以消除腰肌劳损。认识臭氧介入治疗臭氧具有极强的氧化能力；15椎间盘源性疼痛及介入治疗课件16适应症：持续的下腰痛或根性疼痛，经保守治疗2个月无效；支配区的麻木或感觉迟钝、轻度的肌肉萎缩及明确的根性刺激体征；影像学（CT、MRI、椎间盘造影）证实：a.与症状相关的小到中型的椎间盘突出；b.外科（微创）术后复发的残余椎间盘或纤维增生性瘢痕。适应症：持续的下腰痛或根性疼痛，经保守治疗2个月无效；17禁忌症：过敏体质者；有明显脊髓或马尾神经损伤表现者；有代谢性疾病未控制者；禁忌症：过敏体质者；18禁忌症：