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文档简介

合理用药基本知识（一）沈澄波一、处方管理办法其内容有哪些？

（1）.处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评和检查，并记录在专用表格，定期通报。（2）.处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准（3）合格处方评价的标准：《处方管理办法》。

一、处方管理办法其内容有哪些？（4）.处方用药合理性的点评包括：（a）.对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；（b）.药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；（c）.单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药；（d）.药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉的药品、精神药品处方管理规定》要求；

（e）.药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；二、什么是细菌耐药性？细菌耐药性又称抗药性，是指细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。什么是多重耐药？泛耐药？几种多重耐药菌名称缩写：对三类以上抗菌药物耐药为多重耐药。对五类以上抗菌药物耐药为泛耐药。

MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌VRSA/VISA—耐万古霉素金葡菌/万古霉素中介金葡菌VRE—耐万古霉素肠球菌PDR-AB—泛耐药的鲍曼不动杆菌MDR-AB—多重耐药的鲍曼不动杆菌PDR-PAE泛耐药铜绿假单胞菌MDR-PAE多重耐药铜绿假单胞菌ESBLs—超广谱β-内酰胺酶（主要在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生）四、细菌耐药预警机制？

对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药。对细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该参照药敏试验结果用药。对细菌耐药率超过75

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