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文档简介

ERG在小儿眼科中的应用

定义：视网膜电图（electroretinogram，ERG)正常视网膜电流图有赖于视网膜色素上皮、光感受器、外网状层、双极细胞、水平细胞、无足细胞、Müller细胞及视网膜脉络膜血循环等的正常功能。这些因素中的一种或多种受累都可导致ERG异常，所以视网膜电流图主要是反映视网膜外层的情况。引导的方法是将一个引导电极与角膜接触，将另一个面积较大的参照电极放在额部，当给视网膜以光刺激时，可在示波器上记录到一系列电变化，具有客观性和无创性优点。临床上常用于

视网膜循环障碍疾病遗传性视网膜变性（如视网膜色素变性等）糖尿病性视网膜病变视网膜脱离眼外伤（如视网膜铁质沉着症以及交感性眼炎等）夜盲青光眼白内障色盲等疾病的诊断ERG：主要来源于视锥细胞外段的质膜与质膜相连接的盘膜上。a波：是一负波，它主要由光感受器电位构成。b波：b波是继a波之后的一个正相波，它起源于视网膜双极细胞层和Müller细胞。c波：是ERg成分中潜伏期和持续时间最长的一个正相波。现在认为它主要起源于视网膜色素上皮层。d波：是ERG的一种撤光反应。异常情况异常情况：1.过低型：主要指b波的振幅低于正常值的30%以上。2.负b波：b波降支低于基线，正常眼亦可出现。3.负波型：a波相对较大、较宽，b波振幅很小或消失，见于视网膜内层病变。4.c波型：a、b波很小或消失，c波特别高大。5.无波型：ERG各种成分消失于基线上。6.过高型：b波的振幅超过正常的30%。分类闪光ERG－fERG图形ERG－pERG多焦ERG－mfERG闪光ERG暗适应视杆细胞反应最大混合反应OPs明适应视锥细胞反应30Hz闪烁光ERG记录步骤散瞳暗适应20分钟记录三项暗适应反应明适应10分钟记录2项明适应反应闪光ERG应用Leber先天性黑蒙视锥细胞营养不良先天性静止性夜盲症先天性视网膜劈裂Leber先天性黑朦盲/严

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