2023年度德宏州中医院抗肿瘤分级管理处方授权考试

2023年度德宏州中医院抗肿瘤分级管理处方授权考试

您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[填空题]*_________________________________一、单选题（A型题，共30分，每题2分）

1、下列抗肿瘤药物中只能使用5%葡萄糖作为溶酶的是：（）[单选题]*A吉西他滨B顺铂C依托泊苷D奥沙利铂(正确答案)E伊立替康2、氟尿嘧啶的主要不良反应是：（）[单选题]*A血尿、蛋白尿B过敏反应C心脏毒性D胃肠道反应(正确答案)E肝脏损害3、下列5-HT3受体拮抗剂中，半衰期最长的是：（）[单选题]*A昂丹司琼B托烷司琼C格拉司琼D阿扎司琼E帕洛诺司琼(正确答案)4、仅对K-RAS野生型的晚期转移性结直肠癌有效的分子靶向药物是：（）[单选题]*A利妥昔单抗B西妥昔单抗(正确答案)C曲妥珠单抗D吉非替尼E厄洛替尼5、下列相互作用不会产生协同作用的是：（）[单选题]*A厄洛替尼与西咪替丁(正确答案)B亚叶酸钙与氟尿嘧啶C吉西他滨与顺铂D小剂量顺铂同步放疗E地塞米松与托烷司琼6、关于癌症病人三阶梯的治疗原则，正确的是：（）[单选题]*A轻度疼痛时给布桂嗪、氨酚待因、曲马多B中度疼痛时给阿司匹林、布洛芬、二氢埃托啡C重度疼痛时给吲哚美辛、布桂嗪、高乌甲素D对晚期重度疼痛应按需（只在疼痛时）定量给药E对晚期重度疼痛，首选口服控释吗啡片(正确答案)7、患者，男性，45岁，因“肺癌Ⅳ期（骨转移）”入院，目前自述腰背部持续性疼痛，影响夜间睡眠，给予硫酸吗啡控释片口服，用法为每12小时1次，每次30mg，疼痛缓解。该患者住院期间医师每日开具的盐酸吗啡最大量是：（）[单选题]*A60mg(正确答案)B120mgC180mgD240mgE300mg8、患者，男性，65岁，诊断为肺癌4月余，近10日来出现神情淡漠、四肢无力、食欲减退，入院生化示：Na+为78mmol/L，考虑为肺癌所致抗利尿激素异常分泌。此种情况属于肺癌的：（）[单选题]*A原发肿瘤B胸内蔓延C远处转移D肺外表现(正确答案)E以上都不是/9、患者，男性，54岁，因刺激性干咳，伴胸闷症状入院，诊断为（右肺中叶）小细胞肺癌，拟行同步放化疗。该患者首选的化疗方案是：（）[单选题]*AEP（依托泊苷联合顺铂）(正确答案)BGP（吉西他滨联合顺铂）CNP（长春瑞滨联合顺铂）DDP（多西他赛联合顺铂）EPP（培美曲塞联合顺铂）10、病例同上，铂类药物治疗有效性与下列哪一个相关：（）[单选题]*AEGFRBERCC1(正确答案)CK-RASDLDHERRM111、患者，女性，49岁。诊断为“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他滨联合卡铂）化疗，计算卡铂的用量时使用药时曲线下面积（AUC=5）得出每次用量为495mg。此种计算方法可以最大限度减少卡铂的：（）[单选题]*A肾毒性B神经毒性C消化道毒性D血液系统毒性(正确答案)E耳毒性12、患者，男性，73岁，胸部CT检查结果示：左肺下叶外基底段不规则结节影，大小约2.6×3.2cm，左侧纵隔及左肺门见多个肿大淋巴结。腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM分期标准，下列哪项是正确的：（）[单选题]*AT1N2M0BT2N1M0CT2N2M0DT3N1M0(正确答案)ET3N2M013、患者，女性，57岁，因“左乳腺癌肺转移”入院。患者于2年前行左乳腺癌根治术，术后病理示：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，左腋下淋巴结2/15（+）。免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2（-）。术后予以CMF方案（CTX+MTX+5-Fu）化疗6周期。目前复查CT示：肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治疗方案是：（）[单选题]*A继续原方案化疗，随访。B更换化疗方案为AT方案（紫杉醇联合多柔比星）。C更换化疗方案为TC方案（紫杉醇联合卡铂）。(正确答案)D口服他莫昔芬内分泌治疗。