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冯志荣主任医师运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析自贡市中医医院刘溯主治医师血瘀证通常是指因气虚、气滞、寒凝、火热等原因，导致血瘀而血行不畅，也有因外伤或各类急、慢性病引致而未能及时消散而引起者。

传统中医理论关于血瘀证的认识涉及多方面内容，如“血行失度”、“血脉不通”，可有“内结为血瘀”、“污秽之血为血瘀”、“离经之血为血瘀”和“久病入络为血瘀”等不同类型，临床症状和体征有舌质紫暗或瘀斑、痛有定处、徵瘕积聚等。在继承的基础上，现代医学认为血瘀证与血液循环和微循环障碍、血液高粘滞状态、血小板活化和粘附聚集、血栓形成、组织和细胞代谢异常、免疫功能障碍等多种病理生理改变有关，以心脑血管病为主，也包括感染、炎症、组织异常增生、免疫功能和代谢异常等多种疾病。冯志荣主任医师从医40多年来,长期工作在临床第一线,积累了丰富的临床经验,,擅治肿瘤及各种疑难杂证,在运用活血化瘀法防治疑难杂证中有着独到的经验和较好的临床疗效。采撷点滴奉献同道：1治疗胸痹活血为先冠状动脉粥样硬化性心脏病是当今社会对人类健康威胁极大的一种常见疾病。多见于中老年人。冯师认为:肾气渐衰，肾阳不足，不能鼓舞五脏之阳，导致心气虚弱或心阳不振;肾阴亏虚，不能滋养五脏之阴，引起心阴内耗，气阴两伤，最终使气血运行不畅而心脉疲阻。素体阳虚，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞血瘀,痹阻胸阳;饮食不节，损伤脾胃，失于健运，聚湿生痰，痰阻脉络，气血瘀滞而胸阳失展。七情内伤，气滞痰阻，气血癖滞而心脉痹阻。归结为中医的“痰“瘀”范畴。本病为本虚标实证以心、脾、肾虚为本，以血瘀,痰阻、气滞为标，而血瘀致心脉瘀阻为发病的根本原因，故血瘀为重中之重。急则治标，故治疗本病当以活血化瘀为先，以桃红四物汤合失笑散加丹参、三七、蜈蚣、全虫。痰阻者加瓜篓、薤白、法半夏;气滞者加郁金、香附;寒邪凝滞者加桂枝、附子，使气血运行通畅而胸痹得以缓解。胸痛减轻后及时调补心、脾、肾，兼以活血化瘀，活血化瘀法贯穿本病治疗之始终。冯师喜用蜈蚣、全蝎、僵蚕、虫蜕等虫类药，以祛风通络，缓解血管痉挛，扩张血管，增加冠脉血流量及降低外周阻力。常加用的丹参、红花、三七、川芍具

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