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文档简介

三台县人民医院林荣

气道梗塞的评估与急救一、气道梗塞的分类和原因气道的评估与急救

（一）分类

1、梗塞程度：气道完全梗塞气道不完全梗塞2、梗塞部位：上呼吸道梗塞下呼吸道梗塞气道的评估与急救

（二）原因

最常见原因：舌根后坠、异物阻塞（分泌物、血、呕吐物等）——也是一切昏迷病人气道不通畅的最重要原因。气道的评估与急救气道阻塞的原因舌根后坠异物嵌顿组织损伤组织肿胀气道的评估与急救二、气道梗阻的临床表现

气道的评估与急救

气道异物梗阻（FBAO）是极其凶险的急症，现场不进行急救，直接送医院是极其危险的，因为异物一旦造成呼吸道窒息，几分钟则可夺走病人的生命。多发于老人和婴幼儿，梗塞物多停留在气管，小异物多嵌于支气管。气道的评估与急救

1、一般表现：突然刺激性剧烈咳嗽，反射性呕吐，声音嘶哑，呼吸困难，甚至面色青紫，不能说话、呼吸，很快呼吸停止。气道的评估与急救

2、特殊表现：由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”形手势紧贴于颈前喉部，苦不堪言。气道的评估与急救3、气道不完全梗阻：咳嗽微弱无力、喘气、呼吸困难，呛咳不止，病人张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、甲床、口腔粘膜及面色发绀，最后可导致脑和肺水肿，继发性呼吸暂停、心跳停止。气道的评估与急救4、气道完全梗阻：病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，昏迷倒地。若不及时解除，可在5分钟左右导致窒息（低O2、高碳酸血症）、呼吸暂停和心跳停止。气道的评估与急救

三、气道的评估

气道的及时有效处理有赖于及时正确的评估，评估可从病人意识、呼吸频率和呼吸用力情况分析，并通过临床症状和实验检查帮助识别。气道的评估与急救Glasgow昏迷评分法

检

查

项

目

反

应

评

分

睁眼反应

自动睁眼4

对呼唤反应有反应3疼痛反应有反应2

无反应1

语言反应

正常5

时有混淆4

词语不当3

不理解2

无反应1

运动反应

能听从指挥6

能感觉局部疼痛5

对疼痛有收缩反应4

对疼痛有异常屈曲3

对疼痛有伸直反应2

无反应1气道的评估与急救

意识障碍按程度分

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