E序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗。14、患者，女性，53岁，因“左乳腺癌”入院，拟予FAC方案化疗，具体为：ADM50mg+5-Fu500mg+CTX500mg。肝肾功能检查结果示：ALT15IU/L，AST40IU/L，BUN7.2mmol/L，Scr123umol/L。为预防ADM的心脏毒性，右丙亚胺的正确使用方法是：（）[单选题]*A在ADM前30min，100mg静脉输注B在ADM前30min，250mg静脉输注(正确答案)C在ADM前30min，500mg静脉输注D在ADM后30min，250mg静脉输注E在ADM后30min，500mg静脉输注15、患者，女性，42岁，60kg，右乳腺癌Ⅱ期术后行CEF方案化疗6周期，1年后复查CT发现肺转移，免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2（+++）。目前拟行多西他赛联合曲妥珠单抗方案（每3周）治疗。曲妥珠单抗的首次应用剂量应为：（）[单选题]*A60mgB120mgC180mgD240mg(正确答案)E300mg16、患者，女性，53岁，左乳腺癌改良根治术后，行CAF方案辅助化疗。临床药师应告知医师该方案中多柔比星的累积剂量最大不要超过：（）[单选题]*A400mg/m2B450mg/m2C500mg/m2D550mg/m2(正确答案)E600mg/m217、患者，女性，44岁，左乳癌改良根治术后拟行辅助化疗。药物敏感性基因检测BRCA1高表达、TUBB3低表达，提示对下列哪种药物敏感：（）[单选题]*A表柔比星B环磷酰胺C氟尿嘧啶D吉西他滨E紫杉醇(正确答案)18、患者，男性，48岁，直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗，同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后，患者面部、手足肤色明显变暗，指（趾）端可见指甲略有改变。可能是下列那种药物的剂量蓄积性毒性表现：（）[单选题]*A奥沙利铂B亚叶酸钙C氟尿嘧啶(正确答案)D异甘草酸镁E谷胱甘肽19、患者，男性，60岁，直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗，具体为：奥沙利铂150mgd1+亚叶酸钙0.8gd1+5-氟尿嘧啶0.75gd1，4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是：（）[单选题]*A氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂B奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(正确答案)C奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙D亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂E亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶20、患者，女性，58岁，因“直肠腺癌肝转移”入院，K-RAS基因检测为突变型。目前拟行FOLFOX联合靶向治疗，可以选择的靶向药物是：（）[单选题]*A利妥昔单抗B西妥昔单抗C曲妥珠单抗D贝伐珠单抗(正确答案)E帕尼单抗21、患者，女性，33岁，因胃癌入院，肝肾功能正常，行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌，拟口服舒尼替尼治疗（6周方案）。舒尼替尼的日剂量是：（）[单选题]*A25mg/dB50mg/d(正确答案)dB50mg/ddB50mg/dC75mg/dD100mg/dE200mg/d22、患者，女性，61岁，身高1.64m，体重60kg，因胃癌肝转移入院。目前患者不耐受全身化疗，拟口服替吉奥胶囊治疗。应该给予的标准剂量为：（）[单选题]*A40mg，bidB50mg，bidC60mg，bid(正确答案)D70mg，bidE80mg，bid23、患者，女性，41岁，因胰腺癌入院。