医学免疫学教学课件：免疫预防和免疫治疗

第22章免疫学预防和治疗免疫学防治的概念：应用免疫制剂、免疫调节剂来建立、增强或抑制机体的免疫应答、调节免疫功能，达到预防和治疗疾病的目的。防治范围：传染性疾病超敏反应自身免疫病自身缺陷病器官移植排斥反应肿瘤免疫学预防：

人工主动免疫artificialactiveimmunization

人工被动免疫artificialpassiveimmunization人工主动免疫应用人工方法给机体接种疫苗、类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫力的方法。在预防和控制传染病方面发挥巨大作用。1.疫苗的基本要求安全，有效，实用2.人工主动免疫生物制剂疫苗类毒素新型疫苗死疫苗活疫苗亚单位疫苗合成肽疫苗基因工程疫苗重组抗原疫苗，重组载体疫苗，DNA疫苗，转基因植物疫苗活疫苗与死疫苗的比较亚单位疫苗：结合疫苗：合成肽疫苗：重组抗原疫苗：

重组载体疫苗：DNA疫苗：人工被动免疫给机体输入含有特异性抗体的免疫血清，使机体被动获得特异性免疫力。可紧急预防和治疗某些疾病。人工被动免疫生物制剂：抗毒素人免疫球蛋白制剂细胞因子和单克隆抗体计划免疫（plannedimmunization）

根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，有计划地用疫苗进行接种，预防相应传染病，确保儿童健康成长的重要手段，最终达到控制以至消灭相应传染病的目的而采取的重要措施。年龄疫苗种类出生卡介苗乙型肝炎疫苗（第1针）1个月乙型肝炎疫苗（第2针）2个月小儿麻痹疫苗（初服）3个月小儿麻痹疫苗（初服）百白破（1）4个月小儿麻痹疫苗（初服）百白破（2）5个月百白破（3）6个月乙型肝炎疫苗（第3针）8个月麻疹疫苗（1）1岁半小儿麻痹疫苗（加服）百白破（加强）4岁小儿麻痹疫苗（加服）麻疹疫苗（2）7岁卡介苗（复种）百白破（加强）麻疹疫苗（3）我国计划免疫程序表使用生物制剂的注意事项：接种对象和时机接种剂量、次数和时间间隔接种途径接种后反应禁忌证免疫学治疗：

针对机体异常的免疫状态，基于免疫学原理，利用免疫制剂、免疫调节药物或其他措施来调节或重建免疫功能，以达到治疗疾病的目的。分类：名称用途或特点主动免疫治疗人为提供具免疫原性的制剂，使机体主动产生特异免疫力被动免疫治疗人为提供免疫应答的效应物质，直接发挥免疫效应特异性免疫治疗调整机体免疫功能所用制剂的作用具有抗原特异性非特异性免疫治疗调整机体免疫功能所用制剂的作用无抗原特异性免疫增强疗法感染、肿瘤、免疫缺陷病的治疗免疫抑制疗法移植排斥、自身免疫病、超敏反应病、炎症的治疗分子治疗细胞治疗生物应答调节剂和免疫抑制剂治疗形式：分子治疗：分子疫苗抗体：单克隆抗体、基因工程抗体细胞因子：添加疗法、拮抗疗法裸抗体(nakedantibody)的抗肿瘤活性：抗体介导的肿瘤靶向治疗细胞治疗：细胞疫苗：肿瘤细胞、树突状细胞过继免疫治疗造血干细胞移植细胞治疗-树突状细胞疫苗：过继性细胞免疫治疗LAK细胞TIL细胞CIK细胞过继性细胞免疫治疗LAK细胞PBLIL-23-5天Lymphokineactivatedkillercells,LAK抗肿瘤活性增加（主要为NK细胞）广泛杀瘤活性无须抗原致敏无MHC限制性TIL细胞肿瘤侵润淋巴细胞IL-23-5天特异性抗肿瘤作用，效应比LAK细胞强50-100倍CIK细胞外周血单个核细胞CD3单抗，IL-2IFN-γ，TNF-αCD3+CD56+细胞较强的抗肿瘤活性造血干细胞移植骨髓外周血脐带血生物应答调节剂生物应答调节剂（biologicalresponsemodifier,BRM）指具有促进或调节免疫功能的制剂，通常对免疫功能正常者无影响，而对免疫功能异常，特别是免疫功能低下者有促进或调节作用。目前BRM已广泛应用于肿瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病等的治疗。重组细胞因子和胸腺肽：IFN，IL-2，GM-CSF，TNF微生物制剂：OK-432，BCG，短小棒状杆菌化学合成制剂：左旋咪唑，西米替叮，胞壁酰二肽，异丙肌苷多糖类物质：细菌脂多糖、酵母多糖、灵芝多糖、枸杞多糖、黄芪多糖、猪苓多糖、茯苓多糖等BRM的种类：免疫抑制剂微生物制剂：CsA，FK-506化学合成制剂：皮质激素，CTX，硫唑嘌呤中药制剂：雷公藤多甙一小女孩在整理东西时，不幸被玻璃划伤手指而流血，妈妈带其到医院进行治疗。为防止破伤风细菌