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文档简介

后腹壁及肾上腺疾病

超声诊断教研室范梅贞腹膜壁层与腹后壁之间的潜在的间隙前面:腹后壁的壁层腹膜肝右叶后方裸区十二指肠升结肠直肠后面:腰大肌腰方肌腹横肌的腱部两侧:腰方肌外缘腹膜后间隙一部份在髂窝后壁为腰大肌的延续部份外侧髂肌底部为提肛肌/尾肌腹膜后间隙的主要结构:腹主动脉、下腔静脉及其分支;部分肝裸区;胰腺、十二指肠大部分;肾;肾上腺;输尿管;淋巴管、淋巴结;腹膜后肿瘤Retroperitonealtumor一、病理:可来源于多种组织如:脂肪、纤维、肌肉、血管、淋巴、神经、胚胎残留组织

70%为恶性原发性:超声表现:1、圆形或椭圆形,也可呈分叶状及不规则形2、体积大,边界较清3、位置:多位于后腹壁,向前可推挤腹腔器官,甚至达前腹壁4、回声:多为低回声;回声不均,强弱不等;出血、坏死、囊性变时为不规则无回声或低回声区恶性淋巴瘤时:大小不等,类圆形,似无回声后方无增强5、肿块随呼吸移动性小:腹腔器官可在吸气过程中越过肿物向下移动“越峰征”6、肿块较大时,腹膜后血管受压、移位、变细7、CDFI:恶性:动、静脉血流丰富,低阻8、腹膜后囊性肿块:(囊状淋巴管瘤、皮样囊肿、外伤性囊肿)圆/椭圆形无回声区腹膜后横纹肌肉瘤腹膜后横纹肌肉瘤腹膜后横纹肌肉瘤腹膜后神经纤维瘤腹膜后平滑肌肉瘤

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