首选一线的抗胰腺癌药物是：（）[单选题]*A表柔比星B奥沙利铂C氟尿嘧啶D吉西他滨(正确答案)E紫杉醇24、患者，女性，68岁，因“肝癌骨转移”入院，既往已行综合治疗10个月，目前患者一般状况可，日间卧床时间不超过50%。该患者的ECOG评分为：（）[单选题]*A1分B2分(正确答案)C3分D4分E5分25、患者，男性，70岁，确诊为肝癌Ⅳ期，拟行索拉非尼单药方案靶向治疗。该药正确的服用方法是：（）[单选题]*A每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用(正确答案)B空腹或与食物同服。C进食前1小时或进食后2小时服用D在进餐时服药，并饮一大杯水E早饭后和晚饭后各服1次26、患者男，75岁，身高1.72m，体重75kg，左侧腋窝及颈部肿块，按压时疼痛，行锁骨上淋巴结活检术示：（颈部）弥漫性大B细胞淋巴瘤，拟给予CHOP方案化疗。方案中VCR的一次剂量应该不超过：（）[单选题]*A1mgB1.5mgC2mg(正确答案)D2.5mgE3mg27、患者，男性，59岁，因“非霍奇金淋巴瘤”入院。行R-CHOP方案化疗2周期后出现四肢麻木、肌力下降、手指不能完全伸直、双手指间关节和掌指关节活动受限症状。以上症状可能是哪种药物引起的不良反应：（）[单选题]*A利妥昔单抗B环磷酰胺C多柔比星D长春新碱(正确答案)E泼尼松28、患者，男性，62岁，入院确诊为霍奇金淋巴瘤，一线化疗方案应该选择：（）

[单选题]*ACHOP方案BR-CHOP方案CDICE方案DCVP方案EABVD方案(正确答案)29、患者，男性，70岁，经检查确诊前列腺癌而行前列腺根治术。目前肝肾功能基本正常，既往无特殊病史，拟口服氟他胺内分泌治疗。该患者氟他胺的正确服用方法是：（）[单选题]*A每次餐后服用250mg，每日三次(正确答案)B每次餐前服用250mg，每日三次C每次餐后服用250mg，每日二次D每次餐前服用250mg，每日二次E每次餐后服用500mg，每日一次30、病例同上，该患者内分泌治疗过程中应当重点关注氟他胺导致的：（）[单选题]*A心脏毒性B皮肤毒性C骨髓抑制D肾损伤E肝损伤(正确答案)二、多选题（X型题，共10分，每题4分）1、肿瘤细胞耐药发生的机制包括：（）*A药物运转或摄取机制发生改变(正确答案)B药物分解酶活性或数量增高(正确答案)C靶酶活性或数量改变(正确答案)D代谢途径变异细胞保护性基因产物的过度表达(正确答案)E药物剂量或给药周期改变2、下列关于肿瘤患者预防性应用抗菌药物说法正确的是：（）*A肿瘤患者通常不宜常规预防性应用抗菌药物(正确答案)B长期应用糖皮质激素的肿瘤患者可以常规预防性应用抗菌药物C上次住院发生医院获得性肺炎的肺癌患者，下次入院前可预防性应用抗菌药物D对于自身存在免疫缺陷的肿瘤患者，预防用药应尽量不用或少用(正确答案)E用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效(正确答案)3、下列止吐药物中哪些药物可促泌乳素分泌，不宜用于乳腺癌患者：（）*A昂丹司琼B托烷司琼C甲氧氯普胺(正确答案)D多潘立酮(正确答案)E苯海拉明4、患者，男性，55岁，诊断为右肺上叶鳞状细胞癌。可以为该患者选择的化疗方案有：（）*AEP方案BPP方案(正确答案)CGP方案(正确答案)DNP方案(正确答案)ECAV方案5、患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR19外显子缺失突变，拟给予靶向治疗，可选的靶向药物有：（）*A吉非替尼(正确答案)B厄洛替尼(正确答案)C舒尼替尼D伊马替尼E索拉非尼6、病例同上，该患者在靶向治疗过程中，同服下列哪些药物时需要适当增加剂量：（）*A伏立康唑B克拉霉素C利福平(正确答案)D卡马西平(正确答案)E苯巴比妥(正确答案)7、患者，女性，65岁，诊断为非小细胞肺癌，经放射治疗后出现急性放射性肺炎，主要的治疗措施有：（）A肾上腺皮质激素(正确答案)B抗炎治疗(正确答案)C吸氧(正确答案)D支气管扩张剂(正确答案)E强心药8、患者，男性，67岁，入院诊断为胃癌肝转移，无手术切除机会且身体状况差，无法耐受全身化疗，拟口服替吉奥胶囊治疗，其主要成分包括：（）*A替加氟(正确答案)B胸腺嘧啶C吉美嘧啶(正确答案)D奥拉西坦E奥替拉西钾(正确答案)9、患者，男性，62岁，因肝癌入院，行CT检查示：肝脏多发