健康教育学第一章绪论

健康教育学第一章健康教育绪论

主讲：陈洛嵩e-mail:cls99111@163.com你健康吗？他健康吗？一、何为“健康”（一）概念演变早期人类社会神灵自然医学模式健健康为神灵所赐予，“血液、粘液、黄胆、黑胆”四种液体的平衡康实验医学时期生物医学模式即以生物机体和机体的生物性为研究对象，健康是生物学上无的适应，即无病和无伤残，是病因、宿主和环境三因素的平衡。病20世纪中后期生物心理社会医学模式人类疾病谱和死亡谱的改变：传统传染性疾病得到控制，非传染性疾病如“心脑血管疾病、心脏病、肥胖、恶性肿瘤、意外死亡”（书第七页）等占据人类死亡谱的前几位病因：人的生活方式改变所带来的心理状态和社会环境中的不利因素，以及这些生活方式本身的不适宜。

？健康是身体、心理和社会适应的平衡（三维健康观）。现代的“健康”概念1948年，世界卫生组织（ＷＨＯ）在其宪章中提出：“健康（health）不仅是没有疾病或虚弱，而是指身体的、心理的和社会的良好状态”1989年又将健康的概念调整为：“健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”？（二）健康标准１．世界卫生组织(WHO)于2000年提出的10条健康标准：1、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；2、处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；3、善于休息，睡眠良好；4、应变能力强，能适应各种环境的各种变化；5、对一般感冒和传染病有一定抵抗力；6、体重适当，体型匀称，头、臂、臀比例协调；7、眼睛明亮，反应敏锐．眼睑不发炎；8、牙齿清洁，无缺损，无病痛，齿龈颜色正常．无出血；9、头发光泽，无头屑；10、肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。２．世界卫生组织1999年八条健康标准：（躯体“五快”和心理、社会“三良好”）１、吃饭快进餐时胃口良好，不挑食，能很快吃完一餐饭，这可以证明胃肠功能良好。２、排便快一旦有便意，就能轻松、快速地解决问题。３、入睡快上床后能很快入睡，且睡眠质量好，醒后精神饱满，头脑清醒。可以说明中枢神经系统的兴奋和抑制功能协调，且内脏无病理信息干扰。４、说话快说话流利，语言表达正确。表明头脑清楚，思维准确，且心肺功能正常。５、走得快行动敏捷、自如，精力充沛。没有因某些疾病，如：心脏病、肾病和肝病等引起的下肢沉重无力，行走不利的现象。６、个性良好具有温和的性格，坚强的意志，丰富的情感，坦荡的胸怀和达观的心境。７、处世能力强能客观看问题，自我控制能力良好，能适应复杂、多变的社会环境，合理支配自己的感情和行为，对周围环境和事物的变迁能保持相对稳定的情绪和平衡。8、人际关系良好有文明礼貌的举止，和善亲切的语言。待人接物大方，忠诚，热情开朗。乐于助人，善于协调人与人之间的关系。对自己应尽的社会责任和义务从不推脱，能赢得大家的尊敬和信赖。（三）亚健康（灰色健康）１．概念亚健康(sub-healch)是机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的特殊状态，机体尚无器质性病变，但体力降低、反应能力下降、适应能力减退、精神状态欠佳、人体免疫功能低下，已有程度不同的各种患病的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。亚健康状态又称为第三状态，也称为灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期等。２．发生情况ＷＨＯ调查2002中国调查健康５％15%亚健75%70%康疾病20%15%３．表现躯体亚健康状态心理亚健康状态人际交往亚健康状态慢性疲劳综合症过劳死疾病健康亚健康慢性疲劳综合征（CFS）过劳死痊愈

亚健康状态的转换4．成因三维健康观没落实，重视躯体疾病的治疗，而忽视心理和社会因素的调节。（四）影响健康的因素观点一：主要有生物学因素和非生物学因素两大类，生物学因素包括细菌、寄生虫等病原微生物或基因遗传因素；非生物学因素指心理、社会、环境和文化因素及人类自身的行为方式和生活方式。（生物学角度）(王健等--健康教育学2006)观点二：20世纪70年代，加拿大学者的四大因素：行为和生活方式、环境、生物学和卫生服务。（预防医学角度）观点三：先天因素（遗传）和后天因素（生活方式、环境、心理因素、营养、运动）（可控性角度）（邓树勋--体育与健康2002）归纳：行为和生活方式（包括营养、运动、性健康等）、遗传、环境、心理因素、医疗保健因素行为和生活方式因素行为与生活方式是影响健康的最重要因素之一。据世界卫生组织的统计分析，人的健康60%取决于行为与生活方式，15%取决于遗传因素，8%取决于医疗服务条件，7%取决于气候影响1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出提出了健康的四大基石：“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。涵盖的范围全部都涉及行为和生活方式。10位死因疾病中，美国不良行为和生活方式在致病因素中占70％，中国占44.7％美国学者认为：只要有效地控制行为因素：不合理饮食，缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减少40%-70%的早死，1/3的急性残疾，2/3的慢性残疾美国通过30年的努力，使心血管疾病的死亡率下降50％，其中2／3是通过改善行为和生活方式而取得的。包括：饮食生活方式——健康膳食休息方式

运动方式——健身运动情感生活方式——包括性健康