PICC导管堵塞的常见原因_第1页
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PICC导管堵塞的原因分析及护理对策

洛阳东方医院

心胸外科LOGO分享内容案例分享1原因分析2护理体会3护理总结4LOGO病案分享患者***男性86岁住院号15004305诊断：肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、阻塞性肺炎以“发现肺癌并全身多发转移4月，咳嗽伴胸闷3小时”为主诉于2015年6月27日入院。.LOGO病案分享患者先后于2015年4月30日、2015年5月25日以“肺恶性肿瘤”收住我科，3小时前患者出现咳痰不利伴胸闷，再次来门诊以“恶性肿瘤、肺炎(阻塞性）”收住我科，查128胸部CT示：1.考虑右肺炎症2.双肺多发结节影，多考虑转移、3.纵膈多发淋巴结肿大4.右侧胸腔及心包少量积液5.肝脏弥漫性病变入院后患者神志间断模糊、精神差、未进食、睡眠不佳、大便间断有少量黑褐色样便，小便正常。LOGO病案分享入院时患者左侧上肢肘上部位穿刺有PICC（品牌：巴德4F）导管，置管时间2015年2月20日，穿刺处无菌透明贴膜包扎完好，无渗出，无红肿，肢体未诉不适，置管深度40cm，接诊后，遵医嘱给予抗抗炎、抗肿瘤、补充能量、等治疗，完善相关检查，行胸部正位片了解PICC位置，导管尖端位置位于第六胸椎中缘。于是给予静脉输液，输液滴数正常，患者未诉不适。LOGO维护方法使用过程中ACL导管维护方法维护，一直滴入顺利LOGO化验结果及用药2015-7-3化验结果：血钙：1.96mmol/l尿酸：540umol/l血钠：133.2mmol/lK离子：3.1mmol/l遵医嘱给于抗感染、制酸止血、补充电解质、纠正酸碱平衡紊乱、补液治疗。使用药物：头孢哌酮舒巴坦钠、奥美拉唑、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、葡萄糖氯化钠、氯化钠、氨基酸、脂肪乳、氯化钾、维生素C等，其中葡糖糖酸钙静脉泵入1小时，其余药物静脉输入。LOGO使用过程使用第一天，药物正常输入，应用三通，一路输入普通液体，一路泵入葡萄糖酸钙未出现特殊情况LOGO使用过程第二天：在泵入葡萄糖酸钙时，护士给患者更换了NaHCO2,间隔有10分钟左右，家属诉液体滴入不畅，及时到场给予查找原因，管道有无打折、输液压力不够、是否血液反流凝固导致堵管等（由于使用普通巴德PICC管，管道前无透明延长管，因此无法判断有无药物反应）LOGO查找原因于是在无菌操作下，取下正压接头，用10毫升注射器抽吸5毫升生理盐水给予反抽，查找堵管原因，反抽后发现有浅白色浑浊，并伴有少量小颗粒，当时判断是药